近年來(lái),心血管疾病已經(jīng)成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民疾病死亡的首要原因。心力衰竭是很多心血管疾病的最終轉(zhuǎn)歸,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在防治心力衰竭上已經(jīng)取得很大進(jìn)展,但其發(fā)病率和死亡率仍無(wú)明顯下降,目前國(guó)內(nèi)外研究認(rèn)為導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心肌重塑,而心肌細(xì)胞凋亡是心力衰竭從代償轉(zhuǎn)向失代償?shù)闹匾±砘A(chǔ)。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療心力衰竭上有獨(dú)特的療效,值得更進(jìn)一步的研究和探討,慢性心力衰竭中醫(yī)病機(jī)主要是本虛標(biāo)實(shí),本虛多為心腎陽(yáng)虛、氣血虧虛等,標(biāo)實(shí)多為瘀血、痰飲等。四逆湯出自東漢張仲景《傷寒論》,是溫陽(yáng)法的代表方,臨床上運(yùn)用豐富�；谝陨�,我們擬探討四逆湯對(duì)主動(dòng)脈弓縮窄法誘導(dǎo)的慢性心力衰竭小鼠心功能以及心肌凋亡的影響,為四逆湯的研究提供一定的參考意義。目的運(yùn)用主動(dòng)脈弓縮窄法建立慢性心力衰竭小鼠模型,采用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)四逆湯對(duì)心衰小鼠心功能的治療作用,研究四逆湯對(duì)心衰小鼠組織病理學(xué)、凋亡相關(guān)信號(hào)分子的干預(yù)作用,探討其分子藥理機(jī)制。方法將80只雄性C57BL/6J小鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組（n=10）和造模組（n=70）,造模組小鼠采用主動(dòng)脈弓縮窄法建立慢性心力衰竭模型,假手術(shù)組僅穿線不縮窄。術(shù)后常規(guī)飼養(yǎng)4周后... 

【文章來(lái)源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２各組小鼠心肌組織ＨＥ染色（４００倍）??３．?４?ＴＵＮＥＬ?染色??

３．?４?ＴＵＮＥＬ?染色??本實(shí)驗(yàn)采用ＴＵＮＥＬ?ｐｏｄ法檢測(cè)心肌組織細(xì)胞凋亡情況，并采用凋亡指數(shù)對(duì)凋亡進(jìn)行??定量評(píng)估。如表４、圖３及圖４所示，假手術(shù)組的心肌細(xì)胞核多呈現(xiàn)藍(lán)色，棕色顆粒較??少，模型組棕色細(xì)胞核明顯增多，各用藥組皆有不同程度棕色核。經(jīng)計(jì)算后凋亡指數(shù)顯??示，與假手術(shù)組比較，模型組凋亡指數(shù)明顯升高（戶＜０．?０１）；與模型組比較，貝那普利組??和四逆湯中劑量組明顯降低０°＜０．?０５），四逆湯高、低劑量組差異無(wú)明顯意義（Ｋ＞〇．?０５）。??３６??

３．?４?ＴＵＮＥＬ?染色??本實(shí)驗(yàn)采用ＴＵＮＥＬ?ｐｏｄ法檢測(cè)心肌組織細(xì)胞凋亡情況，并采用凋亡指數(shù)對(duì)凋亡進(jìn)行??定量評(píng)估。如表４、圖３及圖４所示，假手術(shù)組的心肌細(xì)胞核多呈現(xiàn)藍(lán)色，棕色顆粒較??少，模型組棕色細(xì)胞核明顯增多，各用藥組皆有不同程度棕色核。經(jīng)計(jì)算后凋亡指數(shù)顯??示，與假手術(shù)組比較，模型組凋亡指數(shù)明顯升高（戶＜０．?０１）；與模型組比較，貝那普利組??和四逆湯中劑量組明顯降低０°＜０．?０５），四逆湯高、低劑量組差異無(wú)明顯意義（Ｋ＞〇．?０５）。??３６??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,陳偉偉.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2019(03)
[2]四逆湯臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 莊燦,孫云廣.  光明中醫(yī). 2019(03)
[3]加味四逆湯治療慢性心力衰竭的臨床療效分析[J]. 蔣趙琳.  中醫(yī)臨床研究. 2018(29)
[4]張伯禮分期診治慢性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)[J]. 金鑫瑤,張俊華,張立雙,劉強(qiáng),崔遠(yuǎn)武,馬妍,李霄,呂玲,王凱,江豐,張伯禮.  中醫(yī)雜志. 2018(19)
[5]四逆湯加減治療陽(yáng)虛型原發(fā)性高血壓的臨床效果[J]. 李?lèi)?李發(fā)志.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2018(27)
[6]四逆湯加減治療心腎陽(yáng)虛型慢性心功能不全臨床療效總結(jié)[J]. 劉強(qiáng).  中醫(yī)臨床研究. 2018(20)
[7]基于“心腎陽(yáng)虛”理論探討慢性心力衰竭發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 莫秋蘭,林琳,唐農(nóng).  湖南中醫(yī)雜志. 2018(05)
[8]溫腎法治療心腎陽(yáng)虛型冠心病心絞痛43例療效觀察[J]. 賈壯壯,王志剛.  湖南中醫(yī)雜志. 2017(09)
[9]四逆湯抑制RhoA/ROCK信號(hào)通路改善大鼠心肌纖維化[J]. 楊瑤,徐萍,石月萍.  中成藥. 2017(07)
[10]廣西慢性心力衰竭中醫(yī)臨床證候及要素的回顧性研究[J]. 朱博杰,楊清華,盧健棋,溫志浩,謝濱,黃大蘭,何漢康,黃培元,李可文,鄭天飛,謝燕萍,周虹,李新明,沈琴,彭志林,胡亮.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2016(24)

博士論文
[1]去泛素化酶BRCC36對(duì)慢性壓力超負(fù)荷小鼠心臟的保護(hù)作用及雷公藤甲素干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 李如君.揚(yáng)州大學(xué) 2017
[2]高遷移率族蛋白B-1在壓力超負(fù)荷心肌肥厚中的作用及信號(hào)通路研究[D]. 張磊.復(fù)旦大學(xué) 2011

碩士論文
[1]“扶陽(yáng)理論”指導(dǎo)下加味四逆湯治療慢性心衰（心腎陽(yáng)虛型）的臨床觀察[D]. 陳浩炎.云南中醫(yī)學(xué)院 2017
[2]扶陽(yáng)法對(duì)心腎陽(yáng)虛型高血壓病患者血壓及中醫(yī)證素的影響[D]. 劉平.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[3]基于CaN-NFAT3信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路探究四逆湯及附子有效成分治療心力衰竭大鼠的分子機(jī)制[D]. 黨萬(wàn)太.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3253132