本文關鍵詞：針灸對慢傳輸型便秘患者臨床療效及結腸動力的影響

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【摘要】：研究目的:對針灸治療慢傳輸型便秘(Slow transit constipation,STC)的臨床效果進行檢測,并進一步檢驗針灸對慢傳輸型便秘患者結腸動學的影響,為該病的臨床治療提供一定的科學依據(jù)及更加簡單有效的治療方法。研究方法:選取就診于大連大學附屬新華醫(yī)院肛腸科的46例符合納入標準的STC患者作為STC組,同時取來源于大連大學附屬新華醫(yī)院門診體檢的28位健康者做為健康對照組,對兩組受試者進行排便情況評分及結腸動力學檢測后,給予STC組針灸治療,針灸采用支溝(雙)、天樞(雙)、足三里(雙)及照海(雙)為主穴,大腸俞與中脘做為配穴,在針灸得氣后,留針30分鐘,每日針灸1次,每周治療5天,12周做為1療程,共進行兩個療程。療程結束后再次進行排便情況評分及結腸動力學檢測,并與治療前及健康對照組進行比較,觀察各指標的變化情況并對其進行統(tǒng)計學分析。研究結果:1.健康對照組與STC組受試者在性別與年齡組成上無差異,STC組受試者平均體重指數(shù)明顯升高。2.STC組患者針灸治療前排便情況積分明顯高于健康對照組,針灸治療1療程后,積分明顯降低,但仍與健康對照組有一定差異;治療2療程后,積分降低至與健康對照組相當?shù)乃?并可維持3個月以上。3.針灸治療效果顯著,治療1療程短時間內(nèi)(治療后1周)有效率為54.35%,2療程有效率為83.72%;經(jīng)2療程的治療后3個月,治療有效率仍維持在70.97%。4.STC組患者結腸通過時間明顯高于健康對照組,而運輸指數(shù)則有顯著降低;針灸治療后,STC組受試者結腸通過時間有明顯下降,運輸指數(shù)則較治療前顯著增加。5.STC患者血清一氧化氮合酶含量明顯高于健康對照組,5羥色胺、P物質(zhì)及血管活性腸肽的含量則明顯降低,而針灸治療則可逆轉上述變化。6.針灸可提升大鼠腦垂體及血清中P物質(zhì)及血管活性腸肽的濃度。7.針灸期間未有不良事件發(fā)生。研究結論:1.STC患者平均體重指數(shù)升高;2.針灸治療可改善STC患者的便秘癥狀,具有顯著的臨床療效;3.針灸可顯著增加STC患者的結腸動力;4.針灸可調(diào)節(jié)與腸道運動相關的神經(jīng)體液因子的血清表達水平;5.針灸對于STC是一種安全有效的治療方法。
【關鍵詞】：慢傳輸型便秘 針灸治療 結腸動力學 臨床療效
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 前言12-23
• 1 便秘的定義14-15
• 2 便秘的病因及病理學改變15-18
• 2.1 飲食15-16
• 2.2 結腸運動動力和吸收功能16
• 2.3 肛門直腸運動和感覺功能16-17
• 2.4 行為因素17
• 2.5 心理因素17
• 2.6 分子生物學水平17-18
• 3 便秘的診斷18-20
• 3.1 臨床評估18-19
• 3.2 頑固便秘的生理性、病理性檢查19-20
• 4 便秘治療手段20-22
• 4.1 常規(guī)治療手段21
• 4.2 藥物治療21
• 4.3 生物反饋治療21-22
• 4.4 手術治療22
• 5 總結與展望22-23
• 資料與方法23-36
• 1 研究對象來源23
• 2 實驗分組23
• 3 診斷標準23-24
• 4 病例采納標準24-25
• 5 病例排除及剔除標準25
• 6 治療方法25-26
• 7 癥狀分級標準及積分的計算26-28
• 8 療效評定標準及總有效率的計算28
• 9 結腸動力學分析方法28-29
• 10 血清樣品制備29-30
• 11 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）30
• 12 動物實驗30
• 13 Western-blot實驗30-32
• 14 逆轉錄-聚合酶鏈式反應法（RT-PCR）32-35
• 15 數(shù)據(jù)分析35-36
• 結果36-52
• 1 健康對照組與STC組性別構成情況比較36
• 2 健康對照組與STC組年齡構成情況比較36-37
• 3 健康對照組與STC組病程情況37
• 4 健康對照組與STC組平均年齡及平均病程37-38
• 5 健康對照組與STC組體重指數(shù)（BMI）情況38
• 6 健康對照組與STC組治療前總積分比較38-39
• 7 健康對照組與STC組治療后總積分比較39-40
• 8 針灸治療后療效情況40-41
• 9 結腸動力改變41-42
• 10 血清肽類神經(jīng)遞質(zhì)P物質(zhì)及血管活性腸肽含量變化情況42-44
• 11 血清一氧化氮合酶及 5-羥色胺含量變化情況44-46
• 12 針灸對大鼠腦垂體內(nèi)肽類神經(jīng)遞質(zhì)SP及VIP含量的影響46-48
• 13 針灸對大鼠血清中肽類神經(jīng)遞質(zhì)SP及VIP含量的影響48-49
• 14 針灸對大鼠結腸組織PKA及PKG蛋白激酶活化的影響49-50
• 15 針灸對大鼠結腸組織中AQP3表達的影響50-52
• 討論52-55
• 1 針灸治療慢傳輸型便秘的中醫(yī)理論依據(jù)52
• 2 針灸對慢傳輸型便秘患者結腸動力的影響52-55
• 結論55-56
• 參考文獻56-62
• 作者簡介及在學期間科研成果62-63
• 致謝63

【參考文獻】

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本文編號：1104200