本文關(guān)鍵詞：耳穴壓丸法聯(lián)合生脈膠囊改善46例MHD患者口渴的臨床療效觀察

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【摘要】：[研究背景]慢性腎臟病CKD:Chronic Kidney Disease)目前在全球患病人數(shù)快速增長,研究指出各國患病率在8%-15%,澳大利亞患病率16.2%、美國11%,我國北京市居民則在13.0%左右。CKD的患者最終會(huì)發(fā)展成終末期腎臟病(ESRD:End Stage Renal Disease),其生存方式則是依靠腎臟替代治療,而血液透析則為最常見的治療方式。血液透析雖能延長ESRD患者的壽命,但長期透析不僅給患者本身及家庭、社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān),也因其并發(fā)癥降低了患者的生活質(zhì)量。ESRD雖不是導(dǎo)MHD(maintenance hemodialysis)患者死亡的主因,但研究指出心血管疾病占MHD患者死因的50%,其中以充血性心力衰竭(CHF:Congestive Heart Failure)的發(fā)生率最高,占MHD患者中的20%-30%。本研究利用耳穴壓丸療法聯(lián)合生脈膠囊對(duì)MHD氣陰兩虛口渴的患者進(jìn)行治療,改善口渴癥狀,來降低患者心腦血的管并發(fā)癥,并通過生脈膠囊益氣、養(yǎng)陰治其根本,耳穴壓丸法以調(diào)理臟腑,內(nèi)外兼治,達(dá)到治療目的。[目的]本研究利用耳穴壓丸法聯(lián)合生脈膠囊,針對(duì)MHD氣陰兩虛口渴的患者進(jìn)行治療,旨在改善透析患者口渴癥狀,從而降低透析間期體重,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生,從而降低透析患者的死亡率,提高患者的生活質(zhì)量,同時(shí)也可發(fā)揮中醫(yī)辨證治療的優(yōu)勢(shì),提供患者更好治療透析并發(fā)癥的方法。[方法]本研究選取46例MHD并有口渴的患者,在常規(guī)治療(飲食、藥物及透析)的基礎(chǔ)上及結(jié)合中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制,給予耳穴壓丸及生脈膠囊,受試者符合納入標(biāo)準(zhǔn)采用組間對(duì)照隨機(jī)交叉試驗(yàn)方法,分別予以8周的耳穴壓丸及生脈膠囊治療。同時(shí)監(jiān)測：透析前血鈉濃度變化、平均透析期間體重增加相對(duì)值(IWG),并采用口渴評(píng)分量表,利用前后交叉對(duì)照方法探討其相關(guān)性。[結(jié)果]46例MHD并伴有口渴的患者利用口渴評(píng)分量表,結(jié)果顯示治療組與對(duì)照組患者分別進(jìn)行8周治療后(8,20周),與治療前(0,12周),組間進(jìn)行交叉對(duì)比結(jié)果有明顯的下降,兩組在第一階段治療8周后(F=7.463；P值0.01)及第二階段治療8周后(F=4.74；P值0.05)相互比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在血鈉濃度變化值、IWG值及患者年齡則無存在明顯差異性及相關(guān)性。本結(jié)果顯示透析患者除改善口渴癥狀外,其他癥狀如：失眠、便秘、多夢(mèng)、腹脹、耳鳴等也有一定程度的改善。[結(jié)論]口渴的易導(dǎo)致間隔期體重增加,提高心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。本研究顯示耳穴壓丸法聯(lián)合生脈膠囊經(jīng)治療8周后,可緩解MHD患者口渴的癥狀。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R277.5

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