本文關(guān)鍵詞：白脈軟膏結(jié)合中醫(yī)推拿治療腦卒中后肢體痙攣的臨床研究

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【摘要】：目的：本研究通過觀察白脈軟膏結(jié)合中醫(yī)推拿對(duì)腦卒中后患者肢體痙攣的治療效果,明確白脈軟膏結(jié)合中醫(yī)推拿對(duì)減輕腦卒中后肢體痙攣的臨床有效性,觀察白脈軟膏結(jié)合中醫(yī)推拿對(duì)患者痙攣肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)、ADL改善等的影響,試圖為腦卒中后肢體痙攣患者的治療提供一個(gè)有效的治療手段。方法：本研究為“十二五”科技支撐計(jì)劃《腦卒中后痙攣的中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范研究》的一部分。本課題參考國(guó)內(nèi)王亞鋒等的研究,利用STATA軟件計(jì)算出樣本量每組為252例,同時(shí)考慮失訪率為20%,則計(jì)算所得的每組樣本量為302例,四組共1208例,通過總中心分給本中心的樣本量為每組各38例,由于該課題即將結(jié)題,故現(xiàn)將收集到A組19例,C組26例進(jìn)行分析。本課題采用總中心的計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行隨機(jī)分組研究,其中治療組給予白脈軟膏結(jié)合中醫(yī)推拿及現(xiàn)代康復(fù)治療方案,對(duì)照組給予現(xiàn)代康復(fù)治療方案。治療4周,觀察治療前、治療2周、治療4周患者的肢體痙攣程度(改良Ashworth評(píng)定)、軀體運(yùn)動(dòng)功能(簡(jiǎn)易Fugl-Meyer評(píng)定量表)及日常生活活動(dòng)能力(改良Barthel指數(shù))。得出觀察數(shù)據(jù)后,各組數(shù)據(jù)進(jìn)行自身前后對(duì)照及組間對(duì)照,以SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,得出結(jié)論。結(jié)果：一、基線比較：對(duì)照組及治療組患者一般資料及治療前改良Ashworth、 Fugl-Meyer、FMA-U、FMA-L、改良Barthel指數(shù)、MMSE評(píng)分無(wú)顯著性差異(p＞0.05)；二、同組治療前后療效比較：治療2周、4周后,兩組患者在肢體痙攣程度方面均較治療前明顯降低,日常生活活動(dòng)能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均明顯升高,差異與治療前相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P0.05)；三、組間治療后療效比較：兩組分別在治療2周、4周后,治療組改良Ashworth評(píng)分較對(duì)照組明顯下降,且兩組間療效對(duì)比差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療2周、4周后,治療組升高幅度較對(duì)照組大,且兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；治療2周后,治療組FMA-U升高的幅度較對(duì)照組大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),但在治療4周后,兩組的組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療2、4周后,兩組FMA、FMA-L評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。四、分層比較：對(duì)病程、年齡分層分析顯示,白脈軟膏結(jié)合中醫(yī)推拿在緩解病程短、年齡小的腦卒中患者的肢體痙攣的效果、日常生活活動(dòng)能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能均優(yōu)于病程長(zhǎng)、年齡大的患者。五、整個(gè)研究過程中僅1例使用白脈軟膏患者出現(xiàn)皮疹,經(jīng)治療后無(wú)明顯不適。結(jié)論：一、白脈軟膏結(jié)合中醫(yī)推拿方案可緩解腦卒中后肢體痙攣的程度,且優(yōu)于單純現(xiàn)代康復(fù)方案；二、白脈軟膏結(jié)合中醫(yī)推拿方案對(duì)腦卒中后肢體痙攣患者的日常生活活動(dòng)能力、上肢運(yùn)動(dòng)功能均具有明顯改善作用,且優(yōu)于單純現(xiàn)代康復(fù)方案。三、白脈軟膏結(jié)合中醫(yī)推拿更有利于緩解病程短、年齡小腦卒中患者的肢體痙攣及提升患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力,同時(shí)該藥物副作用小。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R277.7

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本文編號(hào)：1266627