本文關(guān)鍵詞：失眠癥患者相關(guān)因素、證候與漢密爾頓焦慮量表的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2014年

失眠癥患者相關(guān)因素、證候與漢密爾頓焦慮量表的相關(guān)研究

啜阿丹  

【摘要】：目的：研究失眠癥患者的性格特點(diǎn)、相關(guān)生活事件、常見(jiàn)伴隨癥狀、典型證型分布特點(diǎn)和相關(guān)性,以及與漢密爾頓焦慮量表之間的關(guān)系,從病因?qū)W探討了引起和加重失眠的因素；并且探討了失眠癥中醫(yī)證候?qū)W特征,以指導(dǎo)臨床對(duì)于失眠癥患者的診療工作和失眠癥高危人群的篩選及預(yù)防工作。 方法：采用橫斷面調(diào)查的研究方法,以直接問(wèn)卷調(diào)查的形式,選取自2013年5月至2014年1月北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病Ⅱ科門診失眠病人進(jìn)行調(diào)查記錄失眠的相關(guān)信息,填寫自擬失眠患者《一般信息調(diào)查表》、《中醫(yī)四診信息調(diào)查表》,用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)分別對(duì)患者睡眠質(zhì)量及焦慮情況進(jìn)行評(píng)估�！吨嗅t(yī)四診信息調(diào)查表》以導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)為依據(jù),參考既往相關(guān)文獻(xiàn)制定。 結(jié)果： 1.比較失眠癥患者性別、年齡、文化程度、職業(yè)分布,女性患者占67.6%,年齡在20-59歲的中青年人群占82.8%,從事腦力勞動(dòng)的中高等文化程度的知識(shí)分子占81.1%,說(shuō)明女性、中青年、腦力勞動(dòng)的中高等知識(shí)分子更容易患失眠癥。 2.從生活相關(guān)事件來(lái)看,失眠癥患者中未長(zhǎng)期進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)的有89例,占總例的80.2%；長(zhǎng)期進(jìn)行視頻作業(yè)者有55例,為總例數(shù)的一半,擁有工作壓力大等負(fù)性生活事件的失眠癥患者與無(wú)此類壓力的失眠癥患者的HAMA評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),說(shuō)明擁有負(fù)性生活事件的失眠癥患者表現(xiàn)出更多的焦慮癥狀。 3.從性格特點(diǎn)來(lái)看,失眠癥患者中表現(xiàn)為急脾氣和愛(ài)操心有89例,占總例的80.2%；超過(guò)50%的失眠癥患者表現(xiàn)為愛(ài)生氣、追求完美、工作生活中承擔(dān)過(guò)多。愛(ài)生氣、性格內(nèi)向與生活工作中承擔(dān)過(guò)多的失眠癥患者與無(wú)此類性格特點(diǎn)的失眠癥患者的PSQI和HAMA評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),說(shuō)明擁有急脾氣、愛(ài)生氣、愛(ài)操心、承擔(dān)過(guò)多等性格的失眠癥患者的睡眠質(zhì)量更差,表現(xiàn)出更多的焦慮癥狀。 4.從伴隨癥狀來(lái)看,失眠癥患者常見(jiàn)癥狀前五名分別為易急易怒占73.8%,眼干占71.1%,心煩占62.1%,頭暈占61.2%,舌紅占55.8%,由此可看出本次臨床調(diào)查研究的失眠癥患者肝郁化火證較多。其中伴有易急易怒癥狀的失眠癥患者的HAMA總分評(píng)分偏高于無(wú)易急易怒的失眠癥患者。伴有健忘或脫發(fā)白發(fā)癥狀的失眠癥患者的PSQI總分偏高于無(wú)健忘、脫發(fā)白發(fā)癥狀的失眠癥患者,說(shuō)明伴有健忘或脫發(fā)白發(fā)癥狀的失眠癥患者的睡眠質(zhì)量更差。 5.從典型證型來(lái)看,失眠癥患者證型肝郁化火者最多,占總例數(shù)27.9%,其次為痰熱內(nèi)擾,占總例數(shù)22.5%；肝郁化火、痰熱內(nèi)擾與陰虛火旺為熱證,占70.2%,心脾兩虛與心虛膽怯為氣虛證,占29.8%。各證型HAMA評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),以肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺為主的熱證患者HAMA總分及各項(xiàng)評(píng)分普遍偏高,而以心脾兩虛、心虛膽怯為主的氣虛證患者HAMA總分及各項(xiàng)評(píng)分普遍偏低。