本文關(guān)鍵詞：辛開苦降法治療寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良的臨床研究

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【摘要】：研究目的：通過觀察和評估藥物干預(yù)前后寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良患者臨床癥狀、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評分變化及變化程度,觀察并研究辛開苦降法治療FD的臨床療效及安全性。研究方法：采用病例自身治療前后對照的方法進(jìn)行臨床研究,選取2013年9月至2015年12月間,就診于望京醫(yī)院脾胃病科門診及住院的寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良患者100例為研究對象。予中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脾胃病科自擬方“胃康寧”口服治療,每日1劑,水煎,于早餐前30min、睡前30min各溫服150ml；服藥7天為一療程,共治療4療程,觀察周期為28天。對治療前、治療中期(第2周)、治療后(第4周)的中醫(yī)證候?qū)W指標(biāo)評分,治療前、治療后的西醫(yī)癥狀學(xué)指標(biāo)評分、焦慮、抑郁評分、功能性消化不良生存質(zhì)量量表(FDDQL)評分,以及安全性指標(biāo)等進(jìn)行觀察與評價(jià)。比較PDS和EPS的療效差異,比較伴有與不伴有焦慮、抑郁狀態(tài)的療效差異。所有數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果：剔除因失訪而致脫落的病例10例,共完成臨床觀察病例數(shù)90例,其中PDS49例,EPS41例。臨床觀察評價(jià)比較：1.中醫(yī)證候?qū)W療效評價(jià)：治療2周時(shí),治愈0人,顯效5人,有效49人,無效36人,總有效率為60%,顯效率為5.5%；治療4周時(shí),治愈5人,顯效30人,有效40人,無效15人,總有效率為83.3%,顯效率為38.9%(P0.05)�；颊咧委熐�、后的各項(xiàng)證候?qū)W積分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.西醫(yī)癥狀學(xué)療效評價(jià)：治療4周時(shí),治愈11人,顯效31人,有效39人,無效9人,總有效率為90.0%,顯效率為46.7%�；颊咧委熐�、后的各項(xiàng)癥狀學(xué)積分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.焦慮抑郁療效評價(jià)：入組患者中處于焦慮狀態(tài)共34例,其中,31例為輕度焦慮,3例為中度焦慮。處于抑郁狀態(tài)共24例,其中21例為輕度抑郁,3例為中度抑郁,此外,焦慮、抑郁重疊狀態(tài)者共18例。治療4周時(shí),在原有焦慮抑郁患者中,共有8例為輕度焦慮狀態(tài),4例輕度抑郁狀態(tài),1例中度抑郁狀態(tài),無焦慮抑郁重疊者(P0.05)。SAS評分的有效率為76.4%,SDS評分的有效率為79.1%。4.生存質(zhì)量評價(jià)：入組患者治療后在睡眠、飲食、健康感覺、憂慮、疾病控制能力、壓力影響等方面較前均有一定的改善(P0.05),總體生活質(zhì)量較前明顯提高,基本日常生活變化不明顯(P0.05)。5.安全性評價(jià)：90例患者治療前后的安全性檢查,一般體檢項(xiàng)目包括血壓、脈搏、呼吸、體溫?zé)o異常,血、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝功能(AST、ALT)、腎功能(BUN、CRE)檢查及心電圖等安全性檢查均未出現(xiàn)異常變化,治療全程未出現(xiàn)對基礎(chǔ)疾病的負(fù)面影響,整個(gè)治療過程安全有效。6.治療過程中,FD兩個(gè)亞型PDS和EPS療效未見顯著差別。伴有心理障礙(焦慮、抑郁、焦慮伴抑郁)和正常心理狀態(tài)的患者,療效未見顯著差別。研究結(jié)論：辛開苦降法代表方胃康寧能改善寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良的臨床癥狀,并可一定程度上改善患者情緒,緩解焦慮、抑郁心理障礙,提高生活質(zhì)量,且起效快,無不良事件和毒副作用發(fā)生,安全性好,值得臨床推廣和進(jìn)一步研究應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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