發(fā)布時(shí)間：2017-11-02 03:18

  本文關(guān)鍵詞：針灸治療慢性盆腔炎的現(xiàn)代中文期刊文獻(xiàn)研究

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【摘要】：目的：了解針灸治療慢性盆腔炎(CPID)現(xiàn)代中文文獻(xiàn)的計(jì)量特征、取穴規(guī)律分析、主題詞聚類(lèi)分析及針灸治療慢性盆腔炎的療效和安全性。方法：通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(WanFangDate)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM),嚴(yán)格遵循納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選,將最終納入文獻(xiàn)的相關(guān)信息進(jìn)行提取,建立數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行腧穴規(guī)范等預(yù)處理后,導(dǎo)入excel、 SPSS22. 0、 IBM SPSS Modeler14.1、 Review Manager 5.2等軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：文獻(xiàn)檢索時(shí)間定位于近20年,最終納入文獻(xiàn)331篇。年均發(fā)表文獻(xiàn)16.6篇,2015年最多,1995年-2002年共46篇,2003年-2010年共140篇,2011年-2015年共145篇,發(fā)文量呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。文獻(xiàn)作者涉及30個(gè)省市自治州,前五名依次是廣東省、河南省、山東省、浙江省、河北省。文獻(xiàn)第一作者機(jī)構(gòu)涉及272個(gè),醫(yī)院占據(jù)絕大部分,廣東省中醫(yī)院位居首位。331篇文獻(xiàn)涉及期刊133種,排名前四依次是《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《中國(guó)針灸》、《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》；共涉及18種針灸治療方法,使用次數(shù)大于5次的依次是針刺+物理療法、針灸、穴位注射、針刺、針刺+中藥。331篇文獻(xiàn)涉及腧穴75個(gè),使用總頻次為1468次。針灸治療CPID以健脾利濕、益腎調(diào)經(jīng)為主要治則,涉及高頻腧穴17個(gè),使用頻次1264次,按照使用頻次從高到低依次是關(guān)元、三陰交、中極、子宮、足三里、氣海、歸來(lái)、次毼、腎俞、水道、陰陵泉、血海、太沖、神闕、帶脈、中脘、八毼。涉經(jīng)絡(luò)13條,選穴以任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)穴為主,其腧穴使用頻次占總頻次67.7%。腧穴取穴部位以胸腹部和下肢部為主,分別為831次、390次,其后為腰背部腧穴115次。取用特定穴45個(gè),使用頻次為888次,占腧穴總頻次60.49%。腧穴配伍以遠(yuǎn)近配穴為主,二元處方中遠(yuǎn)近配穴占比42.9%,三元處方中遠(yuǎn)近配穴占比50%,且多用任脈、脾經(jīng)及胃經(jīng)腧穴。納入331篇文獻(xiàn)獲取關(guān)鍵詞369個(gè),選取25個(gè)高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類(lèi)分析,結(jié)果顯示,關(guān)鍵詞“盆腔炎”、“慢性病”、“慢性盆腔炎”、“針灸”、“腹針”、“溫針”、“針刺”、“熱敏灸”、“電針”、“中藥灌腸”、“中藥”、“治療”、“超短波”、“TDP”、“穴位”、“子宮附件炎”、“寒濕凝滯”、“護(hù)理”聚為一類(lèi)；“中醫(yī)藥療法”聚為一類(lèi)；“穴位注射”、“魚(yú)腥草注射液”、“盆腔包塊”、“月經(jīng)不調(diào)”、“急性盆腔炎”聚為一類(lèi)。納入28篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示,治愈率方面：4項(xiàng)研究[18、64、74、88]比較了針刺vs中藥,各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1,I2=5%),選用固定效應(yīng)模型,針刺療效優(yōu)于中藥,兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.35,95%CI(0.23,0.53),P＜0.01]。6項(xiàng)研究[65、67、75、80、81、85]比較了針刺+中藥vs中藥,各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1,I2=14%),選用固定效應(yīng)模型,針刺+中藥療效優(yōu)于中藥,兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.65,95%CI(0.54,0.77),P＜0.01]。