本文關(guān)鍵詞：慢性糜爛性胃炎中醫(yī)證型分布規(guī)律以及與焦慮、抑郁相關(guān)性研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究目的:通過中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)心理量表形式,探討慢性糜爛性胃炎(CEG)證型分布規(guī)律與焦慮、抑郁之間的關(guān)系。為CEG的臨床治療提供依據(jù)。研究方法:通過學(xué)習(xí)古代經(jīng)典文獻,結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)研究報道,收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)500例病例CEG的患者實施辨證分型。采用前瞻性研究調(diào)研方法,探討中醫(yī)證型分布規(guī)律狀況與患者基本信息(如:性別、年齡以及職業(yè))、疾病病程、相關(guān)檢查(包括病理組織學(xué)表現(xiàn)、胃鏡以及HP感染),以及焦慮抑郁之間的關(guān)系。研究結(jié)果:收集研究對象為500例,其中女性、男性分別為271例、229例,前者與后者之比為0.85:1.00;年齡區(qū)間為23至83歲,年齡均值為(50.6 士 11.03)歲。患病女性高于男性,其中女性CEG患者抑郁和焦慮狀態(tài)較男性CEG患者嚴(yán)重,中年人患病人數(shù)最多。在焦慮與抑郁的心理狀態(tài)方面,經(jīng)受不良生活因素(如:精神刺激、家庭親屬關(guān)系、適應(yīng)社會狀況、工作強度等)的表現(xiàn)更為明顯。在患者職業(yè)分布上,由高至低依次為:職員(27.2%)、退休(24%)、農(nóng)民(13.8%)、干部(10.8%)、商人(9.4%)、無業(yè)(7%)、工人(6.6%)、學(xué)生(1.2%)。在患者文化水平方面,依次為中學(xué)(43%)、大學(xué)(39%)、小學(xué)(15.2%)、大學(xué)以上(2.8%)。在發(fā)病病程方面,1至5年病人所占比例最高。誘因主要為飲食不當(dāng)(27.8%)、情志因素(22.6%)。通過統(tǒng)計分析提示,CEG患者胃鏡下分級、組織病理學(xué)分級、HP感染與HAMA、HAM積分相關(guān)性不明顯。且中醫(yī)辨證存在以下五類基本證型:脾胃虛弱證、肝胃不和證、胃陰不足證、脾胃濕熱證、胃絡(luò)瘀血證,分別所占的比例為44.4%、27.6%、15.8%、8.8%以及3.4%,可見,CEG病人最主要的中醫(yī)證型為脾胃虛弱證。各中醫(yī)證型與病程、年齡存在一定的關(guān)系,其中,中年患者具較高的脾胃虛弱證、肝胃不和證發(fā)生率,老年患者具較高的脾胃虛弱證、胃陰不足證發(fā)生率。在病程方面,較短的證型為脾胃濕熱證以及肝胃不和證,其余三種證型則較長。每類中醫(yī)證型存在焦慮狀態(tài)分別為:脾胃濕熱證、肝胃不和證、脾胃虛弱證、胃陰不足證、胃絡(luò)瘀血證,相應(yīng)占比例為:86.36%、70.29%、63.96%、64.56%、17.56%,抑郁狀態(tài)分別為:肝胃不和證、脾胃濕熱證、胃陰不足證、脾胃虛弱證、胃絡(luò)瘀血證,相應(yīng)的占比為71.74%、65.91%、58.220%、56.75%、23.53%,其中,最主要的為肝胃不和證,肝胃不和證的HAMA、HAMD積分均高于其余四組。從HAMA、HAMD積分看,肝胃不和證、脾虛濕熱證的發(fā)病率高于其余證型,有統(tǒng)計學(xué)意義,余比較均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:慢性糜爛性胃炎中醫(yī)證型以脾胃虛弱證為主,CEG患者客觀存在情志因素,主要為肝胃不和證和脾胃濕熱證患者與焦慮、抑郁關(guān)系密切。CEG患者存在明顯的焦慮與抑郁心理狀態(tài)與患者的年齡、性別、不良生活因素以及患者病理組織表現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變有一定的相關(guān)性,此外,HP感染、胃鏡下分級及病理組織分級與焦慮、抑郁無明顯相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: To study the psychological scale form combined with western medicine by TCM syndrome, chronic erosive gastritis (CEG) syndrome type and the distribution of the relationship between anxiety and depression. In order to provide basis for clinical treatment of CEG. Methods: through the study of ancient classical literature, combined with modern medicine research reports, collected in accordance with the implementation of syndrome differentiation diagnostic criteria and exclusion criteria, 500 cases of CEG patients. The prospective study research methods to explore the TCM syndrome type distribution in patients with basic information (such as gender, age and occupation), course of disease and the related examination (including pathology, gastroscopy and HP infection), and the relationship between anxiety and depression. Results: collected 500 cases of female, male were 271 cases, 229 cases, the former and the latter is 0.85:1.00; the age range of 23 to 83 years old, the mean age was (50.6 + 11.03) 宀，

本文編號：1389662