本文關鍵詞：基于隨機對照試驗的針灸療法治療高血壓的Meta分析　出處：《山東中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 針灸療法 高血壓 Meta分析

【摘要】：目的:收集各數(shù)據(jù)庫起始年限起國內外所有已發(fā)表的針灸療法治療高血壓的中英文隨機對照研究,應用系統(tǒng)評價方法評價其療效和安全性。并且基于現(xiàn)有文獻,評價針灸療法治療高血壓的證據(jù)水平,為撰寫指南提供證據(jù)。資料和方法:根據(jù)系統(tǒng)評價要求,采取電子檢索與手工檢索相結合的方式全面檢索中英文數(shù)據(jù)庫。參考納入標準進行文獻初篩和資料提取,然后對所納入的研究進行文獻質量評價和資料合成,由兩名獨立的研究人員從隨機分配方案產(chǎn)生、方案隱藏、盲法、數(shù)據(jù)的完整性和選擇性報告等方面對納入文獻的質量進行評價。并分別采用血壓降低數(shù)值、降壓有效率及證候改善情況作為主要結局指標評價針灸療法的降壓療效。采用協(xié)作網(wǎng)提供的軟件進行統(tǒng)計學分析。結果:共檢出文獻4092篇,其中重復文獻277篇,通過閱讀題目和摘要進行初篩,剔除3558篇,通過閱讀全文,剔除非隨機對照研究48篇,半隨機研究剔除48篇,因研究結果數(shù)據(jù)不全剔除57篇,因主要結局指標剔除39篇,重復發(fā)表14篇。最終納入15個臨床試驗。數(shù)據(jù)提取后,進行分析或描述性分析。結果顯示一種針灸療法和兩種針灸療法聯(lián)用與西藥相比在血壓值、動態(tài)血壓、降壓的有效率、證候療效的有效率和中醫(yī)證候積分方面有統(tǒng)計學差異;針灸療法聯(lián)合西藥與單獨應用西藥相比在血壓值、證候療效、中醫(yī)證候評分方面有統(tǒng)計學差異,但一種針灸療法聯(lián)合西藥在降壓的有效率方面沒有統(tǒng)計學差異。結論:本研究表明,單一針灸療法和兩種針灸療法聯(lián)用在血壓值、動態(tài)血壓、降壓的有效率、證候療效的有效率和中醫(yī)證候評分方面有優(yōu)勢;針灸療法聯(lián)合西藥在血壓值、證候療效、中醫(yī)證候評分方面表現(xiàn)出一定優(yōu)勢,但一種針灸療法聯(lián)合西藥在降壓的有效率方面沒有優(yōu)勢。治療期間也未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應。針灸療法治療高血壓臨床試驗的方法學質量普遍偏低,且未實施高水平的隨機分配,缺乏合理的對照措施(安慰劑效應不明確)。因此開展高質量、大樣本、多中心、隨機雙盲對照試驗來進一步證實以上結果的穩(wěn)定性和準確性是有必要的。本研究的文獻為病例對照研究,有一定證據(jù)證明針灸療法可以降低血壓和改善癥狀,但不夠充分,故證據(jù)等級為IIb級,推薦強度為選擇性推薦。
[Abstract]:Objective: to collect all published Chinese and English randomized controlled studies of acupuncture and moxibustion therapy for hypertension from the beginning years of each database, and to evaluate the efficacy and safety of acupuncture therapy with systematic evaluation method. To evaluate the evidence level of acupuncture and moxibustion therapy in the treatment of hypertension, and to provide evidence for the preparation of guidelines. Information and methods: according to the requirements of systematic evaluation. The electronic retrieval and manual retrieval were adopted to search the Chinese and English databases. The reference inclusion criteria were used to screen and extract the documents, and then the literature quality evaluation and data synthesis were carried out. The quality of the literature was evaluated by two independent researchers from random allocation schemes, scheme concealment, blind methods, data integrity and selective reporting. The effective rate of hypotension and the improvement of syndromes were used as the main outcome indicators to evaluate the antihypertensive effect of acupuncture and moxibustion therapy. Among them, 277 articles were repeated, 3558 articles were eliminated by reading title and abstract, 48 articles were eliminated by reading full text, 48 articles were eliminated by semi-random study. 57 articles were excluded because of incomplete data, 39 articles were eliminated because of the main outcome index, and 14 articles were published repeatedly. Finally, they were included in 15 clinical trials. The data were extracted. Analysis or descriptive analysis. The results showed that one acupuncture therapy combined with two acupuncture and moxibustion therapy was effective in blood pressure, ambulatory blood pressure and hypotension compared with western medicine. The effective rate of syndromes was significantly different from that of TCM syndromes. Acupuncture and moxibustion combined with western medicine compared with the use of western medicine alone in blood pressure, syndromes efficacy, TCM syndromes score has statistical differences. However, there is no statistical difference in the effective rate of lowering blood pressure between one kind of acupuncture and moxibustion combined with western medicine. Conclusion: this study shows that single acupuncture and two kinds of acupuncture and moxibustion combined in blood pressure value, ambulatory blood pressure, effective rate of lowering blood pressure. The effective rate of syndromes and TCM syndromes score have advantages; Acupuncture and moxibustion combined with western medicine in blood pressure, syndromes efficacy, TCM syndromes score showed certain advantages. However, a combination of acupuncture and moxibustion combined with western medicine has no advantage in the effective rate of lowering blood pressure. There are no obvious adverse reactions during the treatment. The methodological quality of clinical trials of acupuncture and moxibustion in treating hypertension is generally low. There was no high level of random distribution and a lack of reasonable control (placebo effect was unclear). Therefore, high quality, large samples, and multiple centers were carried out. It is necessary to further confirm the stability and accuracy of the above results in a randomized double-blind controlled trial. The literature of this study is a case-control study, there is some evidence that acupuncture can reduce blood pressure and improve symptoms. But it is not enough, so the evidence level is IIb level and the recommended strength is selective recommendation.
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.1