5項(xiàng)研究[69、71、36、84、89]比較了針灸vs中藥,各研究間異質(zhì)性明顯(P＜0.1,I2=65%),選用隨機(jī)效應(yīng)模型,針灸療效優(yōu)于中藥,兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.52，95%CI(0.42,0.66),P＜0.01]。5項(xiàng)研[68、79、82、83、87]比較了針灸+中藥vs中藥,各研究間異質(zhì)性不明顯(P=0.1,I2=49%),選用固定效應(yīng)模型,針灸+中藥療效優(yōu)于中藥,兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.60,95%CI(0.46,0.78),P＜0.01]。6項(xiàng)研究[70、72、73、76、78、89]比較了針灸vs西藥,各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1,I2=31%),選用固定效應(yīng)模型,針灸療效優(yōu)于西藥,兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.45,95%CI(0.35,0.58),P＜0.01]�？傆行剩�4項(xiàng)研究[18、64、74、88]比較了針刺vs中藥,各研究間異質(zhì)性明顯(P＜0.1,I2=60%),選用隨機(jī)效應(yīng)模型,針刺療效優(yōu)于中藥,兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.81,95%CI(0.73,0.90),P＜0.01]。6項(xiàng)研究[65、67、75、80、81、85]比較了針刺+中藥vs中藥,各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1,I2=0%),選用固定效應(yīng)模型,針刺+中藥療效優(yōu)于中藥,兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.88,95%CI(0.83,0.94),P＜0.01]。5項(xiàng)研究[69、71、36、84、89]比較了針灸vs中藥,各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1,I2=0%),選用固定效應(yīng)模型,針灸療效優(yōu)于中藥,兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.78,95%CI(0.71,0.85),P＜0.01]。6項(xiàng)研究[68、79、82、83、86、87]比較了針灸+中藥vs中藥,各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1,I2=0%),選用固定效應(yīng)模型,針灸+中藥療效優(yōu)于中藥,兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.83,95%CI(0.78,0.89),P＜0.01]。6項(xiàng)研究[70、72、73、76、78、89]比較了針灸vs西藥,各研究間異質(zhì)性明顯(P＜0.1,I2=65%),選用隨機(jī)效應(yīng)模型,針灸療效優(yōu)于西藥,兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.78,95%CI(0.72,0.85),P＜0.01]。結(jié)論：針灸治療CPID的文獻(xiàn)數(shù)量及質(zhì)量均不斷提高,華北為主要發(fā)文地區(qū),作者單位以院校為主,基本形成以《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《中國(guó)針灸》為代表的核心期刊群,同時(shí),關(guān)于CPID的針灸療法以針灸+物理療法為主要類(lèi)型；針灸治療慢性盆腔炎重在健脾利濕、益腎調(diào)經(jīng),以任脈、足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴為主,常取關(guān)元、三陰交、中極、子宮、足三里等穴,重視交會(huì)穴、募穴等特定穴的使用,穴位配伍以遠(yuǎn)近配穴為主；針灸治療慢性盆腔炎的臨床研究基本形成針灸療法類(lèi)型研究、中醫(yī)藥療法研究、穴位注射及其常用注射藥物研究三大熱點(diǎn)趨勢(shì)；針灸治療CPID的療效指標(biāo)中,無(wú)論是治愈率還是總有效率,亞組分析中,或針灸對(duì)照中藥或西藥,或針灸配合中藥或西藥并與其比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,揭示針灸治療CPID療效結(jié)局整體優(yōu)于西藥及中藥。
【關(guān)鍵詞】：針灸 慢性盆腔炎 文獻(xiàn)特征分析 聚類(lèi)分析 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R246.3
【目錄】：

