針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肢體痙攣的meta分析
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【摘要】:目的:系統(tǒng)評價(jià)針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對比單純針刺或康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肢體痙攣的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),明確針刺、康復(fù)結(jié)合的療效優(yōu)于二者的單獨(dú)運(yùn)用。方法:電子檢索Pubmed、Embase、Cochrane圖書館、中國知網(wǎng)、重慶維普、萬方數(shù)據(jù)六個(gè)數(shù)據(jù)庫,同時(shí)追溯納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),收集2006年1月1日至2015年12月31日期間關(guān)于針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肢體痙攣的RCT;按照系統(tǒng)評價(jià)方法進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取、質(zhì)量評價(jià)后,采用SAS 9.3和Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入30個(gè)RCT,含2453名患者。除WU PING的研究外,其余文獻(xiàn)質(zhì)量均不高。所有研究均進(jìn)行描述性分析;23個(gè)RCT進(jìn)行Meta分析:(1)顯效率[OR=2.60,95%CI(2.04,3.33),P0.001];(2)改良Ashworth痙攣分級[OR=2.47,95%C(I2.02,3.02),P0.001];(3)改良Ashworth評分[WMD=-1.01,95%C(I-1.47,-0.54),P0.001]。結(jié)論:針刺結(jié)合康復(fù)治療腦卒中后肢體痙攣的療效優(yōu)于單純的針刺或康復(fù)治療,后續(xù)仍需開展大樣本、高質(zhì)量的RCT加以驗(yàn)證。
【作者單位】: 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院;
【基金】:國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81273818) 黑龍江省高校科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃項(xiàng)目(2013TD007) 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)領(lǐng)軍人才計(jì)劃項(xiàng)目(2012RCL02)
【分類號】:R246.6
【正文快照】: 腦卒中后肢體痙攣表現(xiàn)為上肢的屈肌群、下肢的伸肌群(1)研究設(shè)計(jì):針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肢體痙攣肌張力增高,運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增加,限制了患肢的隨意、協(xié)調(diào)運(yùn)的RCT。(2)研究對象:有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)顱腦MRI或動(dòng),嚴(yán)重阻礙患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力的提高。臨CT確診,
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