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 ;中國循證醫(yī)學中心2009年舉辦“系統(tǒng)評價/Meta分析培訓班”通知[J];中國腦血管病雜志;2009年05期

2 衛(wèi)茂玲;劉鳴;;中國循證醫(yī)學中心2011年系統(tǒng)評價/Meta分析實施方法培訓班圓滿舉辦[J];中國循證醫(yī)學雜志;2011年09期

3 張曉;李旭;翟瑜如;李波;;全身應用皮質類固醇類藥物對缺血性視神經(jīng)病變影響的Meta分析[J];中國老年學雜志;2012年19期

4 ;《中國循證醫(yī)學雜志》系統(tǒng)評價/Meta分析論文寫作與發(fā)表快速提高班[J];華西醫(yī)學;2014年04期

5 ;《中國循證醫(yī)學雜志》系統(tǒng)評價/Meta分析論文寫作與發(fā)表快速提高班[J];華西醫(yī)學;2014年03期

6 ;《中國循證醫(yī)學雜志》系統(tǒng)評價/Meta分析論文寫作與發(fā)表快速提高班[J];中國循證醫(yī)學雜志;2014年04期

7 ;《中國循證醫(yī)學雜志》系統(tǒng)評價/Meta分析論文寫作與發(fā)表快速提高班[J];中國循證醫(yī)學雜志;2014年05期

8 ;《中國循證醫(yī)學雜志》系統(tǒng)評價/Meta分析論文寫作與發(fā)表快速提高班第三輪通知[J];中國循證醫(yī)學雜志;2014年06期

9 么鴻雁,施侶元;應用Meta分析有效估計人群歸因危險度百分比的探討[J];中華流行病學雜志;2003年04期

10 易靜,李繼斌,王昌齡,舒莉梅,牟曉玲;妊娠期補鈣預防妊娠高血壓綜合征的Meta分析[J];中國婦幼保健;2004年12期

相關會議論文 前10條

1 陶慧康;陶慧康;湯琴;;輸血相關性新生兒壞死性小腸結腸炎的Meta分析[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2012年

2 于靜靜;李懷芳;;開腹與腹腔鏡全子宮切除術的Meta分析[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學術論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學術年會論文匯編[C];2009年

3 顏家朝;喻京生;;中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的Meta分析[A];第十屆全國中西醫(yī)結合眼科學術會議暨第五屆海峽眼科學術交流會論文匯編[C];2011年