• 摘要3-6
• Abstract6-14
• 引言14-16
• 第一部分 慢性盆腔炎的中西醫(yī)理論研究16-22
• 1.1 概述16
• 1.2 病因病機(jī)分析16
• 1.2.1 中醫(yī)病因病機(jī)分析16
• 1.2.2 西醫(yī)病因病機(jī)分析16
• 1.3 中西醫(yī)臨床表現(xiàn)16-17
• 1.3.1 中醫(yī)辨證分型16-17
• 1.3.2 西醫(yī)臨床表現(xiàn)17
• 1.4 治療方法17-22
• 1.4.1 中醫(yī)治療方法17-20
• 1.4.2 西醫(yī)治療方法20-22
• 第二部分 數(shù)據(jù)篩選22-26
• 2.1 文獻(xiàn)收集22-23
• 2.1.1 文獻(xiàn)來(lái)源22
• 2.1.2 檢索策略22
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.2 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備23-26
• 2.2.1 數(shù)據(jù)庫(kù)建立23-24
• 2.2.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理24-26
• 第三部分 針灸治療慢性盆腔炎文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析26-32
• 3.1 研究方法26
• 3.1.1 分析類(lèi)目26
• 3.1.2 計(jì)量分析方法26
• 3.2 文獻(xiàn)特征研究的結(jié)果26-29
• 3.2.1 發(fā)表年份26
• 3.2.2 發(fā)文省份26-27
• 3.2.3 作者機(jī)構(gòu)27
• 3.2.4 期刊分布27-28
• 3.2.5 治療方法特點(diǎn)28-29
• 3.3 總結(jié)29-32
• 3.3.1 文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的產(chǎn)生及應(yīng)用29-30
• 3.3.2 分析及討論30-32
• 第四部分 針灸治療慢性盆腔炎的取穴規(guī)律研究32-38
• 4.1 研究方法32
• 4.1.1 頻次分析32
• 4.1.2 關(guān)聯(lián)分析32
• 4.2 研究結(jié)果32-36
• 4.2.1 高頻穴位及功效分析32
• 4.2.2 經(jīng)絡(luò)選穴分析32-34
• 4.2.3 腧穴部位34-35
• 4.2.4 特定穴35
• 4.2.5 基于關(guān)聯(lián)分析的穴位配伍規(guī)律35-36
• 4.3 分析與討論36-38
• 4.3.1 針灸治療慢性盆腔炎重在健脾利濕、益腎調(diào)經(jīng)36
• 4.3.2 針灸治療慢性盆腔炎重用任脈脾胃經(jīng)腧穴36-37
• 4.3.3 針灸治療慢性盆腔炎取穴重用交會(huì)穴和募穴37
• 4.3.4 配穴以遠(yuǎn)近配穴為主37-38
• 第五部分 針灸治療慢性盆腔炎的共詞聚類(lèi)分析38-42
• 5.1 研究方法38
• 5.2 共詞研究結(jié)果38-39
• 5.2.1 高頻關(guān)鍵詞38
• 5.2.2 高頻關(guān)鍵詞共詞矩陣38-39
• 5.2.3 高頻關(guān)鍵詞聚類(lèi)分析39
• 5.3 分析和討論39-42
• 5.3.1 共詞概念與發(fā)展39-40
• 5.3.2 聚類(lèi)分析結(jié)果40-42
• 第六部分 針灸治療慢性盆腔炎的Meta分析42-52
• 6.1 研究方法42
• 6.1.1 數(shù)據(jù)提取42
• 6.1.2 質(zhì)量評(píng)價(jià)42
• 6.1.3 統(tǒng)計(jì)分析42
• 6.2 研究結(jié)果42-46
• 6.2.1 納入流程及一般情況42-44
• 6.2.2 干預(yù)措施質(zhì)量報(bào)告44-45
• 6.2.3 文獻(xiàn)質(zhì)量45-46
• 6.3 Meta分析結(jié)果46-50
• 6.3.1 治愈率比較46-48
• 6.3.2 總有效率比較48-50
• 6.3.3 療效發(fā)表偏倚風(fēng)險(xiǎn)50
• 6.4 分析及討論50-52
• 6.4.1 文獻(xiàn)質(zhì)量50-51
• 6.4.2 安全性分析51
• 6.4.3 療效評(píng)定51
• 6.4.4 本研究的局限性51-52
• 結(jié)語(yǔ)52-54
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 附錄58-59
• 在校期間發(fā)表論文59-60
• 致謝60-61
• 附件61

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5 賈微;慢性盆腔炎中醫(yī)證型分布規(guī)律及發(fā)病因素的回顧性分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 黃麗云;穴位貼敷配合針刺治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 丁超;丹元散治療慢性盆腔炎臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2008年

8 洪小菲;中藥內(nèi)服、灌腸結(jié)合盆腔微波治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的臨床研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2009年

9 董婷;“擇期療法”治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

10 邵慧;清盆湯治療慢性盆腔炎（濕熱瘀結(jié)證）的臨床觀察[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：1129756