本文關(guān)鍵詞：辨證施治穴位埋線治療高脂血癥的臨床研究

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【摘要】：目的:觀察辨證施治穴位埋線對(duì)高脂血癥患者血脂的調(diào)節(jié)作用。方法:根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的72例患者隨機(jī)分為治療組(穴位埋線組)和對(duì)照組(辛伐他汀組)。治療組按照高脂血癥中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)將其分為痰濁阻遏證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證、陰虛陽亢證、氣滯血瘀證五型,取主穴:豐隆、足三里、脾俞、中脘、天樞,配穴:痰濁阻遏證加陰陵泉;脾腎陽虛證加腎俞、命門;肝腎陰虛證加肝俞、腎俞;陰虛陽亢證加太溪;氣滯血瘀證加膈俞、血海;予穴位埋線治療,2周埋線一次。對(duì)照組予辛伐他汀片,每日20:00口服10mg。6周為一個(gè)療程,2個(gè)療程后,檢測(cè)兩組患者血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平并比較兩組患者治療前后中醫(yī)臨床癥狀積分。結(jié)果:(1)組內(nèi)比較:治療前后血脂水平比較,治療組與對(duì)照組血清TC、TG、LDL-C比較均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),HDL-C比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明兩種治療方法均能明顯降低患者血清TC、TG、LDL-C水平,但對(duì)血清HDL-C未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;組間比較:治療后兩組血清TC、TG、LDL-C、HDL-C含量比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明兩組調(diào)節(jié)血脂的作用無差異。(2)兩組治療后血脂療效對(duì)比,治療組總有效率為75%,對(duì)照組總有效率為86%;兩組總有效率對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。表明治療組與對(duì)照組調(diào)節(jié)血脂的療效無差異。(3)組內(nèi)比較:兩組治療前后中醫(yī)臨床癥狀積分對(duì)比,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間比較:兩組中醫(yī)臨床癥狀積分對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);表明治療組與對(duì)照組均能改善中醫(yī)臨床癥狀,且治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。(4)兩組治療后中醫(yī)臨床癥狀療效對(duì)比,治療組總有效率為81%,對(duì)照組總有效率為61%;兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明治療組與對(duì)照組均能明顯改善患者中醫(yī)臨床癥狀,且治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。(5)埋線組痰濁阻遏證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證療效對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明穴位埋線對(duì)高脂血癥痰濁阻遏證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證療效無差異。(6)安全性觀察:兩組治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)和副作用,血、尿、便等常規(guī)檢查均無明顯異常。對(duì)照組5例患者出現(xiàn)腹脹、惡心,4例患者出現(xiàn)頭暈,1例患者出現(xiàn)肌肉酸痛。治療組除2例患者出現(xiàn)疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、膠原蛋白線吸收較慢,1例患者埋線部位形成瘢痕外,余未出現(xiàn)類似癥狀。結(jié)論:辨證施治穴位埋線與辛伐他汀片對(duì)血脂均有調(diào)節(jié)作用,在改善中醫(yī)臨床癥狀和安全性方面,辨證施治穴位埋線優(yōu)于辛伐他汀片。辨證施治穴位埋線對(duì)于高脂血癥痰濁阻遏證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證療效無差異。
【關(guān)鍵詞】：辨證施治 穴位埋線 高脂血癥 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 中英文縮寫對(duì)照11-12
• 前言12-14
• 1.患者一般情況14-15
• 1.1 病例來源14
• 1.2 兩組患者性別比較（見表 1）14
• 1.3 兩組患者年齡、病程比較（見表 2）14
• 1.4 兩組患者中醫(yī)證型比較（見表 3）14-15
• 1.5 治療前兩組患者血脂水平比較（見表 4）15
• 2.診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 3.納入標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 4.排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 5.病例剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn)16
• 6.分組16
• 7.治療方法16-18
• 7.1 治療組16-17
• 7.2 對(duì)照組17-18
• 7.3 治療周期18
• 8.觀察指標(biāo)及方法18
• 8.1 安全性觀測(cè)18
• 8.2 療效性觀測(cè)18
• 9.療效診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 9.1 實(shí)驗(yàn)室檢查療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（見附表 3）18
• 9.2 中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)（見附表 4）18-19
• 10.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19
• 11.結(jié)果19-22
• 11.1 兩組治療前后血脂水平對(duì)比（見表 5）19
• 11.2 兩組治療后血脂療效對(duì)比（見表 6）19-20
• 11.3 治療前后兩組中醫(yī)臨床癥狀積分對(duì)比（見表 7）20
• 11.4 治療后中醫(yī)臨床癥狀療效對(duì)比（見表 8）20
• 11.5 埋線組各證型之間療效對(duì)比（見表 9）20-21
• 11.6 安全性觀察21-22
• 討論22-26
• 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí)22
• 2.針灸療法治療高脂血癥的研究22-23
• 3.穴位埋線療法的應(yīng)用23-24
• 4.結(jié)果與分析24-25
• 4.1 血脂水平分析24
• 4.2 血脂療效對(duì)比24-25
• 4.3 中醫(yī)臨床癥狀積分分析25
• 4.4 中醫(yī)臨床癥狀療效對(duì)比25
• 4.5 埋線組各證型之間療效對(duì)比25
• 5.關(guān)于不良反應(yīng)25-26
• 結(jié)論26-27
• 問題與展望27-28
• 問題27
• 展望27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 文獻(xiàn)綜述30-37
• 1 資料與方法30
• 1.1 數(shù)據(jù)來源與研究對(duì)象30
• 1.2 方法30
• 1.3 結(jié)果30
• 2 穴位埋線治療高脂血癥的臨床研究回顧30-34
• 2.1 高脂血癥的診斷、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和觀察內(nèi)容30-32
• 2.2 高脂血癥的治療方法觀察32-34
• 3 討論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 附錄37-46
• 附表1 知情同意書37-39
• 附表2 穴位埋線患者知情同意書39-40
• 附表3 實(shí)驗(yàn)記錄表40-41
• 附表4 中醫(yī)癥狀評(píng)分與療效記錄表41-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況46-47
• 附件47-53
• 致謝53

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本文編號(hào)：1097589