本文關(guān)鍵詞：FT3、FT4正常的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎體質(zhì)及與相關(guān)指標(biāo)關(guān)系研究

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【摘要】：研究背景和意義慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(CLT)是一種器官特異性自身免疫性疾病,以單個(gè)核細(xì)胞(包括淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等)廣泛浸潤(rùn)甲狀腺為主要病理表現(xiàn),細(xì)胞因子和甲狀腺特異性抗體對(duì)本病起著觸發(fā)和進(jìn)展作用,屬于自身免疫性甲狀腺炎(AIT)中的一個(gè)亞型。甲狀腺功能減退是本病的自然結(jié)局,日漸引起臨床醫(yī)生的重視。早期診斷、減少誤診率有利于本病病程的良性發(fā)展。本病起病隱蔽,病情呈漸進(jìn)式發(fā)展,現(xiàn)代治療如激素替代療法、免疫調(diào)節(jié)療法、手術(shù)治療等,雖取得了一定的臨床療效,仍存在不容忽視的局限性及副作用。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的影響越來(lái)越大,目前很多病種都提出了辨體質(zhì)-辨病-辨證的概念,利用辨體質(zhì)輔助辨證、治療是目前體質(zhì)治療學(xué)的一個(gè)方向。體質(zhì)的偏傾特別是偏頗體質(zhì)對(duì)疾病發(fā)生有易感性,對(duì)疾病發(fā)展有傾向性,但是體質(zhì)本身具有可調(diào)性,這使得改善偏頗體質(zhì),從而預(yù)防和治療疾病成為可能。CLT早期往往甲狀腺功能正常但抗甲狀腺抗體滴度較高,這不僅預(yù)示著甲狀腺功能紊亂,還可能導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn),然而此時(shí)西醫(yī)治療的局限性凸顯,利用中醫(yī)藥對(duì)于免疫調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì)及體質(zhì)學(xué)說(shuō)的未病先防、既病防變的理論,在早期通過(guò)調(diào)整體質(zhì)的方法縮短病程和延緩病情發(fā)展成為對(duì)該病治療的一種新的愿景。但是目前體質(zhì)與CLT的相關(guān)研究并不多,而且現(xiàn)存的少許CLT的體質(zhì)分布研究缺乏系統(tǒng)性,對(duì)兼夾體質(zhì)的研究少之又少,從而無(wú)法整體認(rèn)識(shí)該病的體質(zhì)分布情況,影響中醫(yī)治療CLT的臨床療效。研究目的本研究根據(jù)流行病學(xué)、中醫(yī)體質(zhì)量表的調(diào)查,探討FT3、 FT4正常的CLT患者性別、病程、年齡、體質(zhì)類型分布及其與抗甲狀腺抗體及甲狀腺功能水平等客觀指標(biāo)相關(guān)性,從而為應(yīng)用體質(zhì)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)臨床辨證,開(kāi)拓用藥、食療思路,改善沒(méi)有明顯功能紊亂的甲狀腺自身免疫的炎癥狀態(tài),調(diào)整體質(zhì)縮短疾病進(jìn)程甚至治愈疾病奠定理論基礎(chǔ)。研究方法(1)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)《中國(guó)甲狀腺疾病診治指南》CLT診斷標(biāo)準(zhǔn),于東方醫(yī)院門(mén)診及住院病房?jī)?nèi)分泌科就診的330名CLT患者中篩選出符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn),排除具有排除、剔除標(biāo)準(zhǔn)的病人,共收取病例102人。(2)本研究調(diào)查包括一般流行病學(xué)調(diào)查及體質(zhì)學(xué)調(diào)查,及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查(甲功及抗體,肝功,血常規(guī))結(jié)果(數(shù)據(jù)均來(lái)自北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院檢驗(yàn)科)。中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)采用中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》,樣本量根據(jù)變異系數(shù)及置信區(qū)間估算。本研究借助Epidate、 Excel等軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),匯總研究中患者調(diào)查資料。運(yùn)用SPSS 21.0軟件包中描述統(tǒng)計(jì)、非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等一般統(tǒng)計(jì)方法及其聚類分析、回歸分析等數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)。所有統(tǒng)計(jì)資料均采用雙側(cè)檢驗(yàn),當(dāng)P值0.05時(shí),表示假設(shè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料均采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差描述。研究成果(1)參與調(diào)查的CLT患者女性顯著多于男性,男女比為1：6.85。發(fā)病年齡主要位于20-39歲及50-59歲；病程主要位于1-60月；甲狀腺功能以正常者為主。(2)此次調(diào)查的CLT患者中單一體質(zhì)15例,其中平和質(zhì)12例,氣虛質(zhì)1例,氣郁質(zhì)1例,陰虛質(zhì)1例。兼夾體質(zhì)87例,常兼夾2-5種體質(zhì)。參與調(diào)查的102名CLT患者中9種體質(zhì)分布頻數(shù)達(dá)324次,分布頻率為氣虛質(zhì)63例,氣郁質(zhì)52例,陽(yáng)虛質(zhì)48例,痰濕質(zhì)39例,陰虛質(zhì)35例,平和質(zhì)31例,濕熱質(zhì)29例,血瘀質(zhì)22例,特稟質(zhì)5例。(3)將參與調(diào)查的102例CLT患者體質(zhì)分布頻數(shù)進(jìn)行系統(tǒng)聚類,結(jié)果為：氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)易互為兼夾體質(zhì),氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)易互為兼夾體質(zhì),陰虛質(zhì)與血瘀質(zhì)易互為兼夾體質(zhì),陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)易互為兼夾體質(zhì),平和質(zhì)常為單一體質(zhì)。(4)將9種體質(zhì)分別設(shè)為因變量,FT3、 FT4、 TSH、TPOAb分層、TGAb分層、年齡分層等設(shè)為協(xié)變量,采用向后逐步法(似然比統(tǒng)計(jì)量)進(jìn)行二分類Logistic回歸分析時(shí),當(dāng)因變量為陽(yáng)虛質(zhì)時(shí)進(jìn)入回歸方程的因素是TGAb分層、TPOAb分層,兩者OR1.0,說(shuō)明TPOAb分層及TGAb分層越高,陽(yáng)虛質(zhì)可能性越大。其余各體質(zhì)進(jìn)入回歸方程的因素未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)論(1) FT3、FT4正常的CLT患者以兼夾體質(zhì)為主,其分布頻率顯著高于單一體質(zhì)。兼夾體質(zhì)中分布最多的體質(zhì)類型為氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì),這三者易相互夾雜為患,常見(jiàn)的兼夾體質(zhì)為氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì),氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì),陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì),陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)。這提示了FT3、 FT4正常的CLT的常見(jiàn)體質(zhì)類型為氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì),且可能以氣郁質(zhì)為病因?qū)е碌臍馓撡|(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)而后病理產(chǎn)物蓄積,陰津虧虛而成痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、陰虛質(zhì),導(dǎo)致病情發(fā)展、惡化,所以及時(shí)調(diào)整這三種體質(zhì)可能會(huì)縮短病程或延緩疾病進(jìn)展。(2) TPOAb、 TGAb滴度分層與陽(yáng)虛質(zhì)相關(guān),TPOAb、TGAb分層越高,陽(yáng)虛質(zhì)可能性越大及時(shí)調(diào)整陽(yáng)虛質(zhì)等偏頗體質(zhì)對(duì)于改善TPOAb及TGAb滴度水平,糾正免疫紊亂可能有幫助,但需要進(jìn)一步的研究證實(shí)。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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1 王前奔,王前飛,王鴻雁,王琦;論體質(zhì)和證的關(guān)系[J];江蘇中醫(yī);1992年06期

