本文關(guān)鍵詞：活血清熱益氣方劑治療冠心病心絞痛瘀熱互結(jié)證臨床研究

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【摘要】：冠心病心絞痛的全球高發(fā)病率使其成為人類健康的大敵。在多種現(xiàn)代醫(yī)療手段的綜合運(yùn)用下,冠心病心絞痛患者生存期得到極有意義的延長(zhǎng),成為一種慢性疾病。中醫(yī)學(xué)從人體整體觀出發(fā),以發(fā)展的視角審查疾病,“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”,與現(xiàn)代冠心病慢病管理觀念深度契合,具備科學(xué)性與時(shí)代適應(yīng)性,并且中醫(yī)藥具有“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的特點(diǎn),故中醫(yī)藥對(duì)于冠心病心絞痛的防治有一定優(yōu)越性。中醫(yī)對(duì)冠心病心絞痛的認(rèn)識(shí)從古至今逐漸加深,隨著現(xiàn)代人生活方式的改變,結(jié)合臨床與研究成果,認(rèn)為一部分冠心病心絞痛患者存在瘀熱互結(jié)病機(jī)。導(dǎo)師王階教授從瘀熱互結(jié)病機(jī)入手,根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),以清熱解毒、活血益氣、宣發(fā)瘀熱為法治療冠心病心絞痛瘀熱互結(jié)證患者,取得了滿意的療效。目的評(píng)價(jià)活血清熱益氣方對(duì)冠心病不穩(wěn)定性心絞痛瘀熱互結(jié)證臨床有效性及安全性。方法選取中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心血管科冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者60例,用隨機(jī)數(shù)字表法分治療組和對(duì)照組各30例。治療組患者服用活血清熱益氣方1劑/次,2次/天,聯(lián)合常規(guī)西藥,對(duì)照組服用安慰劑顆粒1劑/次,2次/天聯(lián)合常規(guī)西藥,療程均為4周。治療前后分別記錄心絞痛癥狀(包括發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間)、硝酸甘油用量,記錄十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查,進(jìn)行中醫(yī)證候療效積分評(píng)分,檢測(cè)炎癥指標(biāo)hs-CRP、血脂指標(biāo)(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、凝血指標(biāo)(PT、APTT、FIB、TT)、肝功能(ALT、 AST、Tbil、ALP)、腎功能(BUN、Cr)、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)。結(jié)果治療組心絞痛癥狀療效有效率(76.7%)優(yōu)于對(duì)照組(40%,p=0.024),治療組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯減少,療效優(yōu)于對(duì)照組(p=0.036,p=0.018)；心電圖療效和硝酸甘油停減率與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異(p=0.787,p=0.114)；中醫(yī)證候療效積分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(p=0.028),在具體中醫(yī)癥狀的改善上,治療組“胸悶”、“心悸”兩項(xiàng)的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(p=0.037,p=0.049)；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面,治療組治療后hs-CRP明顯降低,療效優(yōu)于對(duì)照組(p=0.029),兩組患者TC值在療前存在差異(p=0.040),不能用來(lái)進(jìn)行比較,治療組TG、HDL-C、LDL-C改變與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異(p=0.943、p=0.083、p=0.720)。治療組PT、APTT、FIB改變與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異(p=0.871、p=0.440、p=0.579),兩組患者TT值在療前存在差異(p=0.040),不能用來(lái)進(jìn)行比較。兩組患者在研究進(jìn)行期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),未發(fā)生心血管事件,生命體征(體溫、呼吸、心率、血壓)均正常,其肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)亦均未出現(xiàn)異常。結(jié)論活血清熱益氣方可以改善冠心病不穩(wěn)定性心絞痛瘀熱互結(jié)證患者臨床癥狀,能改善心肌缺血,抑制心血管炎癥反應(yīng),安全有效,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 魏婷,張克家;利腦心治療冠心病心絞痛[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生;2000年10期

2 李德峰,梁寶慧;參七散治療冠心病的臨床研究[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2000年02期

3 李彬,范莉,路富玉;復(fù)心湯治療冠心病心絞痛52例[J];山東醫(yī)藥;2001年16期

4 李冰玲;冠心病心絞痛的院外指導(dǎo)和觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年04期

5 叢培麗,魯燕鳴,吳紅金;絡(luò)欣通治療冠心病心絞痛的療效觀察[J];中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

6 孔立,包培榮,尤可,江濤;絡(luò)泰治療冠心病心絞痛療效觀察[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2001年05期

7 劉建國(guó);冠心煎治療冠心病心絞痛72例[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年01期

8 張志強(qiáng),朱文宗;加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛60例[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2003年04期

9 何滿倉(cāng),劉莉;絡(luò)泰治療冠心病心絞痛66例[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2004年01期

10 甘治;中藥治療冠心病心絞痛30例[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2004年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王階;何慶勇;朱明軍;馬長(zhǎng)生;姚魁武;葉勇;林謙;衷敬柏;農(nóng)一兵;;冠心病心絞痛病證結(jié)合療效評(píng)價(jià)體系及量表研究[A];第十次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五次江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2010年

