本文關(guān)鍵詞：疏肝通竅湯輔助治療氣滯血瘀證原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床觀察

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【摘要】：目的:探討疏肝通竅湯輔助治療氣滯血瘀證原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(PTN)的近期和遠(yuǎn)期療效及對(duì)血管活性腸肽(VIP),β-內(nèi)啡肽(β-EP),白細(xì)胞介素-1β(IL~(-1)β)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的影響。方法:將123例PTN患者隨機(jī)按數(shù)字表法分為對(duì)照組60例和觀察組63例。兩組患者均采用射頻熱凝術(shù),術(shù)后對(duì)照組口服顱痛寧顆粒,6 g/次,2次/d;觀察組內(nèi)服疏肝通竅湯,1劑/d。兩組療程均為12周,并進(jìn)行48周隨訪。于術(shù)前、術(shù)后1,2,3,5,7 d各記錄一次疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS);進(jìn)行治療前后焦慮自評(píng)量表(SAS),抑郁自評(píng)量表(SDS),匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQL),生活質(zhì)量(LSI-B)和中醫(yī)證候評(píng)分;檢測(cè)治療前后VIP,β-EP,IL~(-1)β和TNF-α水平;記錄48周內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:治療后第1,2,3,5,7天兩組患者VAS評(píng)分均較治療前明顯下降(P0.01),觀察組在第5,7天VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P0.01);經(jīng)Ridit分析,治療后觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),觀察組疼痛緩解度優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);治療后觀察組SAS,SDS,PSQL和中醫(yī)證候評(píng)分均低于對(duì)照組,LSI-B評(píng)分高于對(duì)照組(P0.01);與健康對(duì)照組比較,治療前兩組患者VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平均升高,β-EP水平明顯下降(P0.01),治療后觀察組VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平低于對(duì)照組,β-EP水平較高于對(duì)照組(P0.01);治療后觀察組VIP,IL~(-1)β仍高于健康對(duì)照組(P0.01),TNF-α和β-EP與健康對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組復(fù)發(fā)率為16.13%,低于對(duì)照組的31.67%(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于PTN射頻熱凝術(shù)后患者,采用疏肝通竅湯治療,近期能減輕疼痛,改善癥狀,改善患者負(fù)性情緒,提高患者生活質(zhì)量和臨床療效,遠(yuǎn)期能降低患者的復(fù)發(fā)率,其作用可能與減輕炎癥損傷,調(diào)節(jié)β-EP和VIP等水平有關(guān)。
【作者單位】： 南陽(yáng)市中心醫(yī)院;南陽(yáng)市宛城區(qū)第一人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 氣滯血瘀證 射頻熱凝術(shù) 疏肝通竅湯 炎癥反應(yīng) 血管活性腸肽 β-內(nèi)啡肽
【基金】：南陽(yáng)市科技局醫(yī)學(xué)基金項(xiàng)目(2014wy01205)
【分類號(hào)】：R277.7
【正文快照】： [網(wǎng)絡(luò)出版地址]http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20161027.1453.020.html[網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間]2016-10-27 14:53原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(primary trigeminalneuralgia,PTN)是一種慢性疼痛綜合征,疼痛可自發(fā)出現(xiàn),也可因刷牙、洗臉、咀嚼等活動(dòng)誘發(fā),疼痛呈陣發(fā)性、閃電樣發(fā)作,每

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