2 林齊鳴,虞學(xué)軍;試論兼挾體質(zhì)[J];四川中醫(yī);2002年07期

3 魏鐵力,陳英群,鄧構(gòu);體質(zhì)辨證芻議[J];遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年01期

4 秦彥;梅曉云;;調(diào)理體質(zhì)防治老年病[J];江蘇中醫(yī)藥;2007年03期

5 秦彥;梅曉云;;老年人體質(zhì)特點(diǎn)與老年病關(guān)系研究概述[J];南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2007年02期

6 馬曉峰;王琦;;論維吾爾族醫(yī)學(xué)對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體質(zhì)理論的貢獻(xiàn)[J];中醫(yī)研究;2007年09期

7 王濟(jì)生;崔劍平;;淺談嬰幼兒體質(zhì)[J];中國(guó)民間療法;2007年09期

8 張洪鈞;;體質(zhì)的分層、分類診斷初探[J];中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2008年04期

9 錢(qián)會(huì)南;蘇俊;王琦;李娟;宮淑敏;楊舒;;特稟體質(zhì)特點(diǎn)初步研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2008年06期

10 何潔茹;鄧金鳳;;痰濕體質(zhì)和酸性體質(zhì)的相關(guān)性思考[J];江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年02期

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1 馬曉峰;王琦;;論少數(shù)民族對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體質(zhì)理論的貢獻(xiàn)[A];2007中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第五屆全國(guó)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

2 高志芳;魯明源;;老年人體質(zhì)特點(diǎn)研究概述[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第八屆中醫(yī)體質(zhì)研討會(huì)暨中醫(yī)健康狀態(tài)認(rèn)知與體質(zhì)辨識(shí)研究論壇論文集[C];2010年

