發(fā)布時間：2017-10-31 09:25

  本文關(guān)鍵詞：小活絡(luò)丹合桂枝芍藥知母湯加減治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 寒濕痹阻證 小活絡(luò)丹 桂枝芍藥知母湯 白細胞介素- 白細胞介素- 白細胞介素-

【摘要】：目的:觀察小活絡(luò)丹合桂枝芍藥知母湯加減治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證的臨床療效及對血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α),白細胞介素-17,IL-27和IL-32的影響。方法:將122例患者隨機分為西醫(yī)組和聯(lián)合組各61例。另選擇15例健康受試者作為健康對照組。西醫(yī)組口服尼美舒利片,0.1 g/次,2次/d;和來氟米特膠囊,20 mg/次,1次/d,口服。聯(lián)合組在西醫(yī)組治療的基礎(chǔ)上加服小活絡(luò)丹合桂枝芍藥知母湯加減,1劑/d。兩組療程均為3個月。記錄治療前后關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、疼痛、腫脹、屈伸不利、晨僵情況、健康評價問卷評分(HAQ);進行治療前后寒濕痹阻證評分;檢測治療前后血沉(ESR),C-反應(yīng)蛋白(CRP),類風(fēng)濕因子(RF)水平;檢測治療前后IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α水平。結(jié)果:治療后聯(lián)合組類風(fēng)濕療效評估ACR20為90.16%,高于西醫(yī)組的68.85%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.502,P0.01),聯(lián)合組ACR50和ACR70均高于西醫(yī)組,但組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;聯(lián)合組中醫(yī)證候療效總有效率為88.52%,高于對照組的67.21%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.038,P0.01);治療后聯(lián)合組關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛數(shù),屈伸不利、晨僵時間、腫脹程度和HAQ評分均低于西醫(yī)組(P0.01);治療后聯(lián)合組ESR,CRP和RF水平低于西醫(yī)組,28個關(guān)節(jié)活動度DAS28評分也低于西醫(yī)組(P0.01);與健康對照組比較,治療前兩組病例血清IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α均顯著升高(P0.01);治療后聯(lián)合組IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α水平均低于西醫(yī)組(P0.01),但仍高于健康對照組(P0.01)。結(jié)論:小活絡(luò)丹合桂枝芍藥知母湯治療寒濕痹阻型RA患者,能進一步的改善癥狀,控制疾病活動,提高臨床療效,并能下調(diào)IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α等促炎因子。
【作者單位】： 鄭州市中醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 寒濕痹阻證 小活絡(luò)丹 桂枝芍藥知母湯 白細胞介素- 白細胞介素- 白細胞介素-
【分類號】：R255.6
【正文快照】： [網(wǎng)絡(luò)出版地址]http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20161117.1608.036.html[網(wǎng)絡(luò)出版時間]2016-11-17 16:08類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種自身免疫性疾病,病變呈持續(xù)、慢性的反復(fù)發(fā)作過程,治療不及時會導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形和功能喪失,目前無特效藥物

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張長喜;;桂枝芍藥知母湯加減治療糖尿病足20例[J];江西中醫(yī)藥;2010年03期

2 房莉萍;;從桂枝芍藥知母湯探析急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療[J];中國中醫(yī)急癥;2011年08期

3 藺偉斌;;桂枝芍藥知母湯臨床運用[J];上海中醫(yī)藥雜志;1986年02期

4 尹鐵漢;;桂枝芍藥知母湯在臨床中的應(yīng)用[J];黑龍江中醫(yī)藥;1987年04期

5 孫國云;桂枝芍藥知母湯古方今用[J];河南中醫(yī)藥學(xué)刊;1995年02期

6 董堅;桂枝芍藥知母湯臨床應(yīng)用[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;1995年S1期

7 李思寧,魏丹蕾;桂枝芍藥知母湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎18例[J];福建中醫(yī)藥;1998年02期

8 姜先濤;桂枝芍藥知母湯臨證運用舉隅[J];新中醫(yī);1999年02期

9 薛憲鋒;;桂枝芍藥知母湯治療自身免疫系統(tǒng)疾病初探[J];中國保健營養(yǎng);2012年22期

10 吳建紅;簡述桂枝芍藥知母湯的源流發(fā)展[J];湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陶娟;周臘梅;;桂枝芍藥知母湯的方藥分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第十六屆全國風(fēng)濕病學(xué)術(shù)大會論文集[C];2012年

2 李文良;;桂枝芍藥知母湯加減治療12例痛風(fēng)證報告[A];’98全國中藥研究暨中藥房管理學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];1998年

3 朱微微;陳麗平;姚憬;張靜霜;;桂枝芍藥知母湯與改善病情藥聯(lián)合應(yīng)用治療老年活動期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效研究[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會第二屆“之江中醫(yī)藥論壇”暨2012年學(xué)術(shù)年會文集[C];2012年

4 鄒友敏;彭圓;;桂枝芍藥知母湯之我見[A];重慶市中醫(yī)藥學(xué)會2011年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

5 王丹;薛鸞;胡建東;馬慶宇;;桂枝芍藥知母湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床增效的超聲影像學(xué)評價[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第十六屆全國風(fēng)濕病學(xué)術(shù)大會論文集[C];2012年

6 趙玲;宋薇;范冠杰;張鵬;張錦明;胡劍平;;桂枝芍藥知母湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[A];第十四次全國中醫(yī)糖尿病大會論文集[C];2012年

7 孫濤;;桂枝芍藥知母湯加減結(jié)合中藥熏洗治療老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2009年學(xué)術(shù)研討會論文專輯[C];2009年

8 孫濤;;桂枝芍藥知母湯加減結(jié)合中藥熏洗治療老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

9 姬森國;劉炬;林昌松;;桂枝芍藥知母湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的系統(tǒng)評價[A];全國第八屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 陳用軍;段逸群;;桂枝芍藥知母湯抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用機制[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第四次學(xué)術(shù)年會;全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病診療新進展高級研修班論文集[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 袁長津;祛風(fēng)散寒 除濕解熱 治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

2 湖北中醫(yī)藥大學(xué) 戴天木;《金匱要略》風(fēng)濕病辨治特色[N];中國中醫(yī)藥報;2010年

3 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科副教授 王莘智;治痹癥要選對經(jīng)方[N];健康報;2014年

4 本報記者 熊昌彪;醫(yī)藥科技創(chuàng)新再上新臺階[N];中國醫(yī)藥報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 張維鈞;桂枝芍藥知母湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效及對生存質(zhì)量影響的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

2 胡雨峰;桂枝芍藥知母湯對CIA模型大鼠Toll樣受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的作用和機制研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 漢輝傳;加減桂枝芍藥知母湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察及生存質(zhì)量的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 賴欣s，

本文編號：1121750