本文關鍵詞：血清甲胎蛋白及癌胚抗原與非酒精性脂肪肝痰濕證的相關性研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:探討血清甲胎蛋白(AFP)及血清癌胚抗原(CEA)水平與非酒精性脂肪肝(NAFLD)的關系,并分析AFP、CEA水平與性別、年齡、血壓(SBP、DBP)、體重指數(BMI)和糖脂代謝指標[空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)]及血常規(guī)[紅細胞計數(RBC)、白細胞計數(WBC)、淋巴細胞計數(LY)、中性粒細胞計數(NEUT)、單核細胞計數(MONO)]之間的相關性,為今后的臨床提供新的參考。同時分析非酒精性脂肪肝痰濕證與非痰濕證之間血清AFP、CEA水平及相關臨床指標的差異,為非酒精性脂肪肝中醫(yī)證型的客觀化提供理論依據,為今后非酒精性脂肪肝的中醫(yī)治療提供參考。方法:本研究共收集體檢人群721例,經排除后共納入655例,其中非酒精性脂肪肝患者175例,正常人480例。另將非酒精性脂肪肝患者依據中醫(yī)學辯證分型分為:痰濕證組102例,非痰濕證組73例。檢測患者血清AFFP和CEA水平,分析NAFLD患者血清AFP、CEA水平與性別、年齡、血壓、BMI、糖脂代謝指標(FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GGT)及血常規(guī)(RBC、WBC、LY、NEUT、MONO)的相關情況。結果:1.本研究中NAFLD的總患病率為26.7%,NAFLD組的患病率隨年齡的增長逐漸增加,男性患病率明顯高于女性(p＜0.01),且不同年齡層患病率有顯著差異(p0.01)。2.與正常組相比,NAFLD組AFP水平和CEA水平明顯升高,且達到統(tǒng)計學意義(p=0.0100.05;p=0.0020.01);NAFLD 組與正常人組在一般指標(年齡、SBP、DBP、BMI)、糖脂代謝指標(FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GGT)和血常規(guī)(RBC、WBC、LY、NEUT、MONO)均有顯著差異(p0.01);3.Spearman相關分析:NAFLD患者中,AFP水平與BMI、TC、TG、GGT呈顯著相關性(p0.05),CEA 水平與性別(男)、年齡、SBP、FPG、WBC、NEUT、MONO 呈顯著相關性(p0.05)。多元逐步回歸分析結果顯示,在NAFLD患者中,BMI對血清AFP有獨立影響,性別(男)、年齡、FPG對血清CEA有獨立影響(p＜0.05)。4.與非痰濕證組相比,痰濕證組AFP、CEA水平較高,且均達到統(tǒng)計學意義(p=0.020,p=0.043均0.05),提示AFP、CEA在NAFLD不同中醫(yī)證型中分布有差異;痰濕證組相關臨床指標 SBP、BMI、TG、GGT、WBC、NEUT、MONO 均較非痰濕證組高(p0.05),提示高血壓、肥胖、脂質累積、炎癥等因素對NAFLD痰濕證有重要影響。結論:1、NAFLD組血清AFP、CEA水平顯著高于正常人組,提示血清AFP、CEA可能是NAFLD的重要影響因素。2、NAFLD患者中AFP水平升高與BMI、TC、TG、GGT之間具有一定的相關性,且BMI是AFP的獨立影響因素,提示AFP與肝臟脂質沉積,脂代謝紊亂等密切相關,而胰島素抵抗和氧化應激等可能是介導兩者之間的關鍵機制;NAFLD患者中CEA水平的升高與性別(男)、年齡、SBP、FPG及血常規(guī)(WBC、NEUT、MONO)有關,且性別(男)、年齡、FPG對血清CEA有獨立影響,提示CEA與年齡、血糖、炎癥密切相關,其中機制可能與胰島素抵抗、炎癥等密切相關。3、NAFLD痰濕證血清AFP、CEA水平明顯高于非痰濕證組,提示AFP、CEA可能是NAFLD痰濕證的病理因素之一,可以作為痰濕證的客觀化指標。4、NAFLD痰濕證組表現為較高的SBP、BMI、TG、GGT和WBC、NEUT、MONO水平,提示肥胖、脂質代謝紊亂、和炎癥與痰濕有密切關系,痰濕證可作為NAFLD的重要證型,對NAFLD的中醫(yī)防治具有指導意義。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

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