本文關(guān)鍵詞：缺血性中風(fēng)后郁病的辨證分型及量化再研究　出處：《云南中醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:探討缺血性中風(fēng)后郁病肝氣郁結(jié)、氣郁化火、肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝郁脾虛、心脾兩虛、腎虛肝郁、心腎不交8類證型的主癥、兼癥。方法:本研究對452例中風(fēng)后郁病的患者辨證分型和量化做進一步研究。在條件允許情況下,采取和患者溝通、交流、并且觀察的方式,填寫量表進行評分(漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、證候要素量表)。根據(jù)蘇彥龍師兄云南省衛(wèi)生廳課題項目“缺血性中風(fēng)后抑郁焦慮的中醫(yī)辨證分型及量化研究”研究結(jié)果,已初步將中風(fēng)后郁病歸納為8類證型。本次研究在師兄蘇彥龍課題基礎(chǔ)之上再研究,將患者臨床表現(xiàn)進行量表評估分析結(jié)果后按證素研究分別歸入肝氣郁結(jié)、氣郁化火、肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝郁脾虛、心脾兩虛、腎虛肝郁、心腎不交8類臨床證型,再根據(jù)各證型中癥狀出現(xiàn)的頻次,進行統(tǒng)計分析確定該證型的主癥、兼癥。結(jié)果:1、肝氣郁結(jié)證患者共41例。其中癥狀:抑郁焦慮、脈弦、女子乳房脹痛、舌苔薄白、脅肋部疼痛、善太息、月經(jīng)不調(diào)出現(xiàn)頻次較高為主癥;而咽部異物感癥狀出現(xiàn)頻次較低為兼癥。2、氣郁化火證患者共36例。其中癥狀:抑郁焦慮、口干口苦、急躁易怒、脈弦數(shù)、頭脹痛、舌紅苔黃、脅痛出現(xiàn)頻次較高為主癥;失眠多夢、大便秘結(jié)、小便短赤、耳聾耳鳴癥狀出現(xiàn)頻次較低為兼癥。3、肝膽濕熱證患者共53例。其中癥狀:抑郁焦慮、口干口苦、舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)、脅肋部脹痛、大便粘膩不爽、厭食油膩、帶下黃臭出現(xiàn)頻次較高為主癥;而陰部潮濕、瘙癢、發(fā)熱或寒熱往來、小便短赤癥狀出現(xiàn)頻次較低為兼癥。4、氣滯血瘀證患者共60例。其中癥狀:抑郁焦慮、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈弦澀、刺痛且固不移、性急易怒、局部脹悶走串疼痛出現(xiàn)頻次較高為主癥;而閉經(jīng)、痛經(jīng)或有血塊、面色紫暗癥狀出現(xiàn)頻次較低為兼癥。5、肝郁脾虛證患者共71例。其中癥狀:抑郁焦慮、善太息、舌淡苔白、脈弦緩、食少腹脹出現(xiàn)頻次較高為主癥;而脅痛、倦怠乏力、腹痛欲便、便后痛減、口淡癥狀出現(xiàn)頻次較低為兼癥。6、心脾兩虛證患者共65例。其中癥狀:抑郁焦慮、舌淡、脈弱、失眠、健忘、神疲乏力、食少腹脹、心悸出現(xiàn)頻次較高為主癥;而月經(jīng)量少色淡淋漓不盡、面色萎黃、便溏癥狀出現(xiàn)頻次較低為兼癥。7、腎虛肝郁證患者共78例。其中癥狀:抑郁焦慮、心煩失眠、腰膝酸軟、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)、盜汗、健忘、耳鳴出現(xiàn)頻次較高為主癥,而遺精、小便清長、五更泄瀉、耳聾耳鳴癥狀出現(xiàn)頻次較低為兼癥。8、心腎不交證患者共48例。其中癥狀:抑郁焦慮,五心煩熱,心煩失眠,健忘,腰膝酸軟,耳鳴,盜汗;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)出現(xiàn)頻次較高為主癥;而夢遺、口干咽燥、小便黃、大便干結(jié)癥狀出現(xiàn)頻次較低為兼癥。討論:根據(jù)各證型癥狀進行權(quán)重分析,將初始權(quán)重在0.7000以上的癥狀確定為主癥,初始權(quán)重在0.7000至0.1000之間的癥狀確定為兼癥,初始權(quán)重小于0.1000的癥狀不列入兼癥范圍。結(jié)論:本研究探討中風(fēng)后郁病肝氣郁結(jié)證、氣郁化火證、肝膽濕熱證、氣滯血瘀證、肝郁脾虛證、心脾兩虛證、腎虛肝郁證、心腎不交證8類常見證型的具體癥狀以及各癥狀的主癥、兼癥。