本文關(guān)鍵詞：《傷寒論》太陽病篇發(fā)熱辨治規(guī)律研究

  更多相關(guān)文章： 發(fā)熱 傷寒論 太陽病篇 治療規(guī)律

【摘要】：目的《傷寒論》中發(fā)熱證治內(nèi)容甚為豐富,本文重點(diǎn)在于分析后作出比較聯(lián)系,在方證上延伸,通過證候鑒別去理解病機(jī),討論不同病位所表達(dá)人身氣血失常情況；從方中用藥加減及異同嘗試討論仲景所用方劑如何對應(yīng)病機(jī),分析張仲景用方目的。仲景博采眾方為用,但古方亦為人創(chuàng),不同后世或今人臨證時(shí)組合,雖然法度嚴(yán)謹(jǐn),卻非度身定造,所以仲景用時(shí)有“主之”、“宜”、“可與”、“與”等字眼,說明仲景雖用是方,但在其心目中并非法法完善,所以后人應(yīng)透過經(jīng)方方證背后病機(jī)變化,學(xué)習(xí)應(yīng)用仲景類方及加減背后道理,用而知其所以然。基于太陽病篇已包含張仲景辨治發(fā)熱多數(shù)原則,本文探討篇中有關(guān)發(fā)熱辨治條文,嘗試聯(lián)系獨(dú)立方證所表達(dá)的理法方藥內(nèi)容,去討論證與證及方與方之間差異,嘗試從辨治整體過程,理解仲景辨證時(shí)如何認(rèn)識(shí)人身,用藥時(shí)如何變法加減,理解張仲景如何用藥不多卻能準(zhǔn)確針對病機(jī)作調(diào)整,掌握張仲景治不同發(fā)熱方藥之主軸如何確定、旁枝如何加減。方法本文先簡述臨床上發(fā)熱定義及與外感病關(guān)系,發(fā)熱除自覺以外,亦可為外人觸之見熱,即使查體溫正常,病者亦可覺發(fā)熱。外感病因于外,發(fā)熱由于正邪相爭,乃標(biāo)志正氣水平重要一環(huán)。試探張仲景認(rèn)識(shí)發(fā)熱,應(yīng)從主觀感覺作描述,并且根據(jù)病位分別其獨(dú)特性。通過梳理太陽病篇中有關(guān)發(fā)熱條文,篇中主要發(fā)熱多屬三陽,以血脈不利為主因。主要發(fā)熱形式包括：發(fā)熱惡寒、潮熱(不惡寒)、往來寒熱、身熱不去(煩熱)、熱不甚而渴及無大熱,其中證治即使未深入剖析,亦可見有大概用方規(guī)律。方證部份以主要類方劃分,并按病機(jī)相關(guān)及條文中證候相似者順序討論,包括：在表屬太陽病之桂枝類方、麻黃類方；在表肌腠熱盛之白虎湯及白虎加人參湯；熱見于表但屬陽虛之四逆湯及干姜附子湯：小汗法三方及小青龍湯；熱入于里之調(diào)胃承氣湯、大陷胸湯(丸)、十棗湯、桃核承氣湯、抵當(dāng)湯(丸)；樞機(jī)不利之柴胡類方；有所郁阻之梔子類方、瓜蒂散及五苓散等。并對上述方證提及到的主要治法禁忌略探,以加深認(rèn)識(shí)仲景治熱原則。結(jié)果篇中發(fā)熱辨治規(guī)律,在辨證上,發(fā)熱形式很大程度反映病勢發(fā)展,而局部證候存在及其發(fā)展先后可鑒別病因,補(bǔ)充病機(jī)完整性。治法上，，把握發(fā)熱形式即病勢為前題,般以苦味為主法,并隨三焦、表里于大法下加減。病在太陽以苦通辛散；在陽明以大黃芒硝隨邪結(jié)配伍不同攻邪藥物；在少陽以柴胡、黃芩隨樞機(jī)不利原因配伍不同藥物以推動(dòng)氣機(jī)。另外白虎湯證、梔子類方證、五苓散證、瓜蒂散證皆屬氣機(jī)壅阻各隨證宣通,而與三陽主方之法略異,簡略而言體現(xiàn)仲景對外感雜病與氣血關(guān)系之異同。結(jié)論篇中發(fā)熱可為主證或?yàn)榧孀C,雖有病位、病性之別,但臨床始終以四診合參,詳守病機(jī)為前題,治法規(guī)律應(yīng)于整體病機(jī)下作為局部指導(dǎo)理解。
【關(guān)鍵詞】：發(fā)熱 傷寒論 太陽病篇 治療規(guī)律
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R222.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-15
• 1《傷寒論》中描述"發(fā)熱"意義10-11
• 2《傷寒論》中發(fā)熱型式歸納11-12
• 3《傷寒論》中發(fā)熱的治法歸納12-13
• 4 目前《傷寒論》發(fā)熱辨治研究得失13-14
• 參考文獻(xiàn)14-15
• 前言15-16
• 第二部分 理論探討16-58
• 1 概述16-17
• 1.1 發(fā)熱定義16
• 1.2 發(fā)熱意義16
• 1.3 《傷寒論》“發(fā)熱”界定16-17
• 2 太陽病篇發(fā)熱概述17-23
• 2.1 條文梳理17-19
• 2.2 證治概要19-23
• 2.2.1 發(fā)熱機(jī)理19-20
• 2.2.2 發(fā)熱惡寒20-21
• 2.2.3 潮熱21
• 2.2.4 往來寒熱21-22
• 2.2.5 身熱不去、煩熱22
• 2.2.6 熱輕渴重22-23
• 2.2.7 頭痛發(fā)熱23
• 2.2.8 無大熱23
• 3 方證探討23-52
• 3.1 桂枝湯證24-26
• 3.2 小汗法三方26-28
• 3.3 白虎湯證(并白虎加人參湯證)28-29
• 3.4 桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證29-30
• 3.5 調(diào)胃承氣湯證30-31
• 3.6 四逆湯證31
• 3.7 葛根湯證31-32
• 3.8 葛根黃芩黃連湯證32-33
• 3.9 麻黃湯證33-34
• 3.10 小柴胡湯證34-37
• 3.11 大青龍湯證37-38
• 3.12 小青龍湯證38-39
• 3.13 干姜附子湯證39
• 3.14 麻杏甘石湯證39-40
• 3.15 五苓散證40-41
• 3.16 梔子類方證41-43
• 3.16.1 梔子豉湯證42
• 3.16.2 梔子厚樸湯證42-43
• 3.16.3 梔子干姜湯證43
• 3.17 真武湯證43
• 3.18 大柴胡湯證43-44
• 3.19 桃核承氣湯證44-46
• 3.20 抵當(dāng)湯(丸)證46-47
• 3.21 大陷胸丸證47
• 3.22 大陷胸湯證47-48
• 3.23 柴胡桂枝湯證48-49
• 3.24 柴胡桂枝干姜湯證49-50
• 3.25 十棗湯證50-51
• 3.26 瓜蒂散證51-52
• 3.27 黃芩湯證52
• 4 治禁探析52-54
• 4.1 顧護(hù)津液盈虧(太陽溫病)52-53
• 4.2 保持氣機(jī)通利(熱入血室)53
• 4.3 注意表氣出入(白虎湯證)53
• 4.4 中病即止53-54
• 5 規(guī)律討論54-58
• 5.1 辨證54-55
• 5.1.1 病位明確54
• 5.1.2 重視局部證54
• 5.1.3 審視病勢發(fā)展54-55
• 5.1.4 重視津液流通55
• 5.2 治法55-58
• 5.2.1 苦辛合用55-56
• 5.2.2 三焦為輔56-58
• 結(jié)語58-60
• 參考文獻(xiàn)60-63
• 致謝63-64
• 個(gè)人簡歷64

