本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的單兆偉教授診治慢性萎縮性胃炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的醫(yī)案研究

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【摘要】：目的：以全國(guó)名老中醫(yī)單兆偉教授多年來(lái)治療慢性萎縮性胃炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),以數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為手段,對(duì)單兆偉教授臨床辨治慢性萎縮性胃炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想進(jìn)行研究和探討,使其能夠得到較為全面的繼承,同時(shí)為慢性萎縮性胃炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的中醫(yī)診療提供思路與方法。方法：臨床采用Medcase V3.2數(shù)據(jù)記錄挖掘系統(tǒng)對(duì)單兆偉教授2013年5月——2015年12月臨床診療慢性萎縮性胃炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的醫(yī)案進(jìn)行錄入,建立數(shù)據(jù)專庫(kù),并依照醫(yī)案納入標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)案排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的153例(755診次)醫(yī)案應(yīng)用頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則、聚類分析等方法,重點(diǎn)挖掘醫(yī)案中的癥狀、病機(jī)、方藥等內(nèi)容,并結(jié)合單兆偉教授的臨證實(shí)際對(duì)挖掘結(jié)果進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)。結(jié)果：755診次中男性90例480診次,女性63例275診次,平均年齡51-86歲。主癥出現(xiàn)頻率較高的有脹痛、痞滿、隱痛,在所有診次中分別占38.94%、30.86%、27.02%；兼癥出現(xiàn)頻率較高的有口干、寐差、腹瀉、噯氣、泛酸、口苦、燒心、納差、便秘、乏力,在所有診次中分別占60.26%、39.8%、38.81%、37.48%、35.51%、26.36%、17.88%、17.75%、11.79%、10.33%。病機(jī)出現(xiàn)頻率較高的有脾胃氣虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻滯、胃陰虧虛,在所有診次中分別占88.61%、45.43%、32.72%、13.64%。單兆偉教授治療慢性萎縮性胃炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變用藥廣泛,共涉及中藥183味,高頻藥物主要有7種,分別為：仙鶴草、白術(shù)、蛇舌草、太子參、半夏、麥冬、薏苡仁,在所有診次中分別占96.82%、93.91%、93.91%、88.74%、69.80%、59.74%、55.50%。結(jié)論：通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),病機(jī)方面：脾胃氣虛為基本病機(jī),兼夾濕熱、血瘀、陰傷�；局畏椋阂鏆怵B(yǎng)陰,清熱活血。遣方用藥方面：以補(bǔ)氣藥、清熱藥、養(yǎng)陰藥、化痰藥、止血藥、活血化瘀藥等為主。單兆偉教授臨證用藥特色：用藥輕靈,孟河余韻；補(bǔ)而不滯,忌剛用柔；病證結(jié)合,靈活選藥；精于配伍,巧用藥對(duì)。
【關(guān)鍵詞】：慢性萎縮性胃炎 低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變 數(shù)據(jù)挖掘 單兆偉 醫(yī)案回顧研究
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R259
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-22
• 一、中醫(yī)學(xué)對(duì)慢性萎縮性胃炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的認(rèn)識(shí)11-16
• 1. 病名溯源11-12
• 2. 病因研究12-13
• 2.1 外邪犯胃12
• 2.2 情志失調(diào)12
• 2.3 飲食不節(jié)12
• 2.4 素體脾虛12-13
• 3. 病機(jī)探討13
• 4. 治則治法13-16
• 4.1 辨證論治13-14
• 4.2 基礎(chǔ)方加減14-15
• 4.3 專方專藥治療15
• 4.4 中成藥治療15
• 4.5 針灸(針?biāo)幗Y(jié)合)治療15-16
• 5. 存在問(wèn)題及展望16
• 二、數(shù)據(jù)挖掘在名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承中的應(yīng)用概況16-22
• 1. 應(yīng)用背景16-17
• 2. 數(shù)據(jù)挖掘簡(jiǎn)介17-18
• 2.1 關(guān)聯(lián)規(guī)則17
• 2.2 聚類分析17-18
• 2.3 Logistic回歸分析18
• 2.4 因子分析18
• 3. 基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)研究舉例18-22
• 3.1 內(nèi)科疾病18-20
• 3.2 婦科疾病20
• 3.3 兒科疾病20-22
• 第二部分 醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘研究22-44
• 1. 研究對(duì)象22-23
• 1.1 醫(yī)案資料來(lái)源22
• 1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2. 研究方法23-27
• 2.1 醫(yī)案信息采集23-24
• 2.2 醫(yī)案信息預(yù)處理24-26
• 2.3 醫(yī)案信息數(shù)據(jù)挖掘方法26-27
• 3. 研究結(jié)果27-44
• 3.1 入選醫(yī)案的基本信息27-29
• 3.2 頻數(shù)分析數(shù)據(jù)結(jié)果29-37
• 3.3 關(guān)聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)結(jié)果37-42
• 3.4 藥物聚類分析數(shù)據(jù)結(jié)果42-44
• 第三部分 討論44-57
• 1. 一般情況44
• 2. 臨床表現(xiàn)44-45
• 3. 病機(jī)方面45-47
• 3.1 脾胃氣虛46
• 3.2 濕熱內(nèi)蘊(yùn)46
• 3.3 胃陰虧虛46-47
• 3.4 瘀血阻滯47
• 4. 治療用藥47-53
• 4.1 益氣養(yǎng)陰,清熱活血47
• 4.2 用藥輕靈,孟河余韻47-48
• 4.3 補(bǔ)而不滯,忌剛用柔48
• 4.4 病證結(jié)合,靈活選藥48-50
• 4.5 精于配伍,巧用藥對(duì)50-53
• 5. 核心處方53-54
• 6. 臨證備要54-55
• 7. 典型醫(yī)案55-57
• 第四部分 總結(jié)57-59
• 參考文獻(xiàn)59-64
• 附錄64-76
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果76-77
• 致謝77

【相似文獻(xiàn)】

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