發(fā)布時間：2017-11-15 08:18

  本文關鍵詞：疏肝調氣配穴針刺治療卒中后慢傳輸型便秘及對患者胃腸激素水平的影響

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【摘要】：目的:比較疏肝調氣配穴針刺與乳果糖治療卒中后慢傳輸型便秘的療效差異,并探討其作用機制。方法:將60例中風后慢傳輸型便秘的患者隨機分為針刺組和乳果糖組,每組30例。在卒中單元模式綜合治療的基礎上,針刺組采用疏肝調氣配穴針刺治療,穴取膻中、氣海、天樞、內關、公孫、太沖,每天1次;乳果糖組口服乳果糖口服液,每次20~30mL,晨起頓服,每日1次。本研究共11周,包括基線評估1周,治療6周,隨訪4周。記錄兩組患者首次治療結束至首次自主排便時間、便秘癥狀評分以及相關胃腸激素水平如生長抑素(SS)、胃動素(MTL)、P物質(SP)、血管活性腸肽(VIP)的變化。隨時記錄治療過程中出現的不良反應。結果:治療結束至首次排便時間針刺組為(30.18±16.14)h,乳果糖組為(43.22±28.42)h,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療6周后與隨訪時兩組便秘評分均較治療前降低(均P0.05),且針刺組均優(yōu)于乳果糖組(均P0.05);與治療前比較,兩組均能升高血漿MTL、SP水平(均P0.05),降低SS、VIP水平(均P0.05),且變化程度針刺組優(yōu)于乳果糖組(均P0.05)。兩組未見明顯不良反應。結論:疏肝調氣配穴針刺較乳果糖治療卒中后慢傳輸型便秘有取效快、療效優(yōu)、持續(xù)時間長的優(yōu)勢。其作用機制與升高興奮性調節(jié)肽、降低抑制性調節(jié)肽激素水平有關。
【作者單位】： 曲靖市第一人民醫(yī)院康復科;
【分類號】：R246.1
【正文快照】： 便秘以慢傳輸型便秘(slow transit constipa-tion,STC)為主,卒中后便秘的發(fā)生率較高并可能誘發(fā)再次卒中、猝死、心絞痛、心肌梗死等嚴重危害[1-4]。有研究[5-8]顯示抑郁障礙是卒中的重要并發(fā)癥,且可引發(fā)胃腸激素分泌失調,同時抗抑郁藥物的使用都可能加重便秘。本研究以疏肝理

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