本文關鍵詞：養(yǎng)陰益肺通絡丸治療特發(fā)性肺纖維化的臨床研究

  更多相關文章： 氣陰兩傷 痰瘀阻肺 特發(fā)性肺纖維化 養(yǎng)陰益肺通絡丸

【摘要】：研究目的：評價養(yǎng)陰益肺通絡丸治療肺間質纖維化的臨床療效。研究方法：本研究開展了養(yǎng)陰益肺通絡丸治療肺間質纖維化的臨床療效觀察。隨機選擇西醫(yī)確診為特發(fā)性肺纖維化,中醫(yī)辨證為氣陰兩傷、痰瘀阻肺型的患者72例,隨機分為兩組,治療組給予養(yǎng)陰益肺通絡丸口服治療,對照組予以乙酰半胺氨酸泡騰片治療,3個月為一療程,觀察兩組患者主要癥狀、中醫(yī)證候、胸部]HRCT、肺功能檢查變化、六分鐘步行試驗、mMRC呼吸困難評分等,從而評價養(yǎng)陰益肺通絡丸治療肺間質纖維化的臨床療效。研究結果：1.綜合療效研究結果顯示,治療組口服養(yǎng)陰益肺通絡丸治療3個月,34例患者中改善3例,穩(wěn)定21例,無效10例,總有效率達70.59%,對照組總有效率53.34%,與對照組比較,養(yǎng)陰益肺通絡丸在改善IPF患者臨床癥狀,緩解病情以及維持病情穩(wěn)定方面具有很好的作用。2.中醫(yī)證侯療效研究結果顯示：治療組患者經(jīng)過3個月養(yǎng)陰益肺通絡丸治療,34例患者中治愈0例,顯效5例,有效20例,無效9例,總有效率73.53%,對照組總有效率56.67%,兩者比較,養(yǎng)陰益肺通絡丸更能改善患者氣陰兩虛,痰瘀阻肺證。3.肺功能檢查療效本研究顯示,經(jīng)過3個月的治療,兩組患者治療前后肺功能各項指標變化無顯著性差異(P0.05)但兩組治療后DLCO比較差異明顯(P0.05),說明治療組改善肺功能DLCO方面優(yōu)于對照組,有一定療效.4.六分鐘步行試驗療效經(jīng)過3個月治療,兩組患者治療后步行距離均有改善,治療組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組治療前后無明顯改善(P0.05),兩組治療后比較差異顯著(P0.05),表明治療組口服養(yǎng)陰益肺通絡丸更能改善患者的活動耐力。5.HRCT療效經(jīng)過3個月的治療,兩組患者在胸部HRCT積分變化不大,考慮觀察周期較短,養(yǎng)陰益肺通絡丸改善患者肺部影像的作用尚未體現(xiàn)。6. mMRC呼吸困難療效根據(jù)呼吸困難的療效評定標準,經(jīng)過3個月治療,治療組34例患者中,顯效6例,有效16例,無效12例,總有效率64.7%,對照組總有效率46.7%,與對照組比較,養(yǎng)陰益肺通絡丸更能改善患者的呼吸困難程度,提高患者生活質量。結論：綜合本課題臨床研究結果。養(yǎng)陰益肺通絡丸治療肺間質纖維化確有一定的臨床療效。能改善患者臨床癥狀、體征,維持病情穩(wěn)定,增加活動耐力,提高患者生活質一量。意義：間質性肺疾病是一組主要累及肺間質,肺泡和(或)細支氣管的肺部彌漫性疾病。該疾病以病因明確與否分為兩大類：病因明確的歸為繼發(fā)性肺間質纖維化,病因不明的稱為特發(fā)性肺間質纖維化(IPF)。本病為世界性疑難病,一旦確診,預后不良。目前臨床上缺乏有效的治療方法,西藥治療以激素為主,其毒副作用不可避免。中醫(yī)也在積極探究行之有效的辦法,并且取得了一定的成效,尤其是在改善患者臨床癥狀方面,且毒副作用相對較少,價格低廉,深受患者歡迎。養(yǎng)陰益肺通絡丸治療特發(fā)性肺纖維化取得了一定療效。
【關鍵詞】：氣陰兩傷 痰瘀阻肺 特發(fā)性肺纖維化 養(yǎng)陰益肺通絡丸
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號說明9-10
• 第一部分 文獻綜述10-46
• 綜述一 中醫(yī)藥治療肺纖維化的研究概述10-28
• 1. 肺纖維化病名溯源10-14
• 2. 肺纖維化病因病機研究14-17
• 3. 辨病辨證論治17-24
• 4. 未來展望24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述二 現(xiàn)代醫(yī)學對肺纖維化的研究概述28-46
• 1. 彌漫性間質性肺疾病的概念及分類28-32
• 2. 肺間質纖維化的診斷32-38
• 3. 肺間質纖維化的治療38-42
• 4. 未來展望42-44
• 參考文獻44-46
• 第二部分 養(yǎng)陰益肺通絡丸治療特發(fā)性肺纖維化的臨床研究46-66
• 前言46-47
• 材料與方法47-54
• 1. 一般資料47-48
• 2. 診斷標準48-49
• 3. 治療方法49-50
• 4. 觀察指標50-52
• 5. 療效評定標準52-54
• 6. 統(tǒng)計學方法54
• 結果54-58
• 1. 綜合療效評估54-55
• 2. 中醫(yī)證侯療效評估55
• 3. 肺功能評估55-56
• 4. 六分鐘步行試驗評估56
• 5. 胸部HRCT評估56
• 6. mMRC呼吸困難評估56-58
• 討論58-64
• 1. 療效分析58-60
• 2. 結論60
• 3. 典型病例60-62
• 4. 小結與展望62-64
• 參考文獻64-66
• 結語66-67
• 附表167-72
• 致謝72-74
• 在學期間主要研究成果74-76
• 個人簡歷76

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本文編號：1014367