本文關鍵詞：健脾益氣補肝健腎中藥治療重癥肌無力眼肌型患兒的乙酰膽堿受體抗體的臨床研究

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【摘要】：目的:1統(tǒng)計重癥肌無力(MG)眼肌型患兒乙酰膽堿受體抗體的陽性率;2評價和探討健脾益氣補肝健腎中藥治療腎上腺糖皮質(zhì)激素治療復發(fā)或無效的重癥肌無力眼肌型(MGI型)患兒的臨床療效,以及療效與乙酰膽堿受體抗體(Ach R-Ab)之間的關系。方法:選擇2010年5月—2015年1月就診于石家莊市第一醫(yī)院住院或門診的明確診斷重癥肌無力眼肌型、發(fā)病年齡小于15歲、腎上腺糖皮質(zhì)激素治療無效或復發(fā)的患兒149例,單純接受我院健脾益氣補肝健腎為主方的中藥治療,在治療前、后1、3、6、12個月時應用重癥肌無力許氏絕對與相對評分法評價重癥肌無力癥狀的嚴重程度[1],同時檢測治療前和治療后1、3、6、12個月外周血液中乙酰膽堿受體抗體的滴度。結(jié)果:1149例患兒中,98例乙酰膽堿受體抗體陽性的患兒,占65.77%;51例陰性的患兒,占34.23%。2乙酰膽堿受體抗體陽性與陰性患兒在治療后1、3、6、12個月時臨床相對評分≥75%(有效率)的患兒相比較有顯著性差異(P0.05),到12個月時Ach R-Ab陽性患兒達到98.9%,陰性患兒達90.9%,有統(tǒng)計學意義;3相對評分≥90%(臨床痊愈率)的患兒在1、3、6、12個月時相比有顯著性差異(P0.05),到12個月時Ach R-Ab陽性患兒達到97.8%,陰性患兒達88.0%,有統(tǒng)計學意義。4乙酰膽堿受體抗體陽性患兒的Ach RAb滴度治療后3、6、12個月與治療前相比有顯著性差異(P0.05),有統(tǒng)計學意義;經(jīng)兩兩比較,治療后3個月與治療前患兒Ach R-Ab滴度比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),其余組內(nèi)兩兩比較均有統(tǒng)計學意義(P0.05);12個月時Ach R-Ab滴度由(3.40±2.08)nmmol/L下降至(0.38±1.08)nmmol/L,有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:本組研究乙酰膽堿受體抗體陽性患兒陽性率65.77%;健脾益氣補肝健腎中藥治療乙酰膽堿受體抗體陽性的重癥肌無力眼肌型患兒的總有效率和臨床痊愈率均高于Ach R-Ab陰性的患兒;乙酰膽堿受體抗體陽性眼肌型患兒的抗體濃度隨著肌無力的緩解逐漸下降至陰性。
【作者單位】： 石家莊市第一醫(yī)院重癥肌無力診療中心;
【基金】：河北省自然科學基金項目(H2015106020) 河北省科技計劃項目(14277758D) 河北省中醫(yī)藥管理局項目(2014221) 第三批河北省中醫(yī)藥管理局重癥肌無力脾胃虛損證重點研究項目 石家莊市科技局指導項目(131460613)
【分類號】：R277.7
【正文快照】： 重癥肌無力從現(xiàn)代醫(yī)學定義是一種由乙酰膽堿受體(Ach R)抗體介導、細胞免疫依賴、補體參與的、累及神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙,出現(xiàn)骨骼肌收縮無力的獲得性自身免疫性疾病。疾病特點遷延不愈,反復發(fā)作,屬疑難雜癥,現(xiàn)代醫(yī)學無治愈的特效藥物[2]。祖國醫(yī)學可歸為“痿證”的“瞼廢

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本文編號：1193910