本文關(guān)鍵詞：通元針法治療多囊卵巢綜合征合并不孕的臨床療效觀察

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【摘要】：目的：觀察通元針法治療多囊卵巢綜合征合并不孕的臨床療效,評(píng)價(jià)通元針法的臨床有效性,初步并探討通元針法作用機(jī)理,為證明通元針法優(yōu)勢(shì)及進(jìn)一步多中心、大樣本臨床研究提供臨床參考。方法：采用隨機(jī)對(duì)照的方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分為兩組,針刺組、西藥組,每組各30例,分別在月經(jīng)周期第5天予以下治療方案：1.針刺組腹部組主穴：關(guān)元、天樞雙、氣海、歸來雙配穴：手三針、足三針背部組主穴：百會(huì)、雙心俞、膈俞、腎俞、膀胱俞配穴：委中、太溪、涌泉先針腹部組,再針背部組,每體位20分鐘,隔日一次。自月經(jīng)第5天(自然周期或口服黃體酮膠丸100mg bid 5天撤退出血)治療,至下次月經(jīng)來潮停止。2.西藥組月經(jīng)周期(自然周期或口服黃體酮膠丸100mg bid 5天撤退出血)第5天開始服用克羅米芬50mg/d×5天,第10天起B(yǎng)超監(jiān)測(cè)排卵,當(dāng)最大卵泡直徑達(dá)到≥18mm,且直徑≥14mm卵泡數(shù)≤1-5個(gè)時(shí),肌注人絨毛膜促性腺素(HCG)10000IU,并指導(dǎo)同房,48h后復(fù)查B超。如無排卵,則在下一月經(jīng)周期將克羅米芬加量至100mg/d。兩組各治療三個(gè)月經(jīng)周期,治療期間受孕者停止治療。治療前后記錄患者年齡、病程、BMI、月經(jīng)癥狀積分、中醫(yī)臨床癥候積分、卵泡數(shù)目、排卵次數(shù),治療后通過排卵情況、月經(jīng)積分、中醫(yī)癥候積分等評(píng)價(jià)通元針法的臨床療效。結(jié)果：1.治療前一般情況比較治療前兩組中醫(yī)辯證分型、年齡、病程相比JP值均大于0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明兩組基線水平相當(dāng)具有可比性。2.兩組治療前后BMI比較治療前兩組BMI相比P＞0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性,治療后相比P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針刺組在改善BMI方面優(yōu)于西藥組。3.卵泡數(shù)目比較在卵泡數(shù)目方面治療前后兩組相比P＞0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后兩者相比P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針刺組在減少卵泡數(shù)目方面較西藥組有優(yōu)勢(shì)。4.月經(jīng)癥狀積分與中醫(yī)臨床癥候積分比較治療前兩組月經(jīng)癥狀積分相比P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,二者具有可比性,治療后兩組相比P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,針刺組在改善月經(jīng)癥狀積分方面優(yōu)于西藥組。治療前兩組中醫(yī)臨床癥候積分相比P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,二者具有可比性,治療后相比P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,針刺組在改善中醫(yī)臨床癥候方面優(yōu)于西藥組。5.治療后兩組排卵次數(shù)、妊娠率比較兩組方案治療后排卵次數(shù)、妊娠率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),說明兩組在促排卵、改善妊娠結(jié)局方面療效相當(dāng)。結(jié)論：通元針法可以改善PCOS患者BMI、月經(jīng)情況及中醫(yī)癥候情況,減少卵泡數(shù)目,在減輕體重、改善月經(jīng)及中醫(yī)癥候、促進(jìn)排卵方面較西藥有優(yōu)勢(shì)。通元針法為一種安全有效的治療PCOS方法。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.3

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本文編號(hào)：1278006