本文關(guān)鍵詞：失眠癥患者相關(guān)因素、證候與漢密爾頓焦慮量表的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年

冠心病心氣虛證候診斷標(biāo)準(zhǔn)修訂的準(zhǔn)備性研究

王倩  

【摘要】：目的：通過較大樣本量對(duì)1986年版心氣虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂的前期準(zhǔn)備性研究,通過查閱文獻(xiàn)資料、書籍,匯集專家意見并結(jié)合臨床調(diào)查說明修訂的必要性,探討冠心病范疇心氣虛標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容是否需要增減指標(biāo),重點(diǎn)討論心臟與冠脈的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與心氣虛證的關(guān)系,情志因素對(duì)心氣虛是否存在影響及何種影響,心氣虛證與其他兼夾證的關(guān)系,尚有對(duì)原診斷指標(biāo)半定量問題的探索。方法：從東直門醫(yī)院和安貞醫(yī)院收集166例病例,時(shí)間從2013年9月至2014年10月之間,建立EpiDate3.1數(shù)據(jù)庫,通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析,無序分類計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),兩組等級(jí)資料采用非參檢驗(yàn),通過weight cases、wilcoxon秩和檢驗(yàn)等命令分析。對(duì)多重危險(xiǎn)因素采用二分類非條件logistic回歸分析,回歸篩選變量水準(zhǔn)為α入=0.05,α出=0.10。計(jì)量資料符合正態(tài)分布用方差分析,不符合正態(tài)分布用非參檢驗(yàn)。采用以P0.05表示有顯著意義。結(jié)果：1中醫(yī)辨證方法學(xué)調(diào)查顯示：證素辨證使用率較低,主要問題集中于中醫(yī)辨證復(fù)雜,且中醫(yī)辨證缺乏標(biāo)準(zhǔn)體系,主觀性強(qiáng)。2心氣虛證在冠心病人口學(xué)和合并癥中的特點(diǎn)：(1)性別、年齡段：男性冠心病心氣虛證較女性多見。心氣虛證患者中30-59歲間男性患者高于女性,60-69歲二者持平,70歲以后女性心氣虛證發(fā)病高于男性患者。(2)煙酒史：冠心病心氣虛證多見于吸煙和飲酒者。(3)合并癥：心氣虛證在冠心病合并高血壓病、高脂血癥、糖尿病、心功能不全及心律失常與否有顯著性差異(P均0.05)。(4)血運(yùn)重建史：心氣虛證在是否經(jīng)過血運(yùn)重建術(shù)而有顯著差異性(P0.05),心氣虛證的輕中重半定量分級(jí)與支架植入數(shù)目無關(guān)。(5)其他因素：心氣虛證與運(yùn)動(dòng)量多少、體態(tài)胖瘦適中、文化水平高低、家族遺傳病史無關(guān)(P0.05)。3客觀指標(biāo)：(1)與血脂、血糖異常無顯著性差異(P0.05)(2)冠狀動(dòng)脈病變密切相關(guān)(P0.01),在冠脈病變支數(shù)方面有顯著性差異(P0.05),冠脈病變嚴(yán)重程度并無相關(guān)(P0.05)(3)超聲心動(dòng)：在LVD、IVST、LVEF、E/A方面有改變。(4)心肌核素顯示：心氣虛不同程度在心肌缺血程度方面未見顯著差異(P0.05)。4心氣虛證在冠心病人發(fā)生情志問題的特點(diǎn)：統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示焦慮抑郁、焦慮和抑郁三種異常情志與心氣虛總體相關(guān)(P0.05),焦慮抑郁、焦慮和抑郁單一發(fā)生對(duì)心氣虛影響沒有差別,心氣虛證在冠心病人發(fā)生情志問題時(shí)無性別差異。不同情志問題不因性別有差異。5心氣虛證在冠心病人具有兼夾證候時(shí)的特點(diǎn)：血瘀證在心氣虛證多種兼夾證候中比例最高,心氣虛的嚴(yán)重程度與血瘀的嚴(yán)重程度沒有顯著相關(guān)性；心氣虛證除心虛外,合并單一臟腑虛證中腎虛比例最高,其次是肝虛；合并兩臟腑虛證中,肝虛+腎虛比例最高。結(jié)論：1男性冠心病心氣虛證較女性多見；患者主要年齡段集中在50-69歲間,心氣虛證患者中30-59歲間男性患者高于女性,70歲以后女性心氣虛證發(fā)病高于男性患者；吸煙和飲酒對(duì)心氣虛證的發(fā)生影響大；焦慮抑郁對(duì)冠心病心氣虛證有影響,但是無性別差異；心氣虛證受高血壓病、高脂血癥、糖尿病、心功能不全及心律失合并癥的影響大,最常見的合并癥是高血壓病,其次是高脂血癥、糖尿病、心功能不全及心律失常,心律失常以早搏為主。2心氣虛證物質(zhì)基礎(chǔ)與功能表現(xiàn)互相影響,但是不能認(rèn)為功能和結(jié)構(gòu)的改變呈正相關(guān)。3注重從“心”論治冠心病心氣虛證符合冠心病合并焦慮抑郁的情志發(fā)生規(guī)律,調(diào)心與調(diào)神并重。4不可割裂臟腑之間、氣血之間的關(guān)聯(lián)。五行配五臟,心與他臟腑生克制化,心病常伴隨其他臟腑的兼證。氣與血不能孑然分開,心氣虛與血瘀常形影相隨。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐陽子;湯玲玲;朱敏;張雷;;《五十二病方》中的中醫(yī)美容學(xué)內(nèi)容研究[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2014年07期