4 王毓洲;黃席珍;王菁;肖高輝;羅英;武永吉;;術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征文獻綜述及Meta分析[A];中國睡眠研究會第二屆學術年會論著匯編[C];2001年

5 郭新峰;賴世隆;;如何進行系統(tǒng)評價與Meta分析[A];第五次全國中西醫(yī)結合中青年學術研討會論文匯編[C];2004年

6 曾治宇;竇相峰;王方正;;經(jīng)皮經(jīng)腔間隔心肌消融術與室間隔部分切除術治療肥厚型梗阻性心肌病的meta分析[A];中華醫(yī)學會心血管病分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2004年

7 洪萬東;朱啟槐;黃智銘;;幽門螺桿菌糞便抗原免疫卡診斷幽門螺桿菌感染的meta分析[A];2007年浙江省消化系疾病學術會議論文匯編[C];2007年

8 呂彩蘭;戴恩來;吳建軍;史正剛;魏錦慧;徐厚謙;;中西醫(yī)結合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征隨機對照試驗的meta分析[A];第二十九次全國中醫(yī)兒科學術大會暨“小兒感染性疾病的中醫(yī)藥防治”培訓班論文匯編[C];2012年

9 陳靖;朱月永;鄭琦;江家驥;;細胞角蛋白18對非酒精性脂肪性肝炎診斷價值的Meta分析[A];第7屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2013年

10 馬燕燕;李霖虞;朝輝;沈哲;陳李華;厲有名;;益生菌對于非酒精性脂肪性肝病作用的meta分析[A];2013第六屆浙江省消化病學術大會論文匯編[C];2013年

相關博士學位論文 前8條

1 馮哲;腫瘤易感性相關的單核苷酸多態(tài)性驗證及其基于納米材料的新型檢測方法研究[D];華中科技大學;2015年

2 王衛(wèi);關節(jié)內注射糖皮質激素對凍結肩療效的meta分析[D];浙江大學;2014年

3 嚴韻詩;中醫(yī)藥輔助治療惡性腫瘤國外文獻Meta分析[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

4 潘丁;人膝骨關節(jié)炎滑液蛋白質組學研究及國人骨關節(jié)炎流行病學Meta分析[D];中南大學;2014年

5 陳俊杰;基于Meta分析法近20年經(jīng)方治療糖尿病及并發(fā)癥臨床文獻整理[D];廣州中醫(yī)藥大學;2013年

6 Sheikh Haroon Shabbir Uddin Aziz uddin;初始化療、初始手術治療或者手術治療聯(lián)合術后放療對于宮頸癌ⅠB期及ⅡA期患者療效的Meta分析[D];吉林大學;2014年

7 桂小龍;胃癌HER-2表達與預后關系的系統(tǒng)評價和Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

8 張歡;中國人群總膽固醇水平與腦卒中及其亞型關系的前瞻性研究暨脂聯(lián)素與心血管疾病的meta分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

相關碩士學位論文 前10條

1 史曉芹;幽門螺旋桿菌感染與中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變關系的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

2 連梅;橋式修補術治療陰道壁脫垂臨床療效的Meta分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

3 李恒強;膳食鎂攝入量與腦卒中及心血管死亡關系的meta分析[D];泰山醫(yī)學院;2014年

4 楊怡;乳腺癌治療后妊娠對預后影響的Meta分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

5 王艷濤;手術與非手術治療四部分肱骨近端骨折療效的Meta分析[D];石河子大學;2015年

6 于佳;肝動脈栓塞化療聯(lián)合射頻消融治療中晚期原發(fā)性肝癌臨床療效的Meta分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

7 葛林陽;雙水平無創(chuàng)正壓通氣治療哮喘重度急性發(fā)作的Meta分析[D];蘇州大學;2015年

8 李倩;谷氨酸能藥物治療精神分裂癥療效的Meta分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

9 李春;四個單核苷酸多態(tài)性與非綜合征性唇腭裂關系的Meta分析[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

10 張倩楠;益生菌治療輕、中度活動期及緩解期潰瘍性結腸炎療效及安全性的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

，

本文編號：1428633