本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退癥116例臨床分析及中醫(yī)證型初探　出處：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 亞臨床甲狀腺功能減退癥 氣陰兩虛證 陰陽兩虛證 兼血瘀證

【摘要】：目的:觀察合并亞臨床甲狀腺功能減退癥(sub-clinical hypothyroidism,SCH)的2型糖尿病患者的臨床特點,分析其對2型糖尿病患者可能產(chǎn)生的影響,并初步探討不同中醫(yī)證型間的合并SCH的2型糖尿病患者的臨床特點與差異,以利于該類患者的對證治療。資料與方法:篩選并回顧分析2014年1月1日至10月31日期間于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療的2型糖尿病患者住院資料840例,將其中116例合并SCH者作為A組(13例TSH≥10mIU/L者為A1組、103例TSH10mIU/L者為A2組),其余724例不合并SCH的2型糖尿病患者作為B組,比較各組間患者年齡、病程、性別構(gòu)成比、甲狀腺功能指標(biāo)及抗體水平、血脂及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥合并率的差異,并分析A組患者中醫(yī)證型的構(gòu)成比及分布特點;再以中醫(yī)證型作為分組依據(jù),比較A組患者臨床特征的差異,并應(yīng)用回歸分析探討不同中醫(yī)證型的相關(guān)危險因素。結(jié)果:1.與不合并SCH的2型糖尿病患者相比,合并SCH者女性較多(P0.05),血清FT4水平較低(P0.05)而TSH、TgAb、TpoAb、CHOL及LDL-C水平較高(P0.05),合并糖尿病相關(guān)合并癥的比例較高(P0.05);2.與TSH10mIU/L的SCH患者相比,血清TSH≥10mIU/L者年齡偏大(P0.05),2型糖尿病病程較長(P0.05),血清FT3及FT4水平較低(P0.05)而TSH、TgAb及TpoAb水平較高(P0.05),合并糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的比例較高(P0.05);3.116例合并SCH的2型糖尿病患者中,以證屬陰陽兩虛(42例,36.2%)及氣陰兩虛兼血瘀(34例,29.3%)者所占比例較大,氣陰兩虛證次之(26例,22.4%),陰陽兩虛兼血瘀證者(14例,12.1%)比例較少;4.氣陰兩虛證者平均年齡較小(P0.05)、2型糖尿病病程較短(P0.05)、TG水平較高(P0.01)、較少合并糖尿病相關(guān)并發(fā)癥;陰陽兩虛證者,年齡及2型糖尿病病程居中,合并AS、DR、DKD及DPN的比例開始增高;氣陰兩虛兼血瘀及陰陽兩虛兼血瘀證者,平均年齡較大(P0.05)且2型糖尿病病程較長(P0.05),合并各種糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的比例較高(P0.05);5.氣陰兩虛證型與年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,陰陽兩虛證型與2型糖尿病病程呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,氣陰兩虛兼血瘀及陰陽兩虛兼血瘀二證與年齡、2型糖尿病病程及血清CHOL水平均呈正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:1.女性及甲狀腺相關(guān)抗體水平較高的2型糖尿病患者更易合并SCH;2.合并SCH的2型糖尿病患者更易出現(xiàn)血脂代謝紊亂及合并糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,以TSH水平較高者表現(xiàn)更為明顯;3.合并SCH的2型糖尿病患者初期證型以氣陰兩虛證為代表,隨病變進展,其證型可能轉(zhuǎn)化為陰陽兩虛或氣陰兩虛兼血瘀,病變后期證型則以陰陽兩虛兼血瘀證為代表。
[Abstract]:Objective: To observe the combined with subclinical hypothyroidism (sub-clinical hypothyroidism, SCH) the clinical characteristics of patients with type 2 diabetes, analyze its possible impact on patients with type 2 diabetes mellitus, and to explore the clinical features and the differences between different syndrome types of patients with SCH and type 2 diabetes patients, in order to verify the treatment this kind of patients. Materials and methods: screening and retrospective analysis from January 1, 2014 to October 31st in the Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Department of Endocrinology hospital treatment of patients with type 2 diabetes inpatients in 840 cases, among which 116 cases with SCH as group A (13 cases of TSH was larger than 10mIU/L in group A1, 103 cases of TSH10mIU/L were divided into A2 group). The remaining 724 patients with SCH in patients with type 2 diabetes as the B group, compared with age, duration, sex ratio, thyroid function and antibody level, blood lipids and diabetes related and The difference with complication rate, and analyze the constituent ratio and distribution characteristics of TCM Syndromes of A patients; the TCM syndrome type as the grouping criterion, the difference between the A groups of patients with clinical features, risk and application of regression analysis to explore the different TCM syndromes factors. Results: 1. compared with non SCH and type 2 diabetic patients with SCH were more women (P0.05), lower levels of serum FT4 (P0.05) and TSH, TgAb, TpoAb, CHOL and LDL-C level (P0.05), diabetes related complications (P0.05); a higher proportion of 2. compared with TSH10mIU/L SCH patients, serum TSH was larger than 10mIU/L age (P0.05), type 2 diabetes duration (P0.05), serum FT3 and FT4 levels were low (P0.05) and TSH, TgAb and TpoAb high level (P0.05), with a higher proportion of diabetes related complications (P0.05); 3.116 cases with SCH in patients with type 2 diabetes, the card is two (yin and yang deficiency in 42 cases, 3 6.2%) and yin deficiency and blood stasis (34 cases, 29.3%) were larger proportion, followed by Qi and yin deficiency (26 cases, 22.4%), two of yin and yang deficiency and blood stasis syndrome (14 cases, 12.1%) less proportion; the average age of 4. Qi and yin deficiency of smaller (P0.05), type 2 diabetes (short P0.05), higher levels of TG (P0.01), less complicated with diabetes related complications; deficiency of yin and yang two, and middle age, duration of type 2 diabetes mellitus complicated with AS, DR, DKD and DPN began to increase the proportion of yin deficiency and blood stasis; and two of yin and yang deficiency and blood stasis syndrome (P0.05), the average age and the duration of type 2 diabetes mellitus long (P0.05), with a higher proportion of all diabetes related complications (P0.05); there was a negative correlation between the ages of 5. and two Qi and yin deficiency, yin and yang deficiency type is negatively correlated with the duration of type 2 diabetes mellitus, Qi Yin deficiency and blood stasis and blood stasis syndrome of yin and Yang of the two virtual and two with type 2 diabetes and age. Serum CHOL levels were positively correlated. Conclusion: 1. women and thyroid related antibody levels were higher in patients with type 2 diabetes more likely to merge with SCH SCH; 2. patients with type 2 diabetes prone to dyslipidemia and diabetes related complications, with higher level of TSH is more obvious; 3. with the initial SCH in patients with type 2 diabetes syndromes of two Qi and yin deficiency syndrome, with the progress of the disease, the syndrome may be converted to the Yin and Yang of the two virtual or Qi Yin deficiency and blood stasis syndrome, the late lesions in two of yin and yang deficiency and blood stasis syndrome.

【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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