2 梁超;魏鵬飛;;秦簡同義復(fù)合詞與《漢語大詞典》收詞釋義[J];重慶文理學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2014年06期

3 周波;;馬王堆巫醫(yī)類簡帛校讀札記[J];中國文字研究;2014年02期

4 熊益亮;張其成;;中醫(yī)三陰三陽思維的形成[J];中華中醫(yī)藥雜志;2015年09期

5 張亭立;袁開惠;;項(xiàng)痛“員員澹澹”釋義[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2014年06期

6 范常喜;;《五十二病方》“身有癰者”祝由語補(bǔ)疏[J];湖南省博物館館刊;2015年00期

7 呂姝婷;王恩龍;;頭痛-歷代醫(yī)家命名與病因病機(jī)[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2013年24期

8 張絲微;田維柱;;田維柱眼針聯(lián)合溫膽湯治療不寐隨機(jī)平行對(duì)照研究[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2013年24期

9 姜德友;陳建榮;;泄瀉食療源流考[J];山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2014年01期

10 焦振廉;;論出土秦漢醫(yī)書與早期文獻(xiàn)整理——中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)史論·先秦兩漢(一)[J];陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年02期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張璐礫;湖湘脾胃學(xué)說的研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 黃咨慶（Wong Wan Yuan）;仲景辨治失眠理論及其臨床應(yīng)用研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 吳九如;熟眠方對(duì)失眠模型大鼠IL-1β、PGD2和GABA表達(dá)的影響[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 龍飛虎;宋金元時(shí)期“肝藏血主疏泄”文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 但昭君;針灸干預(yù)腫瘤患者失眠的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 殷苗苗;漢代胎教思想的基本內(nèi)容及特征[D];山西師范大學(xué);2014年

4 程路涵;化濁祛濕通心方治療胸痹心痛的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 啜阿丹;失眠癥患者相關(guān)因素、證候與漢密爾頓焦慮量表的相關(guān)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 潘昡;冠心病的證候特征及龍牙楤木總皂苷治療冠心病的機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 陳英英;針刺“十三鬼穴”治療心膽氣虛型不寐的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 劉永豪;血栓通膠囊治療穩(wěn)定型心絞痛瘀血阻絡(luò)證的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 戚風(fēng)玲;復(fù)元活血湯加味治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛氣滯血瘀證臨床療效的觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2014年

10 彭春菊;針刺配合背俞穴點(diǎn)穴治療虛證失眠臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉強(qiáng),劉璨,朱文鋒;數(shù)據(jù)挖掘:心氣虛證的鑒別診斷研究[J];福建中醫(yī)藥;2005年03期

2 許麗梅;賴仁奎;;心氣虛證與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)關(guān)系探析[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2007年01期

3 蔡民坤;;心氣虛證與氣虛證的相互關(guān)系淺析[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2008年05期