說(shuō)明失眠癥患者中為肝郁化火、痰熱內(nèi)擾等熱證、實(shí)證者較易出現(xiàn)焦慮癥狀,而焦慮癥狀的出現(xiàn)使睡眠效率下降,進(jìn)入惡性循環(huán)。 6.各證型的PSQI的總分比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺、心脾兩虛、心虛膽怯不同證型的失眠癥患者的睡眠質(zhì)量差異不大。 7.將失眠癥患者性格特點(diǎn)、生活相關(guān)事件與伴隨癥狀進(jìn)行相關(guān)性分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無(wú)明顯相關(guān)性,但是我們?nèi)钥梢詮拿枋鼋y(tǒng)計(jì)中看到,性格表現(xiàn)為急脾氣且伴隨癥狀有易急易怒的失眠癥患者占61.2%,性格表現(xiàn)為急脾氣且伴隨癥狀有心煩的失眠癥患者占52.2%,性格表現(xiàn)為愛(ài)生氣且伴隨癥狀有易急易怒的失眠癥患者占55.8%,性格表現(xiàn)為愛(ài)生氣且伴隨癥狀有眼干的失眠癥患者占52.2%,說(shuō)明性格特點(diǎn)為急脾氣、愛(ài)生氣的患者常常伴有易急易怒、心煩、眼干等癥狀,即此類患者病位多在肝,易化火傷陰,多為肝郁化火、心肝火旺之證。 結(jié)論：本研究提示,性別、年齡、職業(yè)、文化程度可能與失眠癥的發(fā)病有關(guān),女性、中青年、腦力勞動(dòng)的中高等知識(shí)分子更容易患失眠癥。擁有急脾氣、愛(ài)生氣、愛(ài)操心等性格和負(fù)性生活事件的失眠癥患者表現(xiàn)出更多的焦慮癥狀,而這些焦慮癥狀又可以反過(guò)來(lái)加重失眠,導(dǎo)致睡眠障礙長(zhǎng)期持續(xù)存在。隨著工作壓力的增大,生活節(jié)奏的加快,失眠癥患者性格特點(diǎn)多為急脾氣、愛(ài)生氣,常常伴有易急易怒、心煩、眼干等心肝火旺癥狀。伴隨健忘或脫發(fā)白發(fā)癥狀的失眠癥患者睡眠質(zhì)量可能更差。中醫(yī)辨證為肝郁化火、痰熱內(nèi)擾等熱證、實(shí)證的失眠癥患者更易出現(xiàn)焦慮癥狀,而焦慮癥狀的出現(xiàn)又會(huì)進(jìn)一步加重睡眠障礙,使睡眠效率下降,進(jìn)入惡性循環(huán)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R256.23
【目錄】：

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1 齊向華;失眠癥患者“晝不精，夜不瞑”狀態(tài)的相關(guān)理論及臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 啜阿丹;失眠癥患者相關(guān)因素、證候與漢密爾頓焦慮量表的相關(guān)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 梁學(xué)軍;綜合醫(yī)院心理門診失眠癥患者認(rèn)知心理的相關(guān)性研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

3 劉紅艷;肌電反饋治療失眠癥的臨床實(shí)驗(yàn)與駐石家莊部隊(duì)干休所老年人失眠狀況調(diào)查[D];河北師范大學(xué);2004年

4 李曦明;保神開(kāi)郁沖劑治療失眠癥對(duì)白介素-6影響的臨床觀察[D];遼寧中醫(yī)學(xué)院;2001年

5 郭心琦;臺(tái)灣地區(qū)失眠癥的癥狀與證候特證的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

6 陳勇軍;扎來(lái)普隆對(duì)長(zhǎng)期失眠癥的臨床療效的雙盲雙模擬對(duì)照研究[D];四川大學(xué);2002年

7 許琦;舒肝養(yǎng)血膠囊治療失眼癥的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2004年

  本文關(guān)鍵詞：失眠癥患者相關(guān)因素、證候與漢密爾頓焦慮量表的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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