“升陽(yáng)通督”針?lè)▽?duì)缺血性中風(fēng)患者的療效觀察及對(duì)fMRI影響的研究
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【摘要】：目的:觀察不同針刺方法對(duì)缺血性中風(fēng)患者肢體功能障礙改善以及靜息腦功能成像變化,從而探討“升陽(yáng)通督”針?lè)▽?duì)中風(fēng)的臨床療效以及針刺治療中風(fēng)的中樞機(jī)制。方法:運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例患者分為升陽(yáng)通督針?lè)ńM30例,醒腦開(kāi)竅針?lè)ńM30例和基礎(chǔ)治療組30例。升陽(yáng)通督針?lè)ńM采用基礎(chǔ)治療聯(lián)合針刺治療,針刺主穴取:人中,百會(huì),風(fēng)池,大椎,至陽(yáng),命門(mén),通天,絡(luò)卻,天柱。配穴根據(jù)患者情況選取督脈穴位及背俞穴。醒腦開(kāi)竅針?lè)ńM采用基礎(chǔ)治療聯(lián)合針刺治療,針刺主穴取:內(nèi)關(guān),人中,三陰交,極泉,尺澤,委中。配穴:風(fēng)池,完骨,翳風(fēng),合谷,上廉泉,金津,玉液,丘墟。基礎(chǔ)治療組僅給予基礎(chǔ)治療,未予針刺治療。分別于治療前和治療14天后觀察Barthel評(píng)定量表、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表等療效指標(biāo)并采集治療前后受試者f MRI(功能磁共振成像)圖像,最后對(duì)觀察指標(biāo)進(jìn)行處理分析。結(jié)果:(1)三組受試者治療前后Barthel指數(shù)、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分比較,P0.001,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)升陽(yáng)通督組與醒腦開(kāi)竅組治療前后Barthel指數(shù)、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分變化比較,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)升陽(yáng)通督組與基礎(chǔ)治療組治療前后Barthel指數(shù)、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分變化比較,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)醒腦開(kāi)竅組與基礎(chǔ)治療組治療前后Barthel指數(shù)、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分變化比較,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)升陽(yáng)通督組治療前后Reho變化存在差異,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。存在差異的區(qū)域如主要有屏狀核、頂下小葉、頂上小葉、額上回、中央前回、額內(nèi)側(cè)回。(6)醒腦開(kāi)竅組治療前后Reho變化存在差異,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。存在差異的區(qū)域主要有屏狀核、殼核、頂下小葉、額上回、中央前回。(7)基礎(chǔ)治療組治療前后Reho變化存在差異,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。存在差異的區(qū)域主要有輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、中央前回、額下回、殼核、顳葉。結(jié)論:本研究表明針刺治療聯(lián)合基礎(chǔ)治療對(duì)改善中風(fēng)患者的肢體功能障礙臨床療效優(yōu)于基礎(chǔ)治療�！吧�(yáng)通督”針?lè)ㄔ诟纳苹颊呷粘Ｉ罨顒?dòng)能力以及肢體功能方面療效顯著。研究結(jié)果顯示“升陽(yáng)通督”針?lè)ㄅc“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ㄔ诟纳苹颊呷粘Ｉ罨顒?dòng)能力以及肢體功能方面療效相當(dāng)。針刺可引起屏狀核、額上回、頂下小葉以及中央前回Re Ho的變化,這可能是針刺治療中風(fēng)的中樞機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R246.6
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，本文編號(hào)：1262595
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