本文關(guān)鍵詞：運(yùn)用Delphi法對廣西部分區(qū)域慢性心力衰竭中醫(yī)治療方案的調(diào)查研究　出處：《廣西中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:運(yùn)用德爾菲法(Delphi法),對廣西部分區(qū)域性CHF中醫(yī)四診要素、中醫(yī)證候、中醫(yī)治療及療效評(píng)價(jià)進(jìn)行總結(jié)分析,為制定廣西區(qū)域CHF中醫(yī)診斷治療及整體效應(yīng)評(píng)價(jià)的基本規(guī)范化技術(shù)方案提供依據(jù)。方法:在前期研究工作基礎(chǔ)上(即充分應(yīng)用檢索和數(shù)據(jù)管理分析工具,查詢CHF中醫(yī)證候分布規(guī)律和療效評(píng)價(jià)方法等資料,并從中提取廣西部分區(qū)域性相關(guān)信息),編制廣西部分區(qū)域內(nèi)CHF中醫(yī)四診要素、中醫(yī)證候、中醫(yī)治療及療效評(píng)價(jià)調(diào)查表。根據(jù)Delphi法,將所編制的內(nèi)容進(jìn)行2輪專家調(diào)查咨詢,并對專家所反饋的信息進(jìn)行篩選、修正、整理以及統(tǒng)計(jì)分析,初步總結(jié)出廣西部分區(qū)域CHF四診要素、中醫(yī)證候、中醫(yī)治療及療效評(píng)價(jià)方案。結(jié)果:第一輪專家咨詢調(diào)查表回收率為95%,第二輪專家咨詢調(diào)查表回收率為91%。經(jīng)過兩輪調(diào)查結(jié)果顯示:第二輪調(diào)查結(jié)果相對于第一輪更具有代表性,體現(xiàn)如下:(1)四診要素集中程度依次為:(1)癥狀:氣短、喘息、神疲乏力、面色灰暗、口唇紫紺、肢冷、自汗/盜汗;(2)舌象:舌質(zhì)紫暗、舌體胖大、舌有瘀點(diǎn)、舌苔白、舌苔厚、舌苔膩、舌苔滑、舌苔薄。(3)脈象:脈細(xì)、脈沉、脈結(jié)代、脈澀。(2)中醫(yī)證型集中程度依次為:氣虛血瘀證、氣陰兩虛血瘀證、陽虛血瘀證及其兼證(痰濕證、痰熱證、水飲證)。(3)中醫(yī)治法方藥:根據(jù)第二輪專家對中醫(yī)證候的調(diào)查,同時(shí)結(jié)合專家對中醫(yī)證型的治法方藥的調(diào)查分析,專家對以下中醫(yī)證型的治法方藥較為認(rèn)可度較高:⑴氣虛血瘀證,治法:益氣活血,方藥:保元湯、丹參飲合五苓散加減;⑵氣陰兩虛血瘀,治法:益氣養(yǎng)陰活血,方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減;⑶陽虛血瘀證,治法:溫陽活血,方藥:參附湯合丹參飲;⑷兼證:(1)痰濕證,治法:化痰祛濕,方藥:加半夏、陳皮、茯苓等;(2)痰熱證,治法:清熱化痰,方藥:加竹茹、瓜蔞、黃芩等;(3)水飲證,治法:利水消腫,方藥;加葶藶子、茯苓皮、澤瀉、澤蘭等;(4)療效評(píng)價(jià)集中程度依次為:(1)癥狀體征:氣短、喘息、不能平臥、肺部濕Up音、心功能分級(jí)、中醫(yī)證候積分、乏力、心悸、胸悶/痛、尿少、腹脹、下肢浮腫、肢冷、舌質(zhì)紫暗、靜脈顯露、6min步行試驗(yàn)、血?dú)夥治�、�?4小時(shí)出入量、體重測量、尿量測量、自汗、盜汗、口干、咳嗽、咯痰、畏寒、煩躁不安、面浮腫;(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:超聲心動(dòng)圖及NT-pro BNP。結(jié)論:從第二輪調(diào)查表中四診要素、中醫(yī)證型及中醫(yī)治法方藥可以總結(jié)出廣西部分區(qū)域慢性心力衰竭的中醫(yī)基本證型及治法方藥為:氣虛血瘀證,中醫(yī)治法:益氣活血,代表方藥:保元湯、丹參飲合五苓散加減;氣陰兩虛血瘀證,中醫(yī)治法:益氣養(yǎng)陰活血,代表方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減;陽虛血瘀證,中醫(yī)治法:溫陽活血,代表方藥:參附湯合丹參飲。并隨各證型兼夾痰濕證、痰熱證、水飲證加減。療效評(píng)價(jià)可根據(jù)集中程度進(jìn)行評(píng)價(jià),如:氣短/喘息、不能平臥、心功能分級(jí)、胸悶/痛、肺部濕Up音、乏力、心悸、靜脈顯露、下肢浮腫、面浮腫等;實(shí)驗(yàn)檢查:超聲心動(dòng)圖及BNP。上述歸納方案較符合廣西地處嶺南,氣候濕熱,體質(zhì)偏以濕熱較多的特點(diǎn),因此,可為制定廣西區(qū)域內(nèi)中醫(yī)CHF診斷、治療及效應(yīng)評(píng)價(jià)的基本規(guī)范化技術(shù)方案提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to use the Delphi method (Delphi method), part of the Guangxi regional CHF TCM syndrome factors, TCM syndrome, treatment and curative effect evaluation of TCM were analyzed, to provide the basis for the formulation of basic norms of evaluation in Guangxi region CHF TCM diagnosis and treatment and the overall effect of the technical scheme. Methods: Based on previous work (i.e. the full application of retrieval and data management and analysis tools, query the CHF distribution of TCM syndrome and curative effect evaluation method of data, and extract relevant information from the Guangxi area in the preparation of Medicine), four elements of Guangxi area CHF, TCM syndrome, treatment and curative effect of traditional Chinese medicine evaluation questionnaire. According to the Delphi method, will be prepared the content of the 2 round of expert investigation and expert consultation, the feedback information for screening, modification, collation and analysis, summed up the initial part of the region of Guangxi CHF four elements of TCM 鍊，

本文編號(hào)：1408289