2 陳巖;劉秀琴;;《丹芎冠心湯》治療冠心病心絞痛40例[A];心腦病藥物臨床評(píng)價(jià)專家談[C];1998年

3 趙玉芝;;冠脈寧治療冠心病心絞痛的療效觀察[A];中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基層中醫(yī)藥會(huì)議�？痆C];1997年

4 張翔飛;董偉;馬智民;李文有;劉清源;羅靜;;平衡療法治療冠心病心絞痛84例[A];第七屆全國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 李林;方家;梁小濱;劉中勇;;熱敏灸治療冠心病心絞痛療效觀察[A];江西省第八次中西醫(yī)結(jié)合活血化瘀學(xué)術(shù)研討會(huì)暨心腦血管病培訓(xùn)班論文集[C];2009年

6 馬寶蘭;劉中勇;;絕經(jīng)后婦女冠心病心絞痛的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2013年

7 楊家麟;;冠心病心絞痛癥治體會(huì)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)——?jiǎng)?chuàng)新優(yōu)秀論文集[C];2002年

8 王階;許軍;楊戈;李十紅;;葛蘭心寧軟膠囊影響冠心病心絞痛患者血脂的臨床觀察[A];中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展大會(huì)論文集[C];2005年

9 阿斯亞吾甫爾;;維藥養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克治療冠心病心絞痛臨床觀察[A];全國(guó)第四次中醫(yī)科研方法學(xué)暨花生枝葉治療失眠癥研究成果匯報(bào)學(xué)術(shù)研討會(huì)專家講課和學(xué)術(shù)論文集（維吾爾醫(yī)學(xué)研究)[C];2009年

10 朱玲玲;朱曉光;;中西醫(yī)治療冠心病心絞痛41例療效觀察[A];第六次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉威;冠心病應(yīng)早防早治[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

2 和泰邋廖禮波;冠心病患者住院費(fèi)用排名第六[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2008年

3 ;冠心病的預(yù)防及診療現(xiàn)狀[N];天津日?qǐng)?bào);2004年

4 馮瑤　顧德寧;中醫(yī)防治冠心病心絞痛有良效[N];新華日?qǐng)?bào);2003年

5 王 階;冠心病心絞痛的診治思路與方法[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

6 劉玉潔;王國(guó)三老師辨治冠心病心絞痛的理念[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2005年

7 丁愛(ài)茹;疏血通與丹參治療冠心病心絞痛效果比較[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

8 副主任藥師 馬萍;冠心病用藥掌握四點(diǎn)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

9 江蘇省新沂市中醫(yī)院 臧海洋;重用玄參治冠心病心絞痛[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2011年

10 本報(bào)記者 曹玉祥;冠心病心絞痛預(yù)防與康復(fù)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉碩;冠心病合并心力衰竭中醫(yī)證候要素、證候特征及演變規(guī)律研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 牛英碩;基于古今中醫(yī)文獻(xiàn)的冠心病心絞痛病機(jī)分析和用藥規(guī)律研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 何慶勇;冠心病心絞痛病證結(jié)合療效評(píng)價(jià)體系研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 孫建平;治風(fēng)活絡(luò)法在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

5 李柳驥;冠心病心絞痛古今中醫(yī)文獻(xiàn)整理與研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 陳國(guó)寶;活血滌痰法治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

7 肖珉;鵝冰舒冠滴丸治療冠心病心絞痛（痰瘀阻滯、陽(yáng)氣虧虛證）臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

8 孫云霞;蘆黃顆粒干預(yù)冠心病心絞痛（陰虛瘀熱內(nèi)蘊(yùn)證）頸動(dòng)脈粥樣硬化及炎性因子臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

9 王薇;冠心病心絞痛中醫(yī)證型分布及證型與客觀指標(biāo)相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

10 趙婷;冠心病心絞痛中西醫(yī)評(píng)價(jià)結(jié)局動(dòng)態(tài)變化特征研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 戚先偉;益氣養(yǎng)陰、化痰通絡(luò)方干預(yù)冠心病合并2型糖尿病患者PCI術(shù)后的臨床觀察[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 王璐卓;西洋參膠囊聯(lián)合西藥基礎(chǔ)治療對(duì)冠心病PCI術(shù)后氣陰兩虛患者的臨床療效研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院);2015年

3 于美麗;“冬病夏治”三伏貼防治冠心病心絞痛的臨床評(píng)價(jià)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 張談文;芎草膠囊治療心血瘀阻型冠心病心絞痛的臨床研究[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 王海巖;基于真實(shí)世界冠心病穩(wěn)定型心絞痛研究[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 劉李梅;蒺藜緩釋片的藥學(xué)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 李迪;96例冠心病心絞痛PCI治療患者圍手術(shù)期中醫(yī)證型分布的調(diào)查[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 程月召;冠心病與2型糖尿病中醫(yī)證素的流行病學(xué)的比較研究[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2015年

9 周淑平;腦心康Ⅱ號(hào)口服液對(duì)冠心病心絞痛療效及血脂影響的研究[D];吉林大學(xué);2015年

10 侯衛(wèi)星;冠心病患者體質(zhì)分布規(guī)律及其與血清同型半胱氨酸水平的相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

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