本文關(guān)鍵詞：軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)方治療甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效觀察

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【摘要】：1研究目的通過觀察軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)方加減治療氣滯痰結(jié)血瘀型甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效,與單純進(jìn)行隨診觀察的對照組進(jìn)行比較,評價其對甲狀腺結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號等方面的影響及中醫(yī)臨床癥狀的改善作用。2研究方法選取自2015年2月至2016年2月就診于中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科門診,符合西醫(yī)診斷為良性甲狀腺結(jié)節(jié)、中醫(yī)診斷為氣滯痰結(jié)血瘀型癭瘤及其他納入標(biāo)準(zhǔn)的病例共66例,按照隨機(jī)對照原則分為治療組和對照組各33例。治療過程中病例脫落共7例,實(shí)際入組病例治療組29例、對照組30例。對照組僅進(jìn)行單純隨診,治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)方加減中藥免煎顆粒。觀察周期均為2個月,對比分析治療前后兩組患者的甲狀腺結(jié)節(jié)大小、中醫(yī)證候積分、結(jié)節(jié)惡變高危因素積分的變化情況。3研究結(jié)果(1)基線比較兩組治療前的性別、年齡、病程、甲狀腺結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)惡變高危因素積分、中醫(yī)證候積分進(jìn)行對比,P0.05,具有可比性。(2)治療前后兩組甲狀腺結(jié)節(jié)大小比較治療組前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明治療組可以減小甲狀腺結(jié)節(jié)大��；對照組前后對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對照組甲狀腺結(jié)節(jié)大小變化不明顯；治療后組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明短期內(nèi)治療組在減小甲狀腺結(jié)節(jié)大小的療效與對照組無明顯差異。(3)治療前后結(jié)節(jié)惡變高危因素積分比較治療組前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明治療組可以降低甲狀腺結(jié)節(jié)惡變高危因素積分；對照組前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療后組間對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明治療組降低甲狀腺結(jié)節(jié)惡變高危因素的療效優(yōu)于對照組。(4)治療前后兩組中醫(yī)證候積分比較治療組前后對比結(jié)果有顯著性差異(P0.05),表明治療組對改善臨床癥狀療效顯著；對照組前后對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；治療后組間對比結(jié)果有顯著性差異(P0.05),表明治療組改善臨床癥狀的療效優(yōu)于對照組。(5)治療前后兩組總有效率比較①甲狀腺結(jié)節(jié)縮小總有效率：治療組的總有效率(34.48%)大于對照組(6.66%),兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。②中醫(yī)癥狀體征改善總有效率：治療組的總有效率(93.10%)大于對照組(10.0%),兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(6)評價治療前后的安全性對比兩組病例治療前后的血尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能(TSH、FT4、F T3、TT4、TT3)及自身免疫抗體(TPO、TGAB)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),治療前后各項(xiàng)指標(biāo)均在正常值范圍,整個研究過程無不良反應(yīng)及不良事件發(fā)生。4研究結(jié)論(1)軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)方加減治療氣滯痰結(jié)血瘀型甲狀腺結(jié)節(jié)療效較好,可以縮小甲狀腺結(jié)節(jié)大小；(2)軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)方加減能明顯改善甲狀腺結(jié)節(jié)患者的中醫(yī)癥狀體征；(3)軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)方加減能降低甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變高危因素積分,抑制結(jié)節(jié)惡變的進(jìn)程;(4)應(yīng)用軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)方加減治療過程中對甲狀腺功能及甲狀腺自身免疫性抗體無不良影響,未見肝腎功能損害,此治療方法安全、有效,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺結(jié)節(jié) 氣滯痰結(jié)血瘀證 軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)方
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮略語表9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-38
• 綜述一 甲狀腺結(jié)節(jié)的西醫(yī)研究進(jìn)展10-23
• 參考文獻(xiàn)19-23
• 綜述二 甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)研究進(jìn)展23-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 第二部分 臨床研究38-56
• 前言38-39
• 臨床資料39-44
• 研究結(jié)果44-49
• 1 基線對照44-45
• 2 療效判定45-47
• 3 安全性評價47-49
• 討論49-55
• 1 一般資料分析49
• 2 研究結(jié)果分析49-51
• 3 軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)方治療甲狀腺結(jié)節(jié)的探討51-55
• 結(jié)語55-56
• 1 研究結(jié)論55
• 2 問題與展望55-56
• 參考文獻(xiàn)56-57
• 附錄一 門診良性甲狀腺結(jié)節(jié)臨床觀察表57-59
• 附錄二 甲狀腺結(jié)節(jié)高危因素積分表59-60
• 附錄三 中醫(yī)證候體征積分表60-61
• 致謝61-62
• 在學(xué)期間主要研究成果62

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本文編號：1135570