本文關(guān)鍵詞：帶狀皰疹住院病例的回顧性研究及隨訪，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

帶狀皰疹住院病例的回顧性研究及隨訪

趙羚妤  

【摘要】：帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皰疹性皮膚病,表現(xiàn)為單側(cè)皮膚呈現(xiàn)帶狀分布的紅斑,其上可見簇集的丘皰疹、水皰等,伴燒灼、疼痛感,常于機(jī)體免疫力低下時(shí)發(fā)生。皮損消退后,部分患者會(huì)遺留不同程度的后遺神經(jīng)痛,老年患者尤為明顯。屬于中醫(yī)“蛇串瘡”的范疇。 西醫(yī)以抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程為原則,運(yùn)用藥物、物理治療或神經(jīng)阻滯等多種手段治療該病,但目前療效仍待進(jìn)一步提高,副作用無法完全避免且對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的預(yù)防程度欠佳。中醫(yī)藥療法優(yōu)勢(shì)較明顯,多內(nèi)外治法聯(lián)合,辨證分期采用清熱瀉火、解毒利濕、行氣活血、通絡(luò)止痛等法并充分發(fā)揮中醫(yī)針灸、刺絡(luò)放血等多種特色治法的功效,安全穩(wěn)定,有效緩解病情,縮短病程,減少后遺癥的發(fā)生。 本論文主要包括文獻(xiàn)綜述、臨床研究兩部分。 文獻(xiàn)綜述共兩篇：第一篇主要介紹中醫(yī)對(duì)蛇串瘡的認(rèn)識(shí)及其治療優(yōu)勢(shì),包括古代醫(yī)家對(duì)其病因病機(jī)的總結(jié)概括及治療方法和近現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)該病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)及其各自的治療特色與重點(diǎn),肯定了中醫(yī)外治法及針灸、放血、拔罐等對(duì)蛇串瘡及其后遺癥的療效,并強(qiáng)調(diào)日常和病后調(diào)護(hù)的重要性。第二篇總結(jié)了帶狀皰疹的發(fā)病情況、流行特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病的治療方法,并提出了其在臨床應(yīng)用中的不足。 臨床研究通過對(duì)2007年1月至2012年8月期間北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院皮膚科的135例帶狀皰疹患者的住院病歷進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)此135例患者中男性稍多于女性；年齡在50歲以上者明顯多于50歲以下者,其中以51-80歲年齡段發(fā)病最多,占42.96%,尤其以71-80歲最為突出,占19.26%；春夏秋季收治入院的帶狀皰疹患者明顯多于冬季,又以5月、7月最多；發(fā)病部位以頭面部、頸胸背部最多,腰肋部次之。98.52%的患者疼痛明顯；半數(shù)以上會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)痛；合并有高血壓者占45.93%,提示醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者基礎(chǔ)病提前預(yù)防。該病雖然癥狀明顯,但極少見到嚴(yán)重不可逆的并發(fā)癥。根據(jù)舌、苔、脈象以火、熱、濕、瘀象居多,我科臨床最常用龍膽瀉肝湯及補(bǔ)陽還五湯辨證加減治療帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛。經(jīng)積極有效的治療,80%的患者入院后3天內(nèi)無新發(fā)水皰,并在9天內(nèi)皮損全部結(jié)痂；54.81%的患者入院后3天內(nèi)疼痛即有所改善,62.96%的患者于入院后10日內(nèi)疼痛明顯減輕。平均住院天數(shù)約為12.2天,患者出院時(shí)疼痛明顯緩解,治愈率79.81%,好轉(zhuǎn)率20.19%。通過總結(jié)我科以往的常用治法及中醫(yī)診治特色,發(fā)現(xiàn)、分析并推測(cè)某些影響帶狀皰疹后遺癥的相關(guān)因素為我科今后治療帶狀皰疹尋找最優(yōu)方案及進(jìn)一步摸索預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生提供可能的新思路。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R275.9
【目錄】：

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王永東;糖皮質(zhì)類固醇激素在帶狀皰疹治療中的療效評(píng)價(jià)[D];浙江大學(xué);2010年

2 黃時(shí)燕;帶狀皰疹皮膚損害消退后疼痛的中西醫(yī)治療探討及導(dǎo)師治療帶狀皰疹經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2003年

3 冀亞男;感覺定量檢查在帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2007年

4 劉錫陽;193例帶狀皰疹臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

5 李雙陽;中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹63例回顧性分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 王鴻健;336例帶狀皰疹臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

7 王松云;異基因外周造血干細(xì)胞移植后并發(fā)帶狀皰疹的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

8 陸景珊;帶狀皰疹后疼痛治療前后蛋白質(zhì)組學(xué)生物標(biāo)記特征研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

9 吳蕾;帶狀皰疹相關(guān)性疼痛患者的心理分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

10 楊惠妮;帶狀皰疹中西醫(yī)學(xué)疾病特征及相關(guān)資料橫斷面研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：帶狀皰疹住院病例的回顧性研究及隨訪，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：107438