本文關(guān)鍵詞：針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床觀察

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【摘要】：目的：對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床觀察,探討其對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)程度、抑郁癥狀的近期及遠(yuǎn)期改善情況,同時(shí)觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64例中風(fēng)后抑郁癥的住院患者,按隨機(jī)數(shù)字表分為治療組和對(duì)照組各32例。兩組患者在接受腦卒中神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療的同時(shí),治療組加以“醒腦開(kāi)竅針?lè)ā甭?lián)合口服西藥氟西汀治療,針刺周一至周六,每天治療1次,共4周,氟西汀參考說(shuō)明書(shū)每日口服一次,服用四周；對(duì)照組患者僅口服氟西汀作為對(duì)照,用法及療程同治療組。治療前后應(yīng)用中國(guó)卒中量表(CSS)、漢密爾頓抑郁量表-24項(xiàng)(HAMD-24),對(duì)兩組病患的神經(jīng)功能損傷度和抑郁程度進(jìn)行評(píng)估。將各項(xiàng)量表的分值進(jìn)行治療前后的組內(nèi)、組間比較,以及治療4周后與隨訪3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)兩組患者抑郁癥狀的復(fù)發(fā)情況和各自的安全性評(píng)估。以上所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1、治療前治療組及對(duì)照組CSS評(píng)分分別為5.09+4.083和5.97±5.026,治療4周后治療組及對(duì)照組CSS評(píng)分分別為1.69±1.822和3.47±4.340；治療前后兩組患者的CSS量表評(píng)分組內(nèi)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療組與對(duì)照組在神經(jīng)功能修復(fù)上的總有效率分別為93.75%和75.00%,組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),提示治療組療效更好。說(shuō)明針?biāo)幗Y(jié)合在改善中風(fēng)后患者神經(jīng)功能方面療效顯著。2、治療前治療組及對(duì)照組HAMD-24項(xiàng)評(píng)分分別為18.25±7.792和17.53±6.545,治療4周后治療組及對(duì)照組HAMD-24項(xiàng)評(píng)分分別為9.19a：6.990和13.06+7.739；治療組及對(duì)照組在治療4周后患者的HAMD-24項(xiàng)評(píng)分與治療前相比均有明顯下降,兩組各組組內(nèi)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),并且組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明針?biāo)幗Y(jié)合能顯著改善患者抑郁癥狀,且療效優(yōu)于單純西藥組。3、隨訪3個(gè)月時(shí),治療組及對(duì)照組的HAMD評(píng)分與治療4周后變化不大,經(jīng)t檢驗(yàn),其組內(nèi)比較P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組在隨訪6個(gè)月時(shí)的HAMD評(píng)分與治療4周后相比有明顯增高,組內(nèi)比較P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而治療組在隨訪6個(gè)月時(shí)的HAMD評(píng)分與治療4周后依然無(wú)明顯波動(dòng)。說(shuō)明在兩種治療方法干預(yù)下,治療組的預(yù)后更好,提示針?biāo)幗Y(jié)合在預(yù)防PSD復(fù)發(fā)方而效果顯著,預(yù)后更佳。4、治療組及對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.13%和18.75%(P0.05),組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明針?biāo)幗Y(jié)合的副作用較低、安全性更好。結(jié)論：針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)于中風(fēng)后抑郁癥患者的神經(jīng)功能修復(fù)及抑郁程度的改善療效顯著,且預(yù)后更佳,穩(wěn)定性好,不良反應(yīng)更小。
【關(guān)鍵詞】：針?biāo)幗Y(jié)合 醒腦開(kāi)竅 中風(fēng)后抑郁 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R277.7
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-20
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后抑郁癥的研究現(xiàn)狀11-15
• 1.1 PSD概念及流行病學(xué)11
• 1.2 中風(fēng)及中風(fēng)后抑郁相關(guān)性研究11-13
• 1.3 PSD發(fā)病機(jī)制及診斷方法13-14
• 1.4 PSD的西醫(yī)治療現(xiàn)狀14-15
• 2. 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后抑郁癥的認(rèn)識(shí)15-18
• 2.1 中醫(yī)對(duì)中風(fēng)后抑郁病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)15-16
• 2.2 PSD的中醫(yī)治療現(xiàn)狀16-18
• 3. 針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后抑郁18-19
• 3.1 針?biāo)幗Y(jié)合治療PSD現(xiàn)狀18
• 3.2 針?biāo)幗Y(jié)合治療PSD機(jī)制研究18-19
• 4. 小結(jié)19-20
• 第二部分 臨床研究20-30
• 1. 資料20-21
• 1.1 病例來(lái)源20
• 1.2 一般資料20
• 1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2. 方法21-23
• 2.1 病例分組21-22
• 2.2 治療方法22
• 2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)22-23
• 2.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理23
• 3. 結(jié)果23-27
• 3.1 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)價(jià)23-24
• 3.2 抑郁程度恢復(fù)情況及療效分析24-26
• 3.3 兩組患者抑郁遠(yuǎn)期恢復(fù)情況分析26
• 3.4 兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比26-27
• 4. 討論27-28
• 4.1 針?biāo)幗Y(jié)合的作用探討27-28
• 4.2 本次研究的療效分析28
• 5. 結(jié)論28
• 6. 存在問(wèn)題及前景28-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 附錄33-38
• 英文縮寫(xiě)與英漢對(duì)照33-34
• 附表1 漢密爾頓(HAMD)抑郁量表-24項(xiàng)34-36
• 附表2 中國(guó)卒中量表——CSS36-38
• 攻讀碩士學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果38-39
• 致謝39

【相似文獻(xiàn)】

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