本文關(guān)鍵詞：106例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)變形與體質(zhì)相關(guān)性問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果及分析

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【摘要】：研究目的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫性疾病,病因不明,病情易反復(fù),常導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞,造成關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和工作效率,預(yù)防和延緩骨關(guān)節(jié)的破壞是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治中的重要環(huán)節(jié)。從正常關(guān)節(jié)到出現(xiàn)骨質(zhì)破壞的關(guān)節(jié)是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程,影響關(guān)節(jié)變形的因素有很多,如時(shí)間跨度,治療是否規(guī)范,個(gè)體差異等。有的患者骨關(guān)節(jié)破壞出現(xiàn)的時(shí)間早,有的可能終身都不出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。為了驗(yàn)證不同因素跟關(guān)節(jié)變形是否存在相關(guān)性,尤其是體質(zhì)類(lèi)型對(duì)關(guān)節(jié)變形的影響,本研究納入許多病情相關(guān)因素以及體質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行分析對(duì)比,用統(tǒng)計(jì)的方法判斷這些因素與關(guān)節(jié)變形或病情進(jìn)展是否存在確切關(guān)聯(lián),為進(jìn)一步從預(yù)防的角度深入研究RA提供參考依據(jù),進(jìn)而指導(dǎo)在臨床防治中,從不同階段盡早對(duì)這些因素進(jìn)行有效干預(yù),以期降低關(guān)節(jié)變形的風(fēng)險(xiǎn),改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后。研究方法本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,研究對(duì)象均來(lái)源于2015年10月-2016年2月期間就診于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院風(fēng)濕科門(mén)診及病房的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,從中篩選出符合課題納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷收集患者臨床信息并作九分法的體質(zhì)判定,最終得到106份合格的問(wèn)卷。用Excel 2013將問(wèn)卷信息整理成數(shù)據(jù)庫(kù)并導(dǎo)入IBM SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的挖掘,利用描述統(tǒng)計(jì)的方法對(duì)數(shù)據(jù)的整體特點(diǎn)進(jìn)行頻數(shù)、比例及相關(guān)性的比較,另通過(guò)設(shè)定不同的分組,用非參數(shù)檢驗(yàn)的方法比較不同分組下,其他因素的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,從而探究相關(guān)性。研究結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)106份問(wèn)卷信息的數(shù)據(jù)處理,在病患群體特點(diǎn)、關(guān)節(jié)變形與其他因素的相關(guān)性,體質(zhì)類(lèi)型與其他因素的相關(guān)性,以及部分影響病情因素之間的相關(guān)性四方面,提煉出如下信息(具體詳見(jiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果)：1.整體方面,RA患者在性別、剛發(fā)病時(shí)的年齡、肥胖程度、工作性質(zhì)、中醫(yī)證型、是否間斷治療對(duì)預(yù)后的影響等方面存在明顯的差異。在體質(zhì)類(lèi)型方面有一定的偏向,陽(yáng)虛質(zhì)最多見(jiàn),其次是氣郁質(zhì)和氣虛質(zhì),但多為兼夾體質(zhì)。2.關(guān)節(jié)是否變形在剛發(fā)病時(shí)年齡、肥胖程度、發(fā)病前睡眠質(zhì)量、病程范圍、是否間斷治療、病情發(fā)展趨勢(shì)、疾病活動(dòng)度、關(guān)節(jié)功能分級(jí)方面存在明顯差異,并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義,在體質(zhì)類(lèi)型判定方面的差異不顯著,但相對(duì)于偏頗體質(zhì)來(lái)說(shuō),是否為平和質(zhì)的RA患者可能更傾向于在關(guān)節(jié)變形與關(guān)節(jié)不變形方面存在著差異。3.在體質(zhì)類(lèi)型與其它因素相關(guān)性的比較中,陽(yáng)虛質(zhì)在肥胖程度、陰虛質(zhì)在關(guān)節(jié)功能分級(jí)、氣虛質(zhì)在病情發(fā)展趨勢(shì)、濕熱質(zhì)在性別方面存在明顯差異,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。4.疾病活動(dòng)度、肥胖程度、病程、是否間斷治療、剛發(fā)病時(shí)年齡、關(guān)節(jié)功能分級(jí)等病情相關(guān)因素相互間存在關(guān)聯(lián),并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)論1.RA患者病情的發(fā)展受多種有內(nèi)在聯(lián)系的因素的影響,合理規(guī)范的治療只是最基本的要求,影響治療效果和預(yù)后的不僅僅是治療手段,患者本身對(duì)病情的重視程度及治療的依從性對(duì)預(yù)后的影響也不容忽視。2.關(guān)節(jié)是否變形與某些病情相關(guān)因素存在明顯關(guān)聯(lián),可以通過(guò)排查致使患者關(guān)節(jié)變形的高危因素,早期干預(yù),規(guī)范治療,有助于延緩病情進(jìn)展,預(yù)防關(guān)節(jié)變形和改善預(yù)后。3.不同體質(zhì)對(duì)病情發(fā)展的影響存在一定的差異。但依據(jù)體質(zhì)九分法的判定標(biāo)準(zhǔn),體質(zhì)類(lèi)型的確定主要參考近一年的主觀感覺(jué),而當(dāng)患者病情反復(fù)發(fā)作,預(yù)后不良時(shí),主觀的痛苦會(huì)影響體質(zhì)的判定。4.RA病情的進(jìn)展受到多因素的影響,而這些因素間也存在一定的關(guān)聯(lián),確定診療方案時(shí)應(yīng)重視這些因素的影響。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1143903