發(fā)布時(shí)間：2017-10-23 00:09

  本文關(guān)鍵詞：維生素D水平與2型糖尿病中醫(yī)證候的相關(guān)性研究

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【摘要】：研究目的：觀察不同中醫(yī)證候的2型糖尿病患者的維生素D水平,從而探究維生素D水平與2型糖尿病中醫(yī)證候的相關(guān)性。研究方法：本研究采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查的方法。從中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院收集2014年7月至10月和2015年7月至10月的腎病內(nèi)分泌科門診及住院2型糖尿病患者231例。對其進(jìn)行統(tǒng)一辨證分型分為陰虛熱盛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣陰兩虛、陰陽兩虛,血瘀脈絡(luò)五型,記錄五組患者血清維生素D水平及性別、年齡、病程等情況,并對其進(jìn)行分析比較,來探討維生素D水平與2型糖尿病中醫(yī)證候的相關(guān)性。研究結(jié)果：本次研究納入2型糖尿病患者共有231例。其中男性117例,女性114例,男性與女性比例為1.03：1。本次研究患者最小年齡為40歲,最高年齡70歲。統(tǒng)計(jì)231例2型糖尿病患者中醫(yī)證型情況顯示,陰虛熱盛45例,占19.48%；濕熱蘊(yùn)結(jié)58例,占25.11%；氣陰兩虛70例,占30.30%；陰陽兩虛,30例,占12.99%；血瘀脈絡(luò)28例,占12.12%。1.在性別上,陰虛熱盛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣陰兩虛、陰陽兩虛、血瘀脈絡(luò)五組的性別構(gòu)成中無明顯差異(P0.05)。2.在年齡上,氣陰兩虛組年齡大于陰虛熱盛組,小于陰陽兩虛和血瘀脈絡(luò)組。陰虛熱盛和濕熱蘊(yùn)結(jié)兩組間無明顯差異(P0.05),濕熱蘊(yùn)結(jié)和氣陰兩虛兩組無明顯差異(P0.05),陰陽兩虛與血瘀脈絡(luò)兩組無明顯差異(P0.05)。3.在病程上,氣陰兩虛組病程比陰虛熱盛、濕熱蘊(yùn)結(jié)兩組長,比陰陽兩虛與血瘀脈絡(luò)兩組短。陰虛熱盛與濕熱蘊(yùn)結(jié)兩組無明顯差異(P0.05),陰陽兩虛與血瘀脈絡(luò)兩組間無明顯差異(P0.05)。4.各證型的并發(fā)癥合并癥情況：血瘀脈絡(luò)組并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變最多,陰陽兩虛組、氣陰兩虛組、濕熱蘊(yùn)結(jié)組、陰虛熱盛組依次減少。陰陽兩虛組并發(fā)糖尿病腎病最多,血瘀脈絡(luò)組、氣陰兩虛組、濕熱蘊(yùn)結(jié)組、陰虛熱盛組依次減少。血瘀脈絡(luò)組合并高血壓最多,陰陽兩虛組、氣陰兩虛組、陰虛熱盛組、濕熱蘊(yùn)結(jié)組依次減少。血瘀脈絡(luò)組合并高脂血癥最多,陰陽兩虛組、濕熱蘊(yùn)結(jié)組、氣陰兩虛組、陰虛熱盛組依次減少。5.各證型的糖化血紅蛋白、空腹血糖：陰虛熱盛組濕熱蘊(yùn)結(jié)組氣陰兩虛組陰陽兩虛組、血瘀脈絡(luò)組,陰陽兩虛與血瘀脈絡(luò)兩組間無明顯差異(P0.05)。五組的血鈣無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.各證型的血清25(OH)D水平：陰虛熱盛組濕熱蘊(yùn)結(jié)組氣陰兩虛組陰陽兩虛組、血瘀脈絡(luò)組。陰陽兩虛與血瘀脈絡(luò)兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。陰虛熱盛組、濕熱蘊(yùn)結(jié)組和氣陰兩虛組三組維生素D水平主要在缺乏水平,陰陽兩虛組和血瘀脈絡(luò)組的維生素D水平主要在嚴(yán)重缺乏水平。7.采用多分類變量的多因素Logistic回歸分析維生素D水平的相關(guān)因素,結(jié)果顯示維生素D水平的分布與性別、年齡、病程、中醫(yī)證型有關(guān)(P值均小于0.05)。采用多分類變量的多因素Logistic回歸分析中醫(yī)證型的相關(guān)因素,結(jié)果顯示中醫(yī)證型與病程、維生素D水平有關(guān)(P值均小于0.05),而與性別和年齡無關(guān)(P值均大于0.05)。