本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方在IVF助孕出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)后應(yīng)用的臨床療效觀察

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【摘要】：目的:運(yùn)用補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方對(duì)多次接受體外受精—胚胎移植助孕出現(xiàn)卵巢反應(yīng)不良的患者進(jìn)行治療,觀察患者臨床癥狀的改善程度、評(píng)估卵巢功能,以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),初步探討中藥預(yù)處理在改善卵巢功能方面可能的作用機(jī)理,為中藥介入輔助生殖技術(shù)的臨床研究提供新思路。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例病例,隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各30例。(1)治療組:患者月經(jīng)來潮后,服用補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方4劑,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。(2)對(duì)照組:口服甌佳儂(野山藥復(fù)合軟膠囊),每次1粒(含DHEA25mg),每天2次。以一個(gè)月經(jīng)周期為一療程,連續(xù)服用三個(gè)療程。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀的改善情況,并以中醫(yī)證候積分表統(tǒng)計(jì)評(píng)分;記錄月經(jīng)周期第2-3天基礎(chǔ)性激素水平、竇卵泡數(shù)目。采用自身前后對(duì)照與組間對(duì)照進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以觀察不同治療方法對(duì)低反應(yīng)患者卵巢功能的影響。結(jié)果:(1)治療前后中醫(yī)臨床證候療效情況:經(jīng)過三個(gè)月經(jīng)周期治療,根據(jù)中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,治療組總有效率86.67%(其中痊愈2例、顯效17例、有效7例),對(duì)照組總有效率20%(6例均為有效)。經(jīng)等級(jí)資料兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)處理,差異極顯著(p=0.0000.05,r=-5.673),有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)治療前后基礎(chǔ)性激素水平情況:經(jīng)過三個(gè)月經(jīng)周期治療,組內(nèi)比較,中藥補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方能明顯降低升高的卵泡刺激素(b-FSH)(p0.01);對(duì)雌二醇(b-E2)有雙向調(diào)節(jié)作用,能降低過高的b-E2,升高過低的b-E2(p0.01);黃體生成素(b-LH)水平治療前后差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。服用甌佳儂(DHEA)的對(duì)照組能明顯降低升高的b-FSH(p0.01)及b-LH(p0.01);而b-E2在治療前后無顯著變化(p0.05)。組間比較,補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方對(duì)降低升高的b-FSH的效果比補(bǔ)充DHEA更明顯,兩組比較差異極顯著,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。(3)治療前后基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目:經(jīng)過三個(gè)月經(jīng)周期治療,對(duì)于基礎(chǔ)竇卵泡水平偏低的患者,服用中藥補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方與補(bǔ)充DHEA均能增加月經(jīng)周期第2-3天基礎(chǔ)竇卵泡的數(shù)目,組內(nèi)比較差異極顯著,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。治療后兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方在改善卵巢反應(yīng)不良(POR)患者卵巢功能方面的療效優(yōu)于對(duì)照組,可明顯降低過高的b-FSH水平,對(duì)于b-E2具有雙向調(diào)節(jié)作用,能降低過高的b-E2,升高過低的b-E2;并能明顯改善POR患者的腎陰虛癥狀,其總有效率達(dá)86.67%,療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。中藥補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方在增加月經(jīng)周期第2-3天基礎(chǔ)竇卵泡的數(shù)目方面與補(bǔ)充DHEA療效相當(dāng)。說明中藥預(yù)處理作為輔助治療的方法,在有效改善POR患者的卵巢功能的同時(shí),可通過改善臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,并為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ),臨床值得推廣應(yīng)用與進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：體外受精-胚胎移植 卵巢反應(yīng)不良 補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R271.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 第一部分 臨床研究13-24
• 一、臨床資料13-17
• 二、研究方法17-18
• 三、結(jié)果與分析18-24
• 第二部分 討論24-35
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于卵巢低反應(yīng)的認(rèn)識(shí)及治療對(duì)策24-26
• 二、卵巢反應(yīng)不良與卵巢儲(chǔ)備功能關(guān)系的探討26-27
• 三、中醫(yī)對(duì)于行 IVF—ET 超促排卵過程中出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)的病因病機(jī)探討27-35
• 第三部分 總結(jié)35-36
• 一、結(jié)論35
• 二、不足之處35
• 三、展望35-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 文獻(xiàn)綜述38-46
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 附錄46-48
• 致謝48

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1 王X 如;補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方在IVF助孕出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)后應(yīng)用的臨床療效觀察[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2016年

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本文編號(hào)：1070275