發(fā)布時間：2017-12-18 10:29

  本文關(guān)鍵詞：竹葉石膏湯合清氣化痰丸加減治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病

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【摘要】：目的:探討竹葉石膏湯合清氣化痰丸加減治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰熱壅肺證患者的臨床療效及對患者超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP),和肽素(CPP),血清淀粉樣蛋白A(SAA),核轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB),降鈣素原(PCT)的影響。方法:將166例AECOPD患者按SAS軟件生成的隨機數(shù)字表法,分為對照組和觀察組各83例。對照組參照指南根據(jù)患者情況給予氧療;注射用頭孢替唑鈉,2 g/次,靜脈滴注,2次/d;和潑尼松龍片,10 mg/次,3次/d,口服;和異丙托溴銨氣霧劑,3~4次/d,2噴/次。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上加服竹葉石膏湯合清氣化痰丸加減辨證治療。兩組療程均為14 d。主要療效指標(biāo)包括慢阻肺患者自我評估測試問卷(CAT),改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸問卷(m MRC)和痰熱壅肺證評分3個癥狀評估;次要指標(biāo)包括動脈血氣分析[血氧分壓(PaO_2),二氧化碳分壓(PaCO_2),血氧飽和度(Sa O_2)和p H]和肺功能[第1秒用力呼氣容積(FEV1)和第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%)],并檢測hs-CRP,CPP,SAA,NF-κB,PCT等水平,以上指標(biāo),治療前后各評價1次。結(jié)果:對照組臨床療效總有效率為83.54%,觀察組為94.87%,觀察組臨床總有效率高于對照組(χ~2=4.721,P0.05);治療后觀察組CAT,m MRC和痰熱壅肺證評分低于對照組(P0.01);治療后觀察組PaCO_2低于對照組,PaO_2和Sa O_2均高于對照組(P0.01),p H組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后觀察組FEV1和FEV1%均高于對照組(P0.01);治療后觀察組患者血清hs-CRP,CPP,SAA,NF-κB和PCT水平均低于對照組(P0.01)。結(jié)論:在常規(guī)西醫(yī)綜合治療的基礎(chǔ)上,從氣分病進(jìn)行辨證,采用竹葉石膏湯合清氣化痰丸加減,治療AECOPD痰熱壅肺證患者,可改善患者肺功能,控制感染,減輕炎癥反應(yīng),提高臨床療效。
【作者單位】： 重慶市中醫(yī)院;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局重點項目(2013-1-038)
【分類號】：R259
【正文快照】： [網(wǎng)絡(luò)出版地址]http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20170309.1014.054.html[網(wǎng)絡(luò)出版時間]2017-03-09 10:14慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)患者在慢長的病程中因上呼吸道感染導(dǎo)致其急性加重(AECOPD),每年約發(fā)生0.5~3.5次,是導(dǎo)致患者住

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 王勝;葉海勇;陳悅;季紅燕;朱春冬;任薇;李春穎;周群;;302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證候分型[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2015年01期

2 李雪苓;韓寧林;徐桂琴;;中醫(yī)藥治療COPD急性加重期臨床研究進(jìn)展[J];中國中醫(yī)急癥;2014年01期

3 謝嵐;毛欣;李建剛;王茹佳;;降鈣素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用中的指導(dǎo)意義[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2013年03期

4 康迎顯;鄭敏宇;;中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究進(jìn)展[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2012年03期

5 ;慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)(2011版)[J];中醫(yī)雜志;2012年02期

6 王至婉;李建生;余學(xué)慶;李素云;鄭四平;孫子凱;張偉;賈新華;王明航;王海峰;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期證候及特征的臨床調(diào)查研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2010年04期

7 王至婉;李建生;王明航;余學(xué)慶;李彬;侯振昆;張艷霞;喬翠霞;;基于文獻(xiàn)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期證候要素分布規(guī)律的研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2008年04期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙國勇;李亮平;王豪杰;;補肺化痰膏對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期生活質(zhì)量和肺功能的影響[J];中醫(yī)學(xué)報;2017年07期

2 周翠華;周玉華;代朋許;;補肺活血膠囊配合艾灸治療對慢阻肺并肺動脈高壓患者血液流變學(xué)的影響[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2017年12期

3 吳軍;;痰熱清輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果觀察[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2017年12期

4 楊桂強;劉文超;;白細(xì)胞計數(shù)、C-反應(yīng)蛋白及降鈣素原在老年感染性肺炎中的臨床診斷價值[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2017年11期

5 王云云;趙晨;靳英輝;曾憲濤;王盛隆;封繼宏;張洪春;;中醫(yī)肺病領(lǐng)域臨床實踐指南的質(zhì)量評價[J];中華中醫(yī)藥雜志;2017年06期

6 楊盛婭;鮑志堅;盛云峰;崔巖飛;牟新;;降鈣素原對COPD急性期患者非侵襲性正壓通氣的指導(dǎo)作用[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2017年05期

7 施偉林;陳茜;;燈盞花素聯(lián)合補氣祛瘀中藥治療AECOPD療效及對免疫球蛋白、氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響[J];中國中醫(yī)急癥;2017年05期

