急性心肌梗死患者中醫(yī)證型與客觀化指標的相關(guān)性研究
本文關(guān)鍵詞:急性心肌梗死患者中醫(yī)證型與客觀化指標的相關(guān)性研究 出處:《遼寧中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文 論文類型:學位論文
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【摘要】:目的:將傳統(tǒng)醫(yī)學的標準化內(nèi)容與現(xiàn)代醫(yī)學的客觀化指標相結(jié)合,探討急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)各中醫(yī)證型與客觀化指標之間的內(nèi)在聯(lián)系與外在差異,以檢出AMI患者的高危人群,了解各項客觀化指標對于AMI各中醫(yī)證型的預測意義,從而推進AMI中醫(yī)證型研究的科學性與客觀化。盡早采取有效的臨床措施,預防與治療AMI,為臨床應用提供切實的科學依據(jù),以提高救治率。資料與方法:回顧性總結(jié)2012年3月至2015年11月,就診于遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院420例AMI患者的性別、年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、血脂異常癥、外周血炎性指標、血脂指標、心肌酶譜指標等臨床資料。將入選患者分為痰濁閉塞組、氣滯血瘀組、陰血虧虛組、陽氣虧虛組。將AMI患者的中醫(yī)證型作為因變量,以各項客觀指標作為自變量,進行統(tǒng)計描述、單因素分析及多因素分析。結(jié)果:1.420例AMI患者中醫(yī)證型分布情況:痰濁閉塞證(31.19%),氣滯血瘀證(33.33%),陰血虧虛證(15.00%),陽氣虧虛證(20.48%)。2.四組中醫(yī)證型在性別、年齡分段、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、血脂異常癥、白細胞計數(shù)(White blood cell,WBC)、中性粒細胞計數(shù)(Neutrophil,NEU)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase MB,CK-MB)、羥丁酸脫氫酶(Hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)的卡方檢驗中,組間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.四組中醫(yī)證型在WBC、NEU、TG、TC、LDL-C、LDH、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、CK-MB、HBDH的單因素方差分析中,組間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.經(jīng)過多因素分析,發(fā)現(xiàn)AMI患者痰濁閉塞證與年齡、吸煙史、TC、CK-MB有關(guān);氣滯血瘀證與高血壓病史、糖尿病病史、WBC、TC、LDL-C有關(guān);陰血虧虛證與年齡、高血壓病史、糖尿病病史、血脂異常癥有關(guān);陽氣虧虛證與年齡、高血壓病史、TC、LDH有關(guān)。結(jié)論:1.AMI各中醫(yī)證型中,氣滯血瘀證、痰濁閉塞證、陽氣虧虛證、陰血虧虛證所占比例依次減少。2.AMI中醫(yī)證型與WBC、NEU、TG、TC、LDL-C、LDH、CK、CK-MB、HBDH之間存在相關(guān)性,可作為AMI中醫(yī)證型的客觀指標依據(jù)。3.年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、血脂異常癥、WBC、TC、LDL-C、LDH、CK-MB對AMI中醫(yī)證型有一定的預測意義。
[Abstract]:Objective: to study acute Myocardial Infarction in acute myocardial infarction (AMI) by combining the standardized content of traditional medicine with the objective index of modern medicine. In order to detect the high-risk group of AMI patients and understand the predictive significance of each objective index for TCM syndromes of AMI, the internal relationship and external difference between TCM syndrome types and objective indexes were analyzed. In order to promote the scientific and objective study of TCM syndromes of AMI, to take effective clinical measures as soon as possible, to prevent and treat AMI, and to provide practical scientific basis for clinical application. Data and methods: from March 2012 to November 2015, 420 patients with AMI in affiliated hospital of Liaoning University of traditional Chinese Medicine were reviewed retrospectively. Hypertension history, diabetes history, dyslipidemia, peripheral blood inflammatory index, blood lipid index, myocardial enzyme index and other clinical data. Selected patients were divided into phlegm-turbid occlusion group, Qi stagnation and blood stasis group, Yin and blood deficiency group. Yang Qi deficiency group. The TCM syndrome type of AMI patients as dependent variables, with the objective indicators as independent variables, statistical description. Results the distribution of TCM syndromes in 1.420 cases of AMI were as follows: phlegm-turbid occlusion syndrome 31.1919, Qi stagnation and blood stasis syndrome 33.33). Yin-blood deficiency syndrome was 15.00 and Yang Qi deficiency syndrome was 20.480.2.The four TCM syndromes were gender, age, smoking, hypertension, diabetes and dyslipidemia. White blood cell count (WBC), neutrophil count (neutrophila), triglyceride (TG). TGG, Total cholesterol cholesterol (TC). Low density lipoprotein cholesterol (LDL-C). Lactic dehydrogenate dehydrogenase (Lactate dehydrogenase), creatine kinase isoenzyme (Creatine kinase). Hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDH). There were significant differences among the four groups (P 0.05, P 0.05, P < 0.05). The four groups of TCM syndromes were in WBCU, TGV, TGN, LDL-CU, LDH. Single factor analysis of variance of Creatine kinase CK-MBN HBDH. There was a significant difference between the two groups (P 0.05). By multivariate analysis, it was found that the type of phlegm turbid obliteration in AMI patients was related to age, smoking history and CK-MB. The syndrome of qi stagnation and blood stasis was related to the history of hypertension and diabetes mellitus. The deficiency of yin and blood was related to age, history of hypertension, history of diabetes and dyslipidemia. Conclusion 1. Among the TCM syndromes of AMI, qi stagnation and blood stasis syndrome, phlegm turbid occlusion syndrome and yang qi deficiency syndrome are related to age and hypertension history. The proportion of yin and blood deficiency syndrome decreased in turn. 2. There was a correlation between the TCM syndrome type of AMI and the HBDH of WBCU Neiu TGN TGN LDL-CU LDHN CKK MBN and HBDH. It can be used as the objective index of TCM syndrome type of AMI. Age, smoking history, hypertension history, diabetes history and dyslipidemia. CK-MB has certain predictive significance for TCM syndrome type of AMI.
【學位授予單位】:遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R259
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,本文編號:1413787
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