本文關(guān)鍵詞：基于溫補(bǔ)心腎、活血化瘀治療緩慢性心律失常的臨床研究　出處：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:觀察基于溫補(bǔ)心腎、活血化瘀法對緩慢性心律失常進(jìn)行辨證治療的臨床療效,并探討中藥在緩慢性心律失常起搏治療術(shù)后應(yīng)用的安全性及其對起搏治療是否具有優(yōu)化作用。材料與方法:招募120例確診為心腎陽虛、血脈瘀阻型的緩慢性心律失常患者,其中植入起搏器者80例,未植入起搏器者40例,未植入起搏器患者接受“溫補(bǔ)心腎、活血化瘀”的中醫(yī)辨證治療,植入起搏器的80例患者隨機(jī)分成兩組,一組不給于中藥治療,另一組接受“溫補(bǔ)心腎、活血化瘀”的中醫(yī)辨證治療,進(jìn)行治療四周。觀察治療前后三組患者臨床變化以及生活質(zhì)量,并進(jìn)行中醫(yī)癥狀及生活質(zhì)量評分。結(jié)果:心率療效:參仙升脈組及聯(lián)合組患者治療后的平靜心率及24h動態(tài)心電圖各項心率指標(biāo)均有顯著提高(P0.05);起搏組前后變化無顯著差異(P0.05);起搏組和聯(lián)合組治療后比較有顯著性差異(△P0.05),說明參仙升脈+起搏器聯(lián)合治療提高心率的療效優(yōu)于單純起搏器治療。心電圖療效:參仙升脈組為82.50%,起搏器為90.00%,參仙升脈+起搏器組為95.00%,聯(lián)合組療效優(yōu)于單純起搏器組(P0.05)。中醫(yī)癥狀總療效:參仙升脈組為85.00%,起搏器組為90.00%,參仙升脈+起搏器組為92.50%,參仙升脈+起搏器組療效優(yōu)于起搏器組(P0.05)。單項證侯評分比較:各組患者治療后中醫(yī)證候均有改善。除對胸悶癥狀的療效起搏組優(yōu)于參仙升脈+起搏組(P0.05),其余各單項療效參仙升脈+起搏組均優(yōu)于起搏組(P0.05)。生活質(zhì)量評分:起搏器組與聯(lián)合組治療前生活質(zhì)量評估無差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組具有可比性(P0.05)。參仙升脈組與聯(lián)合組治療后患者生活質(zhì)量均明顯提高,各項計分經(jīng)計算后比較,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);起搏器組治療前后生活質(zhì)量評估無差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明其他干擾因素對生活質(zhì)量的影響不具備統(tǒng)計學(xué)意義;起搏器組與聯(lián)合組治療后生活質(zhì)量評估組間差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明中藥對起搏器術(shù)后患者生活質(zhì)量有改善作用。各組治療前后在肝、腎功能和血、尿、便常規(guī)方面均無明顯異常(P0.05)。結(jié)論:基于溫補(bǔ)心腎、活血化瘀法辨證治療緩慢性心律失常療效顯著,能顯著提高心率,并對患者的臨床癥狀及生存質(zhì)量有一定的改善,無任何明顯毒副作用。聯(lián)合組較單純起搏組中醫(yī)癥狀改變明顯,進(jìn)一步說明中藥在緩慢性心律失常起搏治療術(shù)后的應(yīng)用對起搏治療具有優(yōu)化作用。
[Abstract]:Objective: To observe the clinical effect of warming and invigorating heart and kidney, promoting blood circulation and removing blood stasis on slow arrhythmia syndrome treatment, and explore the application of traditional Chinese medicine on slow arrhythmia pacing treatment after operation on the safety and pacing therapy whether had the effect of optimization. Materials and methods: the recruitment of 120 cases were diagnosed as deficiency of heart and kidney yang and blood stasis type of slow arrhythmia patients, including 80 cases of pacemaker implantation, 40 cases without pacemaker implantation, no pacemaker implantation patients received TCM treatment of warming and invigorating heart and kidney, promoting blood circulation and removing blood stasis ", implanted pacemaker randomly 80 cases divided into two groups, one group was not given to Chinese medicine treatment, another group received the TCM treatment of warming and invigorating heart and kidney, promoting blood circulation and removing blood stasis", for treatment. The clinical changes and quality of life were observed before and after the treatment of the three groups, and the symptoms and quality of life of the Chinese medicine were scored. Results: the curative effect of heart rate: Shenxian Shengmai group and combined group patients after the calm heart rate and 24h dynamic electrocardiogram of the heart rate increased significantly (P0.05); no significant difference before and after the change of pacing group (P0.05); pacing group and combined group after treatment had significant difference (P0.05), that. Xian Shengmai combined therapy + pacemaker pacemaker therapy improve curative effect is better than pure heart rate. The electrocardiogram effect: the Shen Xian Shengmai group was 82.50%, the pacemaker was 90%, the Shen Xian Shengmai + pacemaker group was 95%, and the combined group was better than the simple pacemaker group (P0.05). The total curative effect of TCM symptoms is: Shen Xian Sheng Mai group is 85%, pacemaker group is 90%, Shen Xian Sheng pulse + pacemaker group is 92.50%, the effect of Shen Xian Sheng Mai + pacemaker group is better than pacemaker group (P0.05). The comparison of the score of single syndrome: the TCM syndromes were improved after the treatment of the patients in each group. The pacing group was superior to the Shen Xian Shengmai + pacing group (P0.05) except for the symptoms of chest tightness. All the other curative effects of Shen Xian Shengmai + pacing group were better than that of the pacing group (P0.05). Quality of life score: there was no difference between the pacemaker group and the combined group before the treatment, and there was no statistical significance. The two groups were comparable (P0.05). Shenxian Shengmai group and combined treatment group were significantly improved after the quality of life of patients, after the score was calculated, were statistically significant (P < 0.05); the treatment group before and after pacemaker evaluation of quality of life of no difference was not statistically significant (P0.05), shows the influence of other factors on the quality of life does not have statistical significance pacemaker; group and combined treatment group after the assessment of the quality of life significantly, with statistical significance (P0.05), Chinese medicine has effect on improving the quality of life of patients after pacemaker implantation. There was no obvious abnormality in liver, kidney function, blood, urine and routine routine before and after treatment (P0.05). Conclusion: Based on the hearts and kidneys, promoting blood circulation and removing blood stasis syndrome differentiation and treatment of slow arrhythmia has obvious curative effect, can significantly improve the heart rate, and can improve the clinical symptoms and quality of life, without any obvious side effect. Compared with pacemaker group, the TCM symptoms of the combined group changed significantly, indicating that the application of Chinese medicine in pacing after bradyarrhythmia has an optimized effect on pacing therapy.
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1341766