得出結(jié)論如下:1、肝氣郁結(jié)證:主癥:抑郁焦慮、脈弦、女子乳房脹痛、舌苔薄白、脅肋部疼痛、善太息、月經(jīng)不調(diào);兼癥:咽部異物感。2、氣郁化火證:主癥:抑郁焦慮、口干口苦、急躁易怒、脈弦數(shù)、舌紅苔黃、頭脹痛、脅痛;兼癥:失眠多夢、大便秘結(jié)、小便短赤、耳聾耳鳴;3、肝膽濕熱證:主癥:抑郁焦慮、口干口苦、舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)、脅肋部脹痛、大便粘膩不爽、厭食油膩、帶下黃臭;兼癥:陰部潮濕、瘙癢、發(fā)熱或寒熱往來、小便短赤;4、氣滯血瘀證:主癥:抑郁焦慮、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈弦澀、刺痛且固不移、性急易怒、局部脹悶走串疼痛;兼癥:閉經(jīng)、痛經(jīng)或有血塊、面色紫暗;5、肝郁脾虛證:主癥:抑郁焦慮、善太息、舌淡苔白、脈弦緩、食少腹脹;兼癥:脅痛、倦怠乏力、腹痛欲便、便后痛減、口淡;6、心脾兩虛證:主癥:抑郁焦慮、舌淡、脈弱、失眠、健忘、神疲乏力、食少腹脹、心悸;兼癥:月經(jīng)量少色淡淋漓不盡、面色萎黃、便溏;7、腎虛肝郁證:主癥:抑郁焦慮、心煩失眠、腰膝酸軟、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)、盜汗、健忘、耳鳴;兼癥:遺精、小便清長、五更泄瀉、耳聾耳鳴;8、心腎不交證:主癥:抑郁焦慮,五心煩熱,心煩失眠,健忘,腰膝酸軟,耳鳴,盜汗、舌紅少苔,脈細(xì)數(shù);兼癥:夢遺、口干咽燥、小便黃、大便干結(jié);
[Abstract]:Objective: To investigate the effect of ischemic post stroke depression of liver qi stagnation, Qi fire, liver and gallbladder damp heat, qi stagnation and blood stasis, spleen, heart and spleen two deficiency, kidney deficiency and liver stagnation, main symptoms, heart kidney disharmony of 8 types of syndromes and disease. Methods: the study of 452 cases of patients with syndrome of post stroke depression and type the amount of further research. In the conditions, take communication and patient communication, and the way of observation, fill out the scale (Hamilton depression scale, Hamilton anxiety scale, syndrome element scale). According to brother Su yen Lung Health Bureau of Yunnan province project "TCM depression after ischemic stroke the anxiety research type and quantitative research results, has taken the post stroke depression is divided into 8 types of syndrome type. Then the study on the subject by Su Yanlong foundation, clinical manifestation were analyzed according to the results of syndrome elements of classified assessment scale 鑲濇皵閮佺粨,姘旈儊鍖栫伀,鑲濊儐婀跨儹,姘旀粸琛，

本文編號：1356546