本文關(guān)鍵詞：通督調(diào)神推拿法結(jié)合藥物治療抑郁癥的臨床研究

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【摘要】：目的：本課題以循證醫(yī)學(xué)為原則,進(jìn)行了一項(xiàng)自身前后比較臨床試驗(yàn)研究,對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行推拿結(jié)合藥物治療,通過(guò)對(duì)比治療前后抑郁程度、癥狀等的改變,用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)觀察的結(jié)果進(jìn)行處理和分析,對(duì)通督調(diào)神推拿法的療效及其安全性作出評(píng)價(jià),探討其內(nèi)在的作用機(jī)理,為推拿治療抑郁癥提供更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),為今后的進(jìn)一步研究夯實(shí)基礎(chǔ),同時(shí)為抑郁癥的治療提供一種新的途徑,以拓展推拿療法的疾病譜。方法：從廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院心理睡眠科門診和廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院推拿科門診選擇符合觀察條件的60例抑郁癥患者。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例抑郁癥患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各30例。對(duì)照組采用口服藥物治療,治療組在口服藥物的同時(shí)加用通督調(diào)神推拿法進(jìn)行推拿治療。治療時(shí)間為每周星期三、星期五、星期天,連續(xù)治療六次作為一個(gè)療程,試驗(yàn)全程進(jìn)行兩個(gè)療程的臨床觀察。采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、ZUNG抑郁自評(píng)量表(SDS)、睡眠積分量表、中醫(yī)癥候量表評(píng)分作為觀察指標(biāo),兩組分別于治療前、治療結(jié)束后進(jìn)行量表評(píng)定,臨床療效以HAMD總分的減分率作為評(píng)價(jià)。臨床控制：評(píng)分下降≥75%；顯著進(jìn)步： 50%≤評(píng)分下降＜75%；進(jìn)步： 25≤評(píng)分下降＜50%；無(wú)效：評(píng)分下降25%。觀察數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,從而比較治療組和對(duì)照組的臨床療效。結(jié)果：1、基線資料比較：治療組和對(duì)照組患者在性別、年齡、病程、HAMD、SDS、睡眠質(zhì)量積分量表、中醫(yī)癥狀分級(jí)量化評(píng)分等方面的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),存在可比性。2、臨床療效比較：治療組和對(duì)照組均有較好的治療效果,治療組推拿結(jié)合藥物治療的總有效率為96.67%；對(duì)照組藥物治療的總有效率為76.67%,根據(jù)結(jié)果分析,治療組在總有效率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間比較P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、HAMD評(píng)分比較：經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),治療組和對(duì)照組治療前評(píng)分和治療后評(píng)分p＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn),治療后治療組和對(duì)照組評(píng)分p＞0.05,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組和對(duì)照組在改善HAMD評(píng)分方面療效相當(dāng)。4、SDS評(píng)分比較：經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),治療組和對(duì)照組治療前評(píng)分和治療后評(píng)分p＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn),治療后治療組和對(duì)照組評(píng)分p＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組在改善SDS評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組。5、睡眠質(zhì)量評(píng)分比較：經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),治療組和對(duì)照組治療前評(píng)分和治療后評(píng)分p＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn),治療后治療組和對(duì)照組評(píng)分p＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組在改善睡眠質(zhì)量評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組。6、中醫(yī)癥候量表評(píng)分比較：經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),治療組和對(duì)照組治療前評(píng)分和治療后評(píng)分p＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn),治療后治療組和對(duì)照組評(píng)分p＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組在改善中醫(yī)證候評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組。7、兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)和意外事件。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn),使用通督調(diào)神推拿法結(jié)合藥物的治療組和單純使用藥物的對(duì)照組都能夠?qū)颊叩囊钟羟榫w及睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善,但通督調(diào)神推拿法結(jié)合藥物組的總體效果優(yōu)于單純藥物組,且能有效的降低藥物的副反應(yīng)。因此,通督調(diào)神推拿法結(jié)合藥物療法對(duì)抑郁癥的治療具有較好的臨床效果,值得進(jìn)一步推廣,同時(shí),由于推拿安全無(wú)副作用,深受廣大患者歡迎,可能成為治療抑郁癥的一種新趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：通督調(diào)神 抑郁癥 推拿
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R244.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-20
• 1.1 中醫(yī)里面的抑郁癥12-15
• 1.1.1 對(duì)病名的認(rèn)識(shí)12
• 1.1.2 對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)12-13
• 1.1.3 對(duì)治療的認(rèn)識(shí)13-15
• 1.2 西醫(yī)里面的抑郁癥15-20
• 1.2.1 對(duì)流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)15-16
• 1.2.2 對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)16-17
• 1.2.3 對(duì)治療的認(rèn)識(shí)17-20
• 第二章 臨床研究20-30
• 1.1 病例來(lái)源20
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)21
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)21
• 1.6 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)21-24
• 1.6.1 樣本容量與分組方法21-23
• 1.6.2 治療方法23-24
• 1.6.3 觀察指標(biāo)24
• 1.6.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)24
• 1.6.5 統(tǒng)計(jì)分析及數(shù)據(jù)處理24
• 1.7 研究結(jié)果24-27
• 1.8 安全性結(jié)果27
• 1.9 結(jié)論27-30
• 第三章 討論30-35
• 1.1 本課題研究的臨床意義30
• 1.2 抑郁癥的中醫(yī)認(rèn)識(shí)30-31
• 1.3 推拿的心理精神作用31
• 1.4 手法治郁的臨床研究31-32
• 1.5 通督調(diào)神推拿手法32-33
• 1.6 本課題研究結(jié)果分析33-34
• 1.7 問(wèn)題與展望34-35
• 結(jié)語(yǔ)35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附錄40-46
• 在校期間發(fā)表論文情況46-47
• 致謝47-48
• 附件48

【相似文獻(xiàn)】

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