本文關(guān)鍵詞：兩種丹參類中藥注射劑治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評價(jià)及其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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丹參川芎注射液聯(lián)合前列地爾對不同類型冠心病心絞痛的臨床效果對比研究

發(fā)布日期： 2014-10-24 發(fā)布：  

  2014年28期目錄       本期共收錄文章20篇

　　【摘要】 目的 探討丹參川芎注射液聯(lián)合前列地爾治療冠心病心絞痛效果。方法 82例冠心病心絞痛患者， 并按照臨床分型不同分成穩(wěn)定型心絞痛組 （42例）與不穩(wěn)定型心絞痛組（40例）。兩組均給予抗凝劑、鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療后， 加用丹參川芎注射液、前列地爾治療。比較兩組治療前、后血脂水平及治療總有效率情況。結(jié)果 不穩(wěn)定型心絞痛組臨床治療總有效率為90.0%、穩(wěn)定型心絞痛組臨床治療總有效率為92.8%， 兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較則有顯著改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹參川芎注射液聯(lián)合前列地爾可明顯改善不同類型冠心病心絞痛患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)， 值得推廣應(yīng)用。
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　　【關(guān)鍵詞】 冠心病心絞痛；病理；丹參川芎注射液；前列地爾
　　冠心病心絞痛是由心肌缺血缺氧而引發(fā)的心前區(qū)憋悶疼痛的一類疾病， 其病理多是冠狀動(dòng)脈狹窄或粥樣硬化等因素， 飲食不均、情緒波動(dòng)及過度勞累等誘發(fā)[1， 2]。臨床治療關(guān)鍵是擴(kuò)張血管、改善心肌缺血缺氧狀態(tài)。本組研究通過回顧性分析本院收治的82例冠心病心絞痛患者資料， 旨在分析丹參川芎注射液、前列地爾聯(lián)合治療不同類型冠心病心絞痛臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 研究選擇的82例患者， 均為2012年1月～ 2013年4月本院收治的冠心病心絞痛患者， 且全部病例均符合《WHO心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)》。并按照臨床分型不同分成不穩(wěn)定型心絞痛組與穩(wěn)定型心絞痛組。不穩(wěn)定型心絞痛組40例：男23例， 女17例， 年齡50～79歲， 平均年齡 （59.1±8.9）歲。穩(wěn)定型心絞痛組42例：男24例， 女18例，， 年齡48～81歲， 平均年齡 （57.2±7.6）歲。比較兩組血壓、性別及年齡等資料， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 有可比性。
　　1. 2 方法 82例患者均根據(jù)心絞痛發(fā)作次數(shù)及程度給予抗血小板藥物、硝酸甘油片等常規(guī)治療， 然后在此治療基礎(chǔ)上給予丹參川芎注射液（貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字H52020959）20 ml兌入250 ml葡萄糖液中與前列地爾注射液（北京本溪雷龍藥業(yè)生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字H20093174）10 g兌入生理鹽水100 ml溶液中， 靜脈滴注， 1次/d， 治療2周后比較兩組療效及各指標(biāo)變化。
　　1. 3 觀察指標(biāo)及療效評判標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)， 臨床療效評定按照《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》， 分為優(yōu)、良及無效三種類型， 總有效率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。
　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2. 1 兩組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較均有顯著改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較治療后兩組各項(xiàng)血脂指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2. 2 比較兩組臨床治療總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。
　　3 討論
　　致使冠狀動(dòng)脈發(fā)生變化的主要因素有冠狀動(dòng)脈的灌注壓、動(dòng)脈粥樣狹窄或硬化及血液黏稠度， 亦是發(fā)生冠心病心絞痛的病因[3]。為此治療疾病的關(guān)鍵是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低血液黏稠度。
　　丹參川芎注射液中的丹參素有清除氧自由基、抑制擴(kuò)張血管、保護(hù)線粒體的作用。而川芎嗪不但具有改善腦血流及微循環(huán)作用， 還具有擴(kuò)張小動(dòng)脈及抗血小板聚集的作用[4， 5]。二者聯(lián)用可明顯改善缺血區(qū)的血液供應(yīng)， 增加冠狀動(dòng)脈血流量， 從而提高心肌耐缺氧能力。前列地爾具有良好的增加心肌收縮力、抑制血栓烷A形成、抑制血小板聚集及擴(kuò)張血管作用。可通過興奮磷酸腺苷化酶， 使心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平升高， 進(jìn)而使得心肌收縮力增強(qiáng)， 心功能得到良好改善[6]。本組研究結(jié)果， 比較兩組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)與治療前均有顯著改善， 而比較治療后兩組各項(xiàng)血脂指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。比較兩組臨床治療總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　綜上所述， 丹參川芎注射液聯(lián)合前列地爾治療不同類型冠心病心絞痛， 療效確切， 值得推廣應(yīng)用。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] 田恒松.丹參川芎注射液治療穩(wěn)定性心絞痛療效分析.中國誤診學(xué)雜， 2008，8（29）：70-80.
　　[2] 寧風(fēng).前列地爾聯(lián)合丹參川芎注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）， 2011，9（23）：367-368.
　　[3] 譚健強(qiáng)， 馮清.前列地爾注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2011，10（11）：1172.
　　[4] 劉學(xué)會， 周芳， 樊光輝.川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014，8（12）：810-812.
　　[5] 石亞飛， 閆薈， 孫世光，等.兩種丹參類中藥注射劑治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評價(jià)及其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.中國循證醫(yī)學(xué)雜志， 2014，3（8）：772-774.
　　[6] 趙春香.丹紅注射液治療冠心病心絞痛研究簡況.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2014，2（7）：182-183.
　　[收稿日期：2014-07-11]

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