本文關(guān)鍵詞：培土生金法肺康復(fù)治療重度和極重度慢阻肺急性加重期患者的療效評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的觀察培土生金法聯(lián)合肺康復(fù)治療重度和極重度慢阻肺急性加重期患者的臨床療效。方法本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究方法,將112例重度和極重度的慢性阻塞性肺病急性加重期的住院患者分為四組：對(duì)照組、中藥組、康復(fù)組及綜合組,每組各28例。對(duì)照組給予抗感染、抗炎解痙平喘、止咳化痰等常規(guī)治療；中藥組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上根據(jù)辨證論治原則使用培土生金法中藥；康復(fù)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)；綜合組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用培土生金法中藥及肺康復(fù)治療。觀察四組患者在治療前后慢性阻塞性肺病評(píng)估測(cè)試(COPD Assessment Test, CAT)評(píng)分、改良英國(guó)MRC呼吸困難指數(shù)(mMRC)、6分鐘步行距離(6-minute walk distance,6MWD)、中醫(yī)證候積分、住院時(shí)間、出院后首次急性加重時(shí)間的變化情況。結(jié)果1.基線情況：四組患者性別、年齡、身高、體重、職業(yè)、病程、吸煙情況、既往藥物使用情況、治療前CAT評(píng)分、mMRC、6MWD、中醫(yī)癥候積分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P0.05),具有可比性。2.CAT評(píng)分組內(nèi)對(duì)比,四組患者治療后CAT評(píng)分較治療前下降(P0.05)。組間對(duì)比,綜合組治療后CAT評(píng)分均低于康復(fù)組、中藥組、對(duì)照組(P0.001)；而中藥組、康復(fù)組CAT評(píng)分均低于對(duì)照組(P0.001)；中藥組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。差值組間對(duì)比,四組患者治療前后CAT評(píng)分差值,綜合組優(yōu)于中藥組、康復(fù)組、對(duì)照組(P0.05)；中藥組、康復(fù)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)；其它未見(jiàn)顯著差異(P0.05)。3.mMRC組內(nèi)對(duì)比,四組患者治療后mMRC分級(jí)較治療前有下降趨勢(shì)(P0.05)。組間對(duì)比,四組患者治療后mMRC分級(jí)互相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.6MWD組內(nèi)對(duì)比,四組治療后6MWD較治療前增加(P0.05)；組間對(duì)比,四組治療后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。差值組間對(duì)比,四組患者治療前后6MWD差值互相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.中醫(yī)證候積分組內(nèi)對(duì)比,四組患者中醫(yī)證候積分較治療前下降(P0.05)。組間對(duì)比,綜合組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組、中藥組、康復(fù)組(P0.05),余互相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；差值組間對(duì)比,綜合組優(yōu)于中藥組、康復(fù)組、對(duì)照組(P0.05),其它無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.住院時(shí)間及出院后首次急性加重的時(shí)間四組患者住院時(shí)間及出院后首次急性加重時(shí)間組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論本課題對(duì)重度和極重度慢阻肺急性加重期住院患者在抗炎解痙平喘等的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用培土生金法及康復(fù)治療,對(duì)其在CAT評(píng)分、運(yùn)動(dòng)耐力、臨床癥狀等方面進(jìn)行了評(píng)價(jià),結(jié)果如下：1.培土生金法聯(lián)合肺康復(fù)治療重度和極重度慢阻肺急性加重期患者可緩解臨床癥狀,改善CAT評(píng)分,與常規(guī)治療比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.培土生金法聯(lián)合肺康復(fù)治療重度和極重度慢阻肺急性加重期患者,與常規(guī)治療比較,對(duì)于mMRC、6MWD、住院時(shí)間及出院后首次急性加重時(shí)間等方面的改善,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可能與肺康復(fù)時(shí)間較短、病例數(shù)偏少等有關(guān)。3.慢阻肺急性加重期進(jìn)行肺康復(fù)鍛煉是安全、可行的。4.慢阻肺急性加重期患者在痰熱證癥狀緩解后盡早予培土生金法治療亦可增強(qiáng)肺康復(fù)的臨床療效。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺病 培土生金法 肺康復(fù) 療效
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-11
• 引言11-13
• 第一章 文獻(xiàn)研究13-26
• 第一節(jié) 慢阻肺的中西醫(yī)研究進(jìn)展概述13-16
• 一、慢阻肺的西醫(yī)研究進(jìn)展概述13-14
• 二、慢阻肺的中醫(yī)研究進(jìn)展概述14-16
• 第二節(jié) 培土生金的中西醫(yī)研究進(jìn)展16-20
• 一、培土生金的含義16
• 二、古代醫(yī)家對(duì)培土生金的認(rèn)識(shí)16-19
• 三、現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)培土生金的認(rèn)識(shí)19-20
• 四、培土生金在慢阻肺中的研究進(jìn)展20
• 第三節(jié) 肺康復(fù)的研究進(jìn)展20-24
• 一、肺康復(fù)的定義20-21
• 二、肺康復(fù)的機(jī)制21-22
• 三、肺康復(fù)的內(nèi)容22-23
• 四、下肢康復(fù)訓(xùn)練研究進(jìn)展23-24
• 第四節(jié) 目前研究存在問(wèn)題24-26
• 第二章 臨床研究26-38
• 第一節(jié) 臨床研究方案26-30
• 一、研究對(duì)象26-27
• 二、研究設(shè)計(jì)類型與原則27-28
• 三、治療方案28
• 四、觀察指標(biāo)28-29
• 五、數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法29-30
• 第二節(jié) 臨床研究結(jié)果30-34
• 一、基線分析30
• 二、四組療效比較30-34
• 第三節(jié) 討論34-38
• 一、培土生金法和肺康復(fù)在慢阻肺急性加重期治療中的地位34-35
• 二、研究中監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)及分析35-37
• 三、安全性37
• 四、臨床研究的不足37-38
• 結(jié)語(yǔ)38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 附錄45-51
• 致謝51-52
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明52

【相似文獻(xiàn)】

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