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益氣活血法治療特發(fā)性膜性腎病的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2018-01-03 05:07

  本文關(guān)鍵詞:益氣活血法治療特發(fā)性膜性腎病的Meta分析 出處:《中國(guó)中藥雜志》2017年18期  論文類型:期刊論文


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【摘要】:特發(fā)性膜性腎病(IMN)的發(fā)病率越來(lái)越高,中醫(yī)藥治療INM的臨床研究也日益增多。該研究客觀評(píng)價(jià)益氣活血法治療IMN的有效性和安全性。計(jì)算機(jī)檢索了Pub Med,EMbase,the Cochrane Library,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM),中國(guó)知網(wǎng)(CNKI),萬(wàn)方(Wanfang),維普(VIP)數(shù)據(jù)庫(kù)。2名研究者單獨(dú)篩選文獻(xiàn)、提取資料,并用軟件Rev Man 5.3作Meta分析,用軟件GRADEprofiler 3.6按照GRADE系統(tǒng)對(duì)Meta分析的結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行證據(jù)分級(jí)。最終納入11個(gè)研究,共725例IMN患者。Meta分析結(jié)果顯示:運(yùn)用益氣活血法治療IMN,降低患者的24 h UTP[RR=-1.23,95%CI=(-1.94,-0.53),P=0.000 6],TC[RR=-0.39,95%CI=(-0.57,-0.20),P0.000 1]、TG[RR=-0.49,95%CI=(-0.82,-0.15),P=0.004]及升高ALB[RR=3.56,95%CI=(1.64,5.47),P=0.000 3]的效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,且安全性[RR=0.23,95%CI=(0.10,0.52),P=0.000 4]更高。但在改善Scr[RR=-3.25,95%CI=(-9.35,2.84),P=0.30]和BUN[RR=-0.81,95%CI=(-2.29,0.66),P=0.28]方面無(wú)顯著性差異。并統(tǒng)計(jì)臨床使用頻次居前6位的中藥,依次是黃芪、當(dāng)歸、川芎、黨參、白術(shù)、丹參。目前證據(jù)提示臨床中治療IMN時(shí),當(dāng)注重中醫(yī)之益氣活血法的應(yīng)用,同時(shí)重視黃芪、當(dāng)歸、川芎等中藥的合理使用;由于主要結(jié)局指標(biāo)24 h UTP的GRADE證據(jù)等級(jí)為極低質(zhì)量,尚缺乏高質(zhì)量證據(jù)證實(shí)益氣活血法的臨床療效,仍需要更多設(shè)計(jì)嚴(yán)瑾、大樣本的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步加以驗(yàn)證。
[Abstract]:The incidence of idiopathic membranous nephropathy (IMN) is increasing. The clinical research of traditional Chinese medicine treating INM is increasing day by day. This study objectively evaluates the efficacy and safety of Yiqi Huoxue method in the treatment of IMN. The Pub Medembase was searched by computer. The Cochrane Library, China Biomedical Literature Database (CBM). The data were collected and analyzed by Meta software Rev Man 5.3. The results of Meta analysis were classified by software GRADEprofiler 3.6 according to GRADE system. Finally, 11 studies were carried out. The results of Meta-analysis of 725 patients with IMN showed that the method of invigorating qi and activating blood circulation was used to treat IMN, and the 24 h UTP of the patients was decreased. [RRU-1.23 / 95 / TC. [RRX -0.39% 95% CIQ -0.57U -0.20U P0.000 1] TG. [RRX -0.49 + 95% CIQ -0.82U -0.15U P0. 004] and elevated ALB. [The effect of RRN 3.56 ~ 95% CIQ 1.64 ~ 5.47 P0. 000 3 was significantly better than that of the control group, and the safety of RRN was better than that of the control group. [RRN 0.23 / 95 CIQ 0.10 / 0.52 / P0.0004] higher. But in improving Scr. [RRZ-3.25 / 95 CIQ -9.35 / 2.84 / P0. 30 and BUN. [There was no significant difference in RRX (-0.81) ~ (95) C ~ (-2.29) ~ (0.66) P ~ (0. 28). The most frequently used Chinese medicine in clinical use was Astragalus membranaceus and Angelica sinensis. Chuanxiong, Codonopsis, Atractylodes macrocephala, Salvia miltiorrhiza. The current evidence suggests that in the treatment of IMN, attention should be paid to the application of traditional Chinese medicine, such as Astragalus membranaceus, Angelica sinensis, Chuanxiong and so on. Because the main outcome indicator of 24 h UTP GRADE evidence grade is very low quality, the lack of high quality evidence to verify the clinical efficacy of Yiqi Huoxue method, there is still need for more design Yan Jin. Large-sample multicenter randomized controlled trials were further validated.
【作者單位】: 北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院;
【分類號(hào)】:R277.5
【正文快照】: 特發(fā)性膜性腎病(idiopathic membranous ne-phropathy,IMN)為成人原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的原因[1],其病理特點(diǎn)是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫性增厚[2]。在我國(guó),IMN的發(fā)病率約占所有腎小球疾病的10%,且正逐年上升[3]。由于該病約有20%~33%的自發(fā)緩解率,

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本文編號(hào):1372493

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