失眠（Insomnia）是以頻繁且持續(xù)的入睡困難或睡眠維持困難,并導(dǎo)致睡眠滿意度不足為特征的睡眠障礙。中醫(yī)學(xué)又稱(chēng)之為不寐,歷代不同時(shí)期的命名不同,論治的角度亦不相同,同時(shí)中藥治療失眠的現(xiàn)代生物學(xué)機(jī)制不明確。因此,本研究擬通過(guò)對(duì)古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代文獻(xiàn)的整理和研究,分別從失眠的病名、中醫(yī)病因病機(jī)、治則和證候等方面進(jìn)行分析和歸納。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展,探討GABA能傳導(dǎo)系統(tǒng)對(duì)于失眠的抑制性保護(hù)作用,并以肝氣郁滯證作為失眠的核心病機(jī),采用疏肝解郁,輔以養(yǎng)血柔肝法的四逆酸棗仁湯合方進(jìn)行藥物干預(yù),并從宏觀角度評(píng)價(jià)藥物對(duì)失眠大鼠睡眠效率的影響,進(jìn)而再通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)GABA能傳導(dǎo)系統(tǒng)相關(guān)受體蛋白和基因的表達(dá)水平,明確四逆酸棗仁湯合方治療失眠的作用靶點(diǎn),為臨床治療提供研究思路。理論研究研究一中醫(yī)學(xué)對(duì)失眠的認(rèn)識(shí)研究本研究通過(guò)對(duì)失眠的病名、病因病機(jī)、治則等方面進(jìn)行分析、研究,明確歷代對(duì)于失眠的不同病名,及其病因多為感受外邪、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、年老、勞倦、病后體虛等引起,病機(jī)可總結(jié)為陰陽(yáng)失調(diào)、營(yíng)衛(wèi)氣血不和、臟腑功能失調(diào)、痰瘀阻滯,治則上不同醫(yī)家根據(jù)時(shí)代的發(fā)病情況和自身的用藥特點(diǎn),有從虛實(shí)論治... 

【文章來(lái)源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：112 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２失眠的３Ｐ模型機(jī)制［１６］??

中國(guó)睡眠研究會(huì)根據(jù)現(xiàn)有的臨床經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外最新研究成果，尤其是循證醫(yī)學(xué)方面??的證據(jù)，歷時(shí)１年時(shí)間完成了《中國(guó)失眠癥診斷和治療指南》，指南中確定失眠癥的治療??流程，以期為我國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)相關(guān)人員提供規(guī)范化的失眠診