本文關鍵詞：失眠患者中醫(yī)體質(zhì)辨析與睡眠質(zhì)量及心理狀況關系初探

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【摘要】：研究目的：探討失眠人群中醫(yī)體質(zhì)與心理狀況及睡眠質(zhì)量的相關性,初步探索基于中醫(yī)體質(zhì)管理失眠患者的模式,為失眠的防治提供臨床依據(jù)。研究方法：本研究采用橫斷面研究方法,在查閱大量中外文獻的基礎上,結合導師的臨床辨證辨病診療經(jīng)驗,將符合入選標準的失眠患者,使用中文SCL-90量表、匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)、患者個人信息調(diào)查表(含失眠主癥)及王琦九種體質(zhì)測評量表等測評工具對失眠患者進行測評,采集患者的個人信息、睡眠質(zhì)量、評價心理狀況、辨析中醫(yī)體質(zhì),評價采用雙人獨立評價,取平均分為最終得分,采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析處理。涉及的統(tǒng)計方法：計量資料使用正態(tài)性檢驗(Kruskal-WallisH檢驗)、獨立樣本T檢驗、單因素AVONA檢驗、計數(shù)資料使用對應分析,顯著性檢驗以P0.05為標準。研究結果：1.本次實驗收納的141例失眠患者中年齡最小20歲,最大75歲,平均年齡45.70±17.26歲,青年組64例,占45.4%所占比例最多；老年組其次,有38人,占27.6%；中年組人數(shù)最少,共38例,占27.0%失眠患者男性失眠患者50例,占35.5%,女性失眠患者91例占64.5%,男女患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總分無差異(p=0.369)。失眠患者,青年組PSQI總分數(shù)最高19分,最低8分；中年組PSQI總分數(shù)最高20分,最低8分；老年組PSQI總分最高19分,最低8分。青年組平均分10.98±2.79；中年組平均分13.02±2.82；老年組平均分13.23±2.55。失眠患者教育程度為大學本科51例,占36.2%,教育程度為小學12例,占8.5%,教育程度為初中有24例占17.0%,教育程度為高中或中專28人,占19.9%,教育程度為大專26人,占18.4%,失眠患者中社會交往少47人,占32.6%；交往一般32人,占22.2%；交往范圍較廣38人,占32.4%；交往范圍廣24人,占16.6%。2.患者失眠癥狀由多到少依次為：入睡困難(51%),眠淺易醒(28%),早醒(7%),醒后難眠(6%),多夢(6%),眠少(2%)。男女失眠癥狀無差異(p=0.539)。氣虛質(zhì)與痰濕質(zhì)患者失眠癥狀類型最多,濕熱體質(zhì)失眠患者的失眠癥狀類型最少。3.失眠患者中氣虛體質(zhì)30人,占21.3%；陰虛體質(zhì)21人,占14.9%；陽虛體質(zhì)19人,占13.5%；瘀血體質(zhì)18人,占12.8%；痰濕體質(zhì)17人,占12.4%；平和體質(zhì)15人,占10.2%；氣郁體質(zhì)12人,占8.5%；濕熱體質(zhì)9人,占6.4%,特稟體質(zhì)0人。4.失眠患者SCL-90各項因子均值失眠患者SCL-90各項因子均值強迫1.90±0.57,抑郁1.63±0.56,焦慮1.55±0.57,人際關系1.46±0.62,軀體化1.46±0.49,敵對1.41±0.56,精神病性1.37±0.54,恐怖1.35±0.52,偏執(zhí)1.35±0.48。氣虛體質(zhì)失眠患者易表現(xiàn)出人際關系敏感,陽虛體質(zhì)失眠患者易出現(xiàn)抑郁障礙。失眠患者軀體化癥狀109例,占13.5%；強迫癥狀117例,占14.6%；人際關系敏感79例,占9.8%；抑郁107例,占13.3%；焦慮111例,占13.8%；敵對68例,占8.5%；恐怖66例,占8.2%；偏執(zhí)74例,占9.3%；精神病性72例,占9.0%。研究結論：1.失眠患者的失眠程度及失眠主癥與性別無關,與年齡有明顯相關性。年齡越大,患者睡眠質(zhì)量越差。2.失眠患者存在教育程度高,社會交往少,鍛煉頻率低的特點。3.失眠患者體質(zhì)與失眠癥狀存在相關性,失眠患者多伴有入睡困難,氣郁體質(zhì)多伴有眠淺易醒密,瘀血體質(zhì)伴有多夢表現(xiàn)。4.失眠患者心理與體質(zhì)存在一定關系,失眠患者常見的心理問題還有強迫、焦慮、抑郁及軀體化,氣虛體質(zhì)易表現(xiàn)出人際關系敏感,陽虛體質(zhì)多伴有抑郁狀態(tài)。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R256.23

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本文編號：1169570