4 郭華;程紹恩;王志良;;心氣虛實(shí)質(zhì)的研究概況[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);1987年03期

5 李紹芝;;心氣虛證研究近況[J];湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1989年02期

6 張立;黃暉;;心氣虛證患者肺功能與心臟功能變化的相關(guān)關(guān)系初探[J];天津中醫(yī);1989年01期

7 張立,黃暉;心氣虛證患者肺功能與心臟功能變化的相關(guān)關(guān)系初探[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1991年02期

8 文旺秀,金卓祥,嚴(yán)夏;心氣虛證患者的心功能檢查分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;1998年01期

9 李紹芝,朱文鋒;心氣虛證研究進(jìn)展[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;1998年03期

10 周悅,周耀群;不同類型心臟病的心氣虛證辨治[J];遼寧中醫(yī)雜志;2000年05期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 浦斌紅;;心氣虛證研究及展望[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九次中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

2 王碩仁;王偉;;關(guān)于心氣虛證研究的若干問題[A];第四次中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2000年

3 王碩仁;;中西醫(yī)結(jié)合對(duì)心血管病心氣虛證基礎(chǔ)研究及其成果應(yīng)用的進(jìn)展[A];全國中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略研討會(huì)暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)成立三十周年紀(jì)念會(huì)論文匯編[C];2011年

4 羅鋼;陳輝;楊思進(jìn);;心氣虛的臨床與實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員會(huì)議暨第七次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

5 趙志宏;邢雁偉;王階;;冠心病心氣虛證與冠脈病變及心功能不全關(guān)系分析[A];第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年論壇暨第二屆黃河心血管病防治論壇資料匯編[C];2011年

6 羅鋼;陳輝;楊思進(jìn);;心氣虛的臨床與實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[A];2012·中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)第三次會(huì)議論文集[C];2012年

7 羅鋼;陳輝;白雪;;心氣虛的臨床與實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[A];2011年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)年會(huì)論文集[C];2011年

8 楊濤;丁以艷;吳承玉;;心氣虛證的因子分析研究[A];全國第十三屆中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

9 林謙;農(nóng)一兵;李巖;;利用核磁共振波譜研究慢性心衰心氣虛證心肌能量代謝的病生理機(jī)制[A];第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年論壇暨第二屆黃河心血管病防治論壇資料匯編[C];2011年

10 王振濤;王碩仁;趙明鏡;李敏;呂希瀅;;活血、益氣法及其方藥治療心衰大鼠心氣虛證的實(shí)驗(yàn)研究[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李十紅 李祥國;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

2 本報(bào)記者 徐亞靜;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2014年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 劉強(qiáng);心氣虛證的數(shù)據(jù)挖掘和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2003年

2 徐強(qiáng);充血性心力衰竭“心氣虛”證研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年

3 周鳳嬌;養(yǎng)心康片干預(yù)慢性心力衰竭心氣虛證的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

4 于成瑤;兩類心氣虛大鼠模型的初步比較和部分心臟能量代謝特點(diǎn)的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

5 趙興梅;穴位注射對(duì)慢性心力衰竭心氣虛證的效應(yīng)及相關(guān)影響因素研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 姚立;用比較醫(yī)學(xué)的方法建立心氣虛證動(dòng)物模型[D];浙江中醫(yī)學(xué)院;2003年

7 丁以艷;心系病位特征及基礎(chǔ)證的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 王倩;冠心病心氣虛證候診斷標(biāo)準(zhǔn)修訂的準(zhǔn)備性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 謝英;甲狀腺激素對(duì)冠心病心氣虛證患者血漿的變化及意義[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2006年

3 董浩然;新西蘭兔心衰心氣虛證模型的建立及其基因芯片數(shù)據(jù)分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 李曉璇;環(huán)磷酸腺苷、兒茶酚胺類物質(zhì)與冠心病心氣虛證相關(guān)性的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 章慎磊;心氣虛證（冠狀動(dòng)脈供血不足）脈象信息時(shí)頻分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 黃初宜;心氣虛致血瘀的理論研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 張凌嵐;冠心病心氣虛證與心室舒張收縮功能的相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2005年

  本文關(guān)鍵詞：失眠癥患者相關(guān)因素、證候與漢密爾頓焦慮量表的相關(guān)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：131213