發(fā)布時(shí)間：2017-12-29 06:24

  本文關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)陰活血法對(duì)DKD早期患者IL-18、CysC的影響及對(duì)糖尿病大鼠腎臟病理的干預(yù)研究　出處：《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 早期糖尿病腎臟疾病 糖尿病 丹蛭降糖膠囊 IL-18 CysC 腎臟病理

【摘要】：目的:觀察具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀作用的中藥復(fù)方丹蛭降糖膠囊對(duì)DKD早期患者IL-18、Cys C的影響及對(duì)糖尿病大鼠腎臟病理的干預(yù)研究;對(duì)早期糖尿病腎臟疾病患者中醫(yī)證候的改善、血糖及腎功能的相關(guān)指標(biāo)的影響:空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胱抑素C、白介素-18、24小時(shí)尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿白蛋白比肌酐、收縮壓、舒張壓;同時(shí)觀察丹蛭降糖膠囊對(duì)糖尿病大鼠血糖、腎臟病理、腎重比的影響。從炎癥因子角度探討中藥復(fù)方丹蛭降糖膠囊防治糖尿病腎臟疾病的作用環(huán)節(jié)和保護(hù)機(jī)理,為中醫(yī)藥防治糖尿病腎臟疾病提供新的研究方法、臨床資料與理論依據(jù)。方法:1.臨床研究將2014年10月-2015年8月間在安徽中醫(yī)藥大學(xué)一附院內(nèi)分泌科住院及門診的符合2013版《中國2型糖尿病防治指南》[1]頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的糖尿病腎病早期患者60例,隨機(jī)分組為西藥組和中西藥組,其中西藥30例,中西藥組30例(兩組患者降糖方式不限制,以保證受試者血糖的穩(wěn)定),兩組均采用以鹽酸貝那普利(l0mg PO,q.d.)為基礎(chǔ)治療方案,中西藥組在此基礎(chǔ)上加用具有益氣養(yǎng)陰活血作用的丹蛭降糖膠囊(3#PO,Tid)。分別記錄療前與療后患者的中醫(yī)證候、Cys C、BUN、SCr、eGFR、mALB、ACR、TC、TG、SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c等指標(biāo),并留取血清檢測(cè)IL-18,觀察治療前后及治療后兩組之間的療效差異。通過隨訪盡可能減少受試者脫落。2.實(shí)驗(yàn)研究將60只大鼠基礎(chǔ)飼料適應(yīng)性喂養(yǎng)1W后,隨機(jī)分為正常組、高脂飼料組。其中,正常對(duì)照組大鼠12只,高脂飼料組大鼠48只。正常組予普通飼料,高脂飼料組予高脂飼料。28天后,高脂飼料組48只大鼠腹腔注射STZ(35mg/kg),誘發(fā)出糖尿病大鼠模型,未成模大鼠予剔除。造模成功后的大鼠按血糖和體重均勻地分為4組:模型組、丹蛭降糖膠囊高劑量組(丹高組)、丹蛭降糖膠囊低劑量組(丹低組)、吡格列酮組(吡格組),每組12只。所有大鼠每天灌胃一次,連續(xù)灌胃12周。觀察糖尿病大鼠一般情況及血糖、血清肌酐、尿素氮、腎臟病理。結(jié)果1.臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果臨床觀察結(jié)果表明:同組治療后與治療前中醫(yī)證候積分相比均有顯著差異(P0.01),治療后的西藥組與中西藥相比差異顯著(P0.01)。中西藥組總有效率為90.0%,西藥組總有效率為76.7%;治療后,中西藥組的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、尿微量白蛋白、尿白蛋白比肌酐、e-GFR、CysC、Scr、BUN、IL-18、TC、TG較治療前均顯著降低(P0.01或P0.05),且中西藥組改善程度優(yōu)于西藥組(P0.01或P0.05);中西藥組治療前后SBP差異顯著(P0.05)。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:與正常組相比,造模后大鼠血糖、Scr、mAlb、BUN均有顯著差異(P0.01);治療后丹蛭高、低劑量組與模型組比較,血糖、Scr、mAlb、BUN均有顯著下降(P0.01);治療后丹蛭降糖膠囊高、低劑量組及吡格列酮組大鼠腎臟病理形態(tài)較模型組明顯改善。結(jié)論1.丹蛭降糖膠囊可以改善糖尿病腎病早期患者中醫(yī)證候積分、FPG、2hPG、HbA1c、eGFR、mALB、ACR、Scr、BUN、TC、TG及BP。2.丹蛭降糖膠囊可明顯降低糖尿病腎臟疾病早期患者CysC和IL-18的水平,可減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)腎臟功能。3.丹蛭降糖膠囊能夠降低糖尿病大鼠血糖、mAlb、Scr、BUN,改善STZ誘導(dǎo)的糖尿病大鼠腎臟病變,具有保護(hù)和逆轉(zhuǎn)糖尿病大鼠腎臟損傷的作用。4.丹蛭降糖膠囊防治糖尿病腎病損害的機(jī)制可能是通過抑制炎癥因子的釋放,下調(diào)IL-18水平,抑制CysC的高表達(dá),從而降低血糖、Scr、BUN,減少尿白蛋白排泄及改善腎臟病理損傷。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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4 劉銅華;呂仁和;高彥彬;;中醫(yī)藥防治糖尿病及并發(fā)癥的作用途徑[A];糖尿�。ㄏ什。┲嗅t(yī)診治薈萃——全國第五次中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];1999年

5 石鳳英;王堯;;靈芝對(duì)糖尿病大鼠腎臟形態(tài)學(xué)及微量白蛋白尿的作用[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第三次康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2002年

6 陳名道;李榮英;邵莉;;糖尿病飲食治療的若干進(jìn)展[A];中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)第九次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2004年

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10 祁少海;劉坡;舒斌;謝舉臨;徐盈斌;黃勇;毛任翔;劉旭盛;;不同深度糖尿病大鼠燙傷模型的制備[A];第八屆全國燒傷外科學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2007年

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本文編號(hào)：1349177