研究結(jié)論：1.2型糖尿病患者的維生素D水平普遍較低,其中陰虛熱盛組、濕熱蘊(yùn)結(jié)組和氣陰兩虛組三組維生素D水平主要在缺乏水平,陰陽兩虛組和血瘀脈絡(luò)組的維生素D水平主要在嚴(yán)重缺乏水平。五組中醫(yī)證型血清25(OH)D(ng/ml)情況為：陰虛熱盛組濕熱蘊(yùn)結(jié)組氣陰兩虛組陰陽兩虛組、血瘀脈絡(luò)組。陰陽兩虛與血瘀脈絡(luò)兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.2型糖尿病患者的維生素D水平的分布情況與性別、年齡、病程、中醫(yī)證型有關(guān)。同時(shí)中醫(yī)證型與病程、維生素D水平有關(guān)。3.針對維生素D缺乏的2型糖尿病患者,應(yīng)及時(shí)的給予干預(yù),通過增加日照時(shí)間、改變生活方式、口服維生素D等方式來補(bǔ)充維生素D,以減輕維生素D缺乏對2型糖尿病患者的影響。同時(shí)通過糾正維生素D缺乏,以期在某種程度上改善2型糖尿病患者的中醫(yī)證候。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 維生素D 中醫(yī)證候
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略語表11-12
• 文獻(xiàn)綜述12-41
• 綜述一 2型糖尿病西醫(yī)研究概況12-22
• 1. T2DM發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素12-13
• 2. T2DM發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展13-16
• 3. 糖尿病的診斷16
• 4. T2DM的治療方法和藥物研究進(jìn)展16-18
• 小結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 綜述二 2型糖尿病中醫(yī)研究概況22-31
• 1. 病因22-23
• 2. 病機(jī)23-24
• 3. 中醫(yī)證候分型研究24-25
• 4. 中醫(yī)辯證論治研究25-26
• 5. 中醫(yī)證候分型與客觀指標(biāo)的研究26-27
• 小結(jié)27-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 綜述三 維生素D與2型糖尿病的研究概況31-41
• 1. 維生素D31-34
• 2. 維生素D與2型糖尿病34-36
• 小結(jié)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 前言41-43
• 臨床研究43-58
• 研究內(nèi)容43-46
• 1. 病例來源43
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)43-44
• 3. 研究方法44-45
• 4. 統(tǒng)計(jì)分析方法45-46
• 研究結(jié)果46-52
• 1. 病例入組情況46
• 2. 病例的中醫(yī)證型構(gòu)成情況46
• 3. 各證型性別構(gòu)成情況46-47
• 4. 各證型年齡情況統(tǒng)計(jì)分析47
• 5. 各證型病程情況統(tǒng)計(jì)分析47-48
• 6. 各證型并發(fā)癥及合并癥情況48-49
• 7. 各證型糖化血紅蛋白、空腹血糖情況49
• 8. 各證型血鈣情況49-50
• 9. 各證型血清25(OH)D(ng/ml)情況50-51
• 10. 維生素D與性別、年齡、病程、中醫(yī)證型的多因素分析51
• 11. 中醫(yī)證型與性別、年齡、病程、維生素D的多因素分析51-52
• 討論52-56
• 1. 病例入組基本情況52
• 2. 中醫(yī)證型分布情況52-53
• 3. 維生素D與中醫(yī)證型53-56
• 結(jié)語56-57
• 研究結(jié)論56
• 課題不足56
• 課題展望56-57
• 參考文獻(xiàn)57-58
• 附錄58-60
• 致謝60-61
• 在學(xué)期間主要研究成果61

【相似文獻(xiàn)】

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7 姜e，

本文編號：1080704