本文關(guān)鍵詞：基于真實世界的健脾化瘀解毒法治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景與目的：慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)為消化系統(tǒng)常見疾病。屬于中醫(yī)“痞滿”、“胃痞”、“虛痞”、“胃痛”、“嘈雜”等病癥范疇。由于胃鏡檢查的開展,CAG的檢出率較以往有所增高,因CAG伴腸化或上皮內(nèi)瘤變屬胃癌前病變(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC),存在癌變風(fēng)險,故成為近年來防治胃癌的研究熱點。西醫(yī)治療CAG無特效療法,多對癥治療,以隨訪為主,必要時手術(shù)切除,很難逆轉(zhuǎn)PLGC的發(fā)展趨勢。與此同時,中醫(yī)藥在治療CAG上發(fā)揮獨特的優(yōu)勢,不僅可改善患者臨床癥狀,亦可阻止出現(xiàn)癌前病變的胃黏膜發(fā)生癌變。故本文將通過臨床調(diào)查收集的信息,初步分析PLGC患者一般情況,并將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人給予健脾化瘀解毒法治療,對其療效做出客觀評價,并探討慢性萎縮性胃炎癌前病變可能的病因病機,以及健脾化瘀解毒方藥組成特點,從而為藥物的臨床推廣提供一定理論依據(jù)。方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的PLGC患者分為治療組和對照組。其中治療組51例,給予自擬健脾化瘀解毒中藥湯劑治療,1日2次,3個月為1療程,服藥2個療程。對照組15例,給予胃復(fù)春片治療,4片/次,3次/日,3個月為1療程,服藥2個療程。兩組治療期間停服一切影響本研究的藥物,觀察兩組治療前后的臨床癥狀、胃鏡表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、幽門螺桿菌感染等方面的改變,并經(jīng)統(tǒng)計分析做出比較。結(jié)果：(DPLGC發(fā)病與性別、年齡的關(guān)系：發(fā)病年齡主要集中在50-59歲、60-69歲,各年齡階段發(fā)病與性別無明顯關(guān)系(P0.05)。②篩查患者幽門螺桿菌感染情況,觀察人群中幽門螺桿菌感染率為68.8%,根除率82.7%。③CAG發(fā)病誘因多為飲食不當(dāng)(占56%)、氣候變化(占47.7%)、情志失調(diào)(占36.7%)。④CAG發(fā)病與個人嗜好如熱食(占61.5%)、進食油膩(占33%)、吸煙(占32.1%)關(guān)系密切。⑤治療2個療程后,兩組治療前后綜合療效評價方面：治療組有效率76.7%,對照組有效率25%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異存在顯著意義(P0.05)；治療前后兩組臨床癥狀均有改善,癥狀積分治療組總有效率100%,對照組總有效率86.7%。⑥2個療程治療后兩組胃黏膜病理改善情況：治療組治療后腺體萎縮、異型增生程度均有改善(P0.05),但腸化程度未見明顯變化(P0.05)；對照組治療后腺體萎縮、腸化、異型增生程度均未見明顯改善(P0.05)；治療組和對照組在異型增生方面差異顯著(P0.05),但在腺體萎縮、腸化方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：健脾化瘀解毒方可有效改善患者臨床癥狀,減輕異型增生程度以及使其逆轉(zhuǎn)至正常。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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