本文關鍵詞：針灸治療子宮肌瘤的臨床文獻規(guī)律研究

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【摘要】：目的：子宮肌瘤主要病理變化為子宮平滑肌細胞與少量纖維結締組織慘雜形成的實質性腫瘤,是常見多發(fā)病,臨床以異常子宮出血、腹部腫塊、壓迫癥狀、下腹痛、影響懷孕為主要癥狀。目前由于其病因及發(fā)病機制不明,西醫(yī)尚無有效療法,類促性腺激素(GnRHa)藥物最常用來縮小子宮肌瘤,但停藥后三個月子宮肌瘤又會恢復原來之大小。因此這些藥物主要是用來減輕癥狀,而且除了價錢昂貴外,它也有熱潮紅、失眠、陰道干燥、關節(jié)疼痛等副作用。長期使用會造成血脂肪代謝改變,使膽固醇濃度升高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL)減少,此種治療未臻理想,且西藥毒副作用較大而手術治療具傷害性。子宮肌瘤屬于傳統(tǒng)中醫(yī)學‘瘕塊、石瘕、腸覃’ve瘕積聚分類范圍,自古累積了豐富的臨床治療經驗,應用活血化瘀、清熱解毒、疏肝理氣、消瘀散結等原則,在療效上已有一定的水平。特別是針灸治法,具有療效快、施治簡便、無毒副作用、不受空間限制及易為患者接受等優(yōu)點,受到國內外的高度重視,但治療本病的現(xiàn)代臨床文獻中的針灸處方見解呈現(xiàn)多元變化,故本研究設定目標,分析回顧1980～2016年近35年來針灸治療子宮肌瘤的臨床文獻,從合格文獻的治療穴位中,探索針灸治療子宮肌瘤的用穴配穴及治療方法的規(guī)律,做為針灸治療本病提供取穴及治療方法的臨床參考。方法：制定本研究檢索文獻的納入及排除標準及文獻策略,檢索CNKI中國最大期刊電子數(shù)據庫中1980.1.1～2016.2.28的針灸治療子宮肌瘤臨床文獻,根據符合納入及排除標準經過幾番篩選,總共篩選出符合本研究針灸治療子宮肌瘤的臨床治療研究文獻的共77篇；從而針對這些文獻進行如腧穴歸經、主穴、配穴、腧穴部位、耳穴、君臣佐使叢集關系、古今用穴比較、治療方法等方面的計量學研究。成果：本研究經過文獻計量學分析,初步得到針灸治療子宮肌瘤臨床治療文獻選用的主穴歸經是以腹部任脈、足太陰脾經脈、足陽明胃經脈三條經絡為主；經過77篇文獻整理統(tǒng)計主穴選用頻次,出現(xiàn)主穴頻次最高的三個穴位依次為三陰交穴、關元穴、子宮穴等；配穴出現(xiàn)頻次最高則依次為氣海、三陰交、太沖等；取穴部位頻次最高主要為腹部；頭部耳穴選用頻次最高的依次為內分泌、皮質下、子宮、腎、脾等。穴位出現(xiàn)頻次階層叢集分析穴位群聚情況,氣海穴可為治療主穴為君；三陰交、關元、子宮及足三里則為臣,中極、陰陵泉、太沖、歸來及血海則具佐使之功。治療方法以針刺和針藥并用為主。建議氣海、三陰交、關元、子宮、足三里,作為針灸治療子宮肌瘤基礎方,并隨證選穴中極、血海、太沖、陰陵泉、歸來；與古籍針灸治療子宮肌瘤文獻局部取穴與特定穴及循經取穴出現(xiàn)的穴位比較,并未偏離古代用治子宮肌瘤的針灸治療原則取穴規(guī)律。結論：古今針灸醫(yī)治子宮肌瘤方略以采納辨證治療為主；研究結果主要選穴原則為病位胞宮近部取穴以腹部為主,常用氣海、關元、子宮；與循經取穴以任脈、脾經和胃經為主相結合,同時輔以對應臟腑耳穴內分泌、皮質下、子宮。與古籍文獻出現(xiàn)的穴位比較,治療子宮肌瘤之局部取穴與特定穴的使用,及循經取穴選擇并未偏離古代子宮肌瘤的針灸治療原則取穴規(guī)律。
【關鍵詞】：針灸 子宮肌瘤 文獻研究
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.5
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻研究11-28
• 第一節(jié) 西醫(yī)學對子宮肌瘤的診斷與治療11-18
• 一、病因病理與癥狀11-13
• 二、西醫(yī)治療—藥物和手術13-18
• 第二節(jié) 子宮肌瘤的中醫(yī)臨床診斷與治療18-28
• 一、中醫(yī)典籍的子宮肌瘤18-19
• 二、中醫(yī)如何治療「子宮肌瘤」19-28
• 第二章 針灸治療子宮肌瘤的臨床文獻配穴臨床規(guī)律分析28-40
• 第一節(jié) 文獻檢索28-29
• 一、文獻的來源28
• 二、納入與排除標準28
• 三、檢索策略28
• 四、檢索結果28-29
• 第二節(jié) 研究方法與結果29-40
• 一、研究方法29
• 二、文獻檢索研究結果29-40
• 結語40-42
• 參考文獻42-49
• 致謝49

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本文編號：1076207