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王付;太陽病辨證特色與臨床研究[J];中醫(yī)藥學(xué)報(bào);2001年04期

2 余昭秀 ,王德;論太陽病[J];海南醫(yī)學(xué);2003年07期

3 王春生;太陽病解析[J];天津中醫(yī)藥;2003年01期

4 孔繁鑫;對太陽病篇第17條的理解[J];中醫(yī)文獻(xiàn)雜志;2003年04期

5 何道清;太陽病病位解析[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2004年08期

6 周銀香;劉錦燦;;淺談太陽病篇之“汗”[J];光明中醫(yī);2009年03期

7 劉宏偉;;淺述太陽病機(jī)理[J];光明中醫(yī);2010年12期

8 黃國平;馮鵬;;初探太陽病[J];臨床合理用藥雜志;2013年24期

9 陳亦人;;太陽病篇平議[J];河南中醫(yī);1982年06期

10 王伯章;;太陽與太陽病的本質(zhì)初探[J];江蘇中醫(yī)雜志;1985年09期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳旭虹;;學(xué)習(xí)《傷寒論.太陽病篇》心得[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)2009繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文集[C];2009年

2 黃貴華;紀(jì)云西;蔣歷;韋義展;劉熙榮;;《傷寒論》太陽病篇脾胃思想述要[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十三次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 健喜堂;壞病[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

2 河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院 毛進(jìn)軍;用中藥就要遵循中醫(yī)思維[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2011年

3 洪文旭　陜西省中醫(yī)藥研究院;《傷寒論》頭痛證治辨析[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2010年

4 胡希恕名家研究室 馮世綸;經(jīng)方解表識(shí)未了(上)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 蕭至健;《傷寒論》太陽病篇發(fā)熱辨治規(guī)律研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

本文編號(hào)：1125905