3 魯明源;;人群體質(zhì)的趨同演化對(duì)中醫(yī)老年病研究的啟迪[A];中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展大會(huì)論文集[C];2005年

4 孫廣仁;;體質(zhì)辨析的內(nèi)涵、臨床操作及其意義[A];中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展大會(huì)論文集[C];2005年

5 王東坡;王琦;;痰濕體質(zhì)理論的歷史沿革[A];中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)研究——2006中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

6 張洪鈞;;體質(zhì)和未病狀態(tài)的分層、分類診斷初探[A];中醫(yī)理論臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

7 侯艷嬌;喬明琦;;工人、護(hù)士、大學(xué)生憤怒郁怒體質(zhì)特征病例對(duì)照流行病學(xué)調(diào)查研究[A];第十次全國(guó)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與發(fā)展學(xué)術(shù)交流會(huì)暨第二屆全國(guó)中醫(yī)藥博士生優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)會(huì)議論文集[C];2011年

8 姜濤;阮凌;;陜西省公務(wù)員體質(zhì)狀況調(diào)查[A];第八屆全國(guó)體育科學(xué)大會(huì)論文摘要匯編（一）[C];2007年

9 李海峰;陳正;趙心華;;《內(nèi)經(jīng)》多維度多層面立體化體質(zhì)論的建構(gòu)分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)內(nèi)經(jīng)學(xué)術(shù)研討會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2012年

10 金明蘭;;體質(zhì)養(yǎng)生,最佳健康投資[A];中醫(yī)藥科普大講堂[C];2012年

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1 王淑軍;一方水土 一方體質(zhì)[N];人民日?qǐng)?bào);2008年

2 本報(bào)記者 衣曉峰 通訊員 張銳;專家提出：兩種體質(zhì)易患多種病[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2014年

3 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 王琦;東南西北中 體制有異同[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2008年

4 健康時(shí)報(bào)記者 趙晴晴 特約記者 李學(xué)燕;中醫(yī)保健門(mén)診都管啥？[N];健康時(shí)報(bào);2008年

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7 受訪專家 廣東省中醫(yī)院心理睡眠專科主任 李艷 本報(bào)記者 劉遠(yuǎn)芬;體質(zhì)心理 整體療治[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

8 記者 方芳;中醫(yī)健康指南將免費(fèi)寄到每戶家庭[N];北京日?qǐng)?bào);2008年

9 彭龍虹;八種體質(zhì)從何辨別(八)[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2009年

10 ;王琦治便秘細(xì)辨其人體質(zhì)[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2004年

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1 朱星;陰虛體質(zhì)的古代文獻(xiàn)整理研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2007年

2 董靜;痰濕體質(zhì)基礎(chǔ)研究及其與代謝綜合征相關(guān)性的探索[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 王東坡;痰濕體質(zhì)及其基因表達(dá)特征研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

4 劉孝忠;臺(tái)灣都會(huì)人群體質(zhì)分布特點(diǎn)及相互關(guān)系與影響因素研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

5 胡春雨;體質(zhì)與情志致病研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

6 魯明源;《內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)思想及應(yīng)用[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2001年

7 高京宏;痰濕體質(zhì)機(jī)制及基因表達(dá)譜研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

8 丁萌;大學(xué)生偏傾體質(zhì)形態(tài)機(jī)能特征及氣虛體質(zhì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 宮晴;三陰三陽(yáng)體質(zhì)初量表的編制及2型糖尿病三陰三陽(yáng)體質(zhì)相關(guān)性分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 成振鏞;出生時(shí)期的四時(shí)氣候節(jié)律與體質(zhì)形成的關(guān)系[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

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1 徐曉白;FT3、FT4正常的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎體質(zhì)及與相關(guān)指標(biāo)關(guān)系研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 劉化平;原發(fā)性慢性腎炎患者體質(zhì)易感性臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 朱杰;陽(yáng)虛體質(zhì)養(yǎng)生方案研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 王昊;基于五態(tài)人格測(cè)驗(yàn)與五五體質(zhì)檢測(cè)探討中醫(yī)人格與體質(zhì)關(guān)系的研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2013年

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6 唐寅;痰濕體質(zhì)高血壓病人動(dòng)脈粥樣硬化程度及相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 楊娜;2型糖尿病與痰濕體質(zhì)的相關(guān)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 葉飛;四川職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生體質(zhì)監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D];電子科技大學(xué);2011年

9 蘇俊;特稟體質(zhì)流行病學(xué)初步研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

10 王晶;老年人體質(zhì)與生存質(zhì)量相關(guān)關(guān)系的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

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