8 席瑞;張鄒陽;張亮;曲妮妮;朱明丹;;血必凈協(xié)同治療對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床肺部感染評分、炎癥標(biāo)記物及免疫功能的影響[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2017年05期

9 李建生;張海龍;王海峰;曹帆;侯聰霞;潘穎超;張盼奎;余學(xué)慶;;慢性阻塞性肺疾病證候演變特點臨床調(diào)查[J];中醫(yī)雜志;2017年09期

10 李冬秀;洪霞;黃瑞娥;;子午流注擇時耳穴貼壓對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)效果的影響[J];解放軍護(hù)理雜志;2017年08期

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳欽;潘鑫輝;莫健平;朱肖群;張滸;;清肺解毒化痰法對COPD急性加重期臨床療效評價研究[J];中醫(yī)臨床研究;2012年23期

2 石克華;折哲;呂密密;熊必丹;趙志翔;王麗新;;復(fù)方佛耳草合劑聯(lián)合西藥治療痰熱郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J];上海中醫(yī)藥雜志;2012年11期

3 楊小靜;王海峰;李素云;余學(xué)慶;高嫻;蔣艷麗;李建生;;慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療路徑建立若干關(guān)鍵問題思考[J];中華中醫(yī)藥雜志;2012年10期

4 龍威;鄧星奇;張學(xué)敏;謝娟;楊敬業(yè);鐘遠(yuǎn);;降鈣素原測定對危重支氣管哮喘急性發(fā)作抗生素使用的指導(dǎo)作用[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2012年05期

5 李現(xiàn)發(fā);;中西醫(yī)結(jié)合治療COPD急性加重期患者的療效分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2012年05期

6 文平凡;易良杰;陳洪;姚志強;;穴位貼敷法配合紅外線照射治療慢性阻塞性肺疾病臨床研究[J];新中醫(yī);2012年06期

7 鐘立仁;鐘斯婷;;真武湯合五苓散治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J];新中醫(yī);2012年05期

8 錢建美;王桂芳;吳峰妹;;病毒感染在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作中的作用[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2012年02期

9 王至婉;李建生;余學(xué)慶;李素云;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期證候診斷的專家問卷調(diào)查分析[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2011年09期

10 葉玲;洪旭初;;血必凈注射液對AECOPD患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原的干預(yù)特點及療效評價[J];中國中醫(yī)急癥;2010年10期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鐘仁華;竹葉石膏湯在兒科的運用[J];四川中醫(yī);2002年11期

2 王飛兒;;竹葉石膏湯治療婦科術(shù)后高熱2例[J];中國中醫(yī)急癥;2006年03期

3 楊憲煌;;竹葉石膏湯淺議[J];光明中醫(yī);2007年10期

4 曲宗旭;于惠青;于俊生;;竹葉石膏湯在腎病中的應(yīng)用[J];山東中醫(yī)雜志;2011年08期

5 ;竹葉石膏湯[J];開卷有益(求醫(yī)問藥);2004年07期

6 林界峰;竹葉石膏湯加味治愈慢性肺源性心臟病身熱久羈1例[J];江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年S1期

7 胡冬梅;;竹葉石膏湯加減在小兒肺炎后期的臨床體會[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2009年07期

8 秦瑞君;襲雷鳴;周麗娟;潘月麗;;竹葉石膏湯在兒科的應(yīng)用[J];山東中醫(yī)雜志;2009年10期

9 王建敏;;竹葉石膏湯兒科臨床應(yīng)用舉隅[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2009年06期

10 徐翔峰;彭江云;李具寶;萬春平;向珍蛹;吳洋;李兆福;狄鵬桃;李鵬;;加味竹葉石膏湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J];浙江中醫(yī)雜志;2012年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉代剛;;竹葉石膏湯加味治療中風(fēng)合并呃逆32例[A];2005全國中醫(yī)腦病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2005年

2 賀晨雨;;竹葉石膏湯加味治療反流性食管炎的臨床研究[A];第二十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

3 孫自富;;經(jīng)方治療急危重病研究——竹葉石膏湯應(yīng)用心得[A];全國張仲景學(xué)術(shù)思想及醫(yī)方應(yīng)用研討會論文集[C];2001年

4 赫軍;李麗華;倪媚媚;孫捷;赫輝;;竹葉石膏湯加味治療干燥綜合征30例臨床觀察[A];全國第十屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 聶惠民;論竹葉石膏湯方證[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

2 江蘇省徐州市沛縣 魏嘉濤;清補良方——竹葉石膏湯[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

3 甘肅省慶陽市中醫(yī)醫(yī)院 孫林;竹葉石膏湯治溫病痙證[N];中國中醫(yī)藥報;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陳艷林;吳生元教授辨治痛風(fēng)的學(xué)術(shù)思想及加味竹葉石膏湯抗炎作用及機制研究[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2015年

2 李龍生;方劑辨證論治方法體系之建立[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 胡中華;竹葉石膏湯加減治療惡性腫瘤患者氣陰兩虛型發(fā)熱的回顧研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

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