本文關(guān)鍵詞：芍藥鉤藤木耳湯防治奧沙利鉑慢性周圍神經(jīng)毒性的臨床研究　出處：《山西中醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過隨機對照研究,觀察芍藥鉤藤木耳湯防治含奧沙利鉑FOLFOX化療方案所致慢性周圍神經(jīng)毒性的臨床療效,為芍藥鉤藤木耳湯防治奧沙利鉑慢性周圍神經(jīng)病變的臨床推廣提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法:選取病理或細胞學(xué)資料確診為結(jié)直腸癌并需實施FOLFOX方案化療的患者80例,其中結(jié)腸癌33例,直腸癌47例;根除術(shù)后患者56例,姑息造瘺術(shù)后13例,未行手術(shù)11例;術(shù)后輔助化療56例,晚期姑息化療24例;在臨床分期上Ⅱ期38例、Ⅲ期31例、Ⅳ期11例;根據(jù)數(shù)字表法按入選順序隨機分組,治療組和對照組各40例。治療組采用FOLFOX改良方案化療同時聯(lián)合應(yīng)用芍藥鉤藤木耳湯;對照組單用FOLFOX改良方案化療;兩組患者在治療期間均避免使用其他可能造成神經(jīng)損害的藥物治療,并囑咐患者化療期間避免冷刺激。每化療2周期記錄一次慢性周圍神經(jīng)毒性的發(fā)生情況,根據(jù)周圍神經(jīng)病變分級標(biāo)準(zhǔn)進行分級;記錄血紅蛋白數(shù)值;根據(jù)中醫(yī)證候評分表和功能狀態(tài)評分(KPS)表對患者進行評估。運用SPSS21.0統(tǒng)計軟件比較兩組治療前后周圍神經(jīng)毒性分級、中醫(yī)證候評分和患者功能狀態(tài)評分的變化及血紅蛋白變化情況。結(jié)果:第2、4周期,治療組和對照組在1-2級慢性周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率分別為58.75%、51.25%;3-4級慢性周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率為36.25%、40%,兩組比較發(fā)生率無明顯差異(P0.05);第6、8周期,治療組和對照組在1-2級慢性周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率分別為55%、33.75%;3-4級慢性周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率為28.75%、61.25%,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。第8周期化療結(jié)束慢性周圍神經(jīng)毒性的發(fā)生率有明顯差異,治療組慢性周圍神經(jīng)毒性Ⅰ級12例,Ⅱ級15例,Ⅲ級4例,Ⅳ級0例,發(fā)生率為77.5%;單純的化療組慢性周圍神經(jīng)毒性Ⅰ級7例,Ⅱ級7例,Ⅲ級18例,Ⅳ級5例,發(fā)生率為92.5%,兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者8周期化療結(jié)束慢性周圍神經(jīng)毒性發(fā)生程度有統(tǒng)計學(xué)差異,1-2級慢性周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率治療組67.5%、對照組35%,3-4級慢性周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率治療組10%、對照組57.5%。兩組患者功能狀態(tài)評分對比,治療組經(jīng)8周期治療后KPS評分均分由79.25提高至80.19,對照組均分由80.50下降到77.47,根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,P0.05。兩組中醫(yī)證候療效比較,治療組臨床痊愈1例,顯效13例,有效21例,無效5例,總有效率為87.5%;對照組顯效3例,有效15例,無效22例,總有效率為42.5%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,P0.01。結(jié)論:1.芍藥鉤藤木耳湯可有效降低結(jié)直腸癌含奧沙利鉑FOLFOX方案化療所致慢性周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率。2.含奧沙利鉑FOLFOX方案所致慢性周圍神經(jīng)毒性的發(fā)生與化療累計劑量有關(guān)系。3.芍藥鉤藤木耳湯可有效緩解奧沙利鉑慢性周圍神經(jīng)毒性的癥狀,改善患者功能狀態(tài)評分。4.柔肝、息風(fēng)、通絡(luò)是中醫(yī)防治奧沙利鉑所致慢性周圍神經(jīng)毒性的重要治法之一。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Paeoniflorin Gouteng Muer decoction on chronic peripheral neurotoxicity induced by FOLFOX chemotherapy regimen containing oxaliplatin. To provide evidence-based medical evidence for clinical promotion of prevention and treatment of oxaliplatin chronic peripheral neuropathy with paeoniflorin Gouteng Muer decoction. Methods:. Eighty patients with colorectal cancer diagnosed by pathological or cytological data and receiving chemotherapy with FOLFOX regimen were selected. There were 33 cases of colon cancer and 47 cases of rectal cancer. There were 56 cases of eradication, 13 cases of palliative fistula and 11 cases of no operation. Postoperative adjuvant chemotherapy in 56 cases, late palliative chemotherapy in 24 cases; There were 38 cases in stage 鈪，

本文編號：1418269