本文關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療帕金森病的Meta分析與GRADE評價

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評價鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療帕金森病的療效及安全性。方法:計算機檢索主要的中英文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫,全面收集鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療帕金森病的臨床隨機對照試驗,采用Cochrane handbook 5.1.0中的偏倚風(fēng)險評估工具對納入文獻進行偏倚風(fēng)險評估,用Rev Man 5.3軟件進行統(tǒng)計和Meta分析,并按照國際證據(jù)評價與推薦GRADE標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量評價。結(jié)果:共納入6個研究包括498例病例。Meta分析結(jié)果顯示,帕金森病評定量表總評分(UPDRS):根據(jù)干預(yù)措施不同,進行亞組分析,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯VS美多巴(MD=-9.03,95%CI[-11.83,-6.23]),鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯聯(lián)合美多巴vs美多巴(MD=-5.21,95%CI[-9.52,-0.90]);UPDRSⅠ+Ⅱ+Ⅲ總評分:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯聯(lián)合美多巴、美多巴+常規(guī)西藥vs美多巴、美多巴+常規(guī)西藥(MD=-5.21,95%CI[-9.52,-0.90]);差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。但UPDRSⅡ+Ⅲ總評分(MD=-7.18,95%CI[-15.71,1.35]),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療有效率,采用UPDRS減分率計算有效率的Meta分析結(jié)果顯示,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯聯(lián)合常規(guī)西藥vs常規(guī)西藥(RR=1.32,95%CI[1.09,1.61]),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。共有4篇研究報道不良事件或不良反應(yīng)。根據(jù)GRADE方法評價,該證據(jù)質(zhì)量評價為低級。結(jié)論:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯聯(lián)合美多巴、美多巴+常規(guī)西藥效果均優(yōu)于美多巴、美多巴+常規(guī)西藥。但由于本系統(tǒng)評價納入研究的方法學(xué)質(zhì)量較低,且例數(shù)較少,證據(jù)質(zhì)量級別較低,因此臨床醫(yī)生使用該證據(jù)進行臨床決策時尚需謹慎。
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院;廣東省中醫(yī)院;西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 帕金森病 Meta分析 GRADE評價
【基金】：國家中醫(yī)藥管理局顫證診療規(guī)范制修訂項目(SATCM-2015-BZ〔199〕)
【分類號】：R277.7
【正文快照】： [網(wǎng)絡(luò)出版地址]http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20170214.1611.052.html[網(wǎng)絡(luò)出版時間]2017-02-14 16:11帕金森病(parkinson's disease,PD)又稱震顫麻痹,是一種進行性神經(jīng)變性疾病。這種病以靜止性震顫,動作遲緩,肌強直及姿勢步態(tài)障礙為主要臨床表現(xiàn)[1],呈進行性

【相似文獻】

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