蟲類藥復(fù)方干預(yù)頸動脈易損斑塊的臨床研究
本文關(guān)鍵詞:蟲類藥復(fù)方干預(yù)頸動脈易損斑塊的臨床研究 出處:《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
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【摘要】:目的:通過臨床研究蟲類藥復(fù)方對頸動脈粥樣硬化易損斑塊的臨床干預(yù)療效,探討中醫(yī)藥干預(yù)頸動脈粥樣硬化易損斑塊的臨床效果和作用機(jī)理,為提高中醫(yī)藥在抗動脈粥樣硬化治療中的重要性提供依據(jù),并為進(jìn)一步降低腦血管疾病的發(fā)生率和二級預(yù)防提供臨床研究依據(jù)。方法:本研究采用前瞻性非隨機(jī)對照方法,納入廣東省中醫(yī)院大德路總院,經(jīng)頸動脈彩超確認(rèn)為頸動脈粥樣硬化易損斑塊的病人90例,采用按患者自愿分組法,將其分為治療組(A組)和對照組(B組)兩組,其中對照組用藥為阿托伐他汀鈣片,治療組加用蟲類藥復(fù)方顆?诜,共治療90天,并隨訪180天。主要結(jié)局指標(biāo)治療90天后,頸動脈IMT、 Crouse積分和斑塊面積、頸動脈易損斑塊數(shù)目和血脂的變化。次要療效結(jié)局指標(biāo)為治療和隨訪期間,有無心腦血管事件的發(fā)生。結(jié)果:本研究共篩選符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的頸動脈易損斑塊病人103例,其中9例因?yàn)槁?lián)系不上而脫落,2例因?yàn)椴涣挤磻?yīng)(1例出現(xiàn)頭面部皮膚過敏,1例因?yàn)槌霈F(xiàn)眼睛腫脹)而終止試驗(yàn),1例因?yàn)榫芙^服藥而退出,1例因不符合納入而剔除。最終90例完成研究,沒有終點(diǎn)事件,沒有死亡。1、療效方面:A組治療后IMT、斑塊積分和斑塊面積同治療前比較有所好轉(zhuǎn),B組治療后IMT、斑塊積分和斑塊面積同治療前比較未見有好轉(zhuǎn),但是均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組間比較,A組在減少IMT、斑塊積分和斑塊面積方面均優(yōu)于B組,有顯著差異(P0.05)。兩組患者血脂TC、 TG、 LDL均下降,HDL均升高,其中B組治療前后LDL變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組治療前后HDL變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療后兩組間比較,A組在降低TG方面優(yōu)于對照組,有明顯的差異(P0.05)。而B組在降低TC、 LDL,升高HDL方面作用則優(yōu)于A組(P0.05)。2、安全性方面:兩組肝功能、腎功能、心酶比較,結(jié)果提示兩組安全性方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.蟲類藥復(fù)方治療頸動脈粥樣硬化易損斑塊在觀察周期內(nèi)未發(fā)生心腦血管事件、未出現(xiàn)心肝腎功能損害,僅有輕度過敏反應(yīng),發(fā)生率為10%。2.蟲類藥復(fù)方在減少頸動脈IMT、斑塊積分和斑塊面積方面具有抗動脈粥樣硬化的作用,與阿托伐他汀鈣片作用機(jī)制不同。本研究為中醫(yī)藥抗動脈粥樣硬化研究提供一定參考。
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R259
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,本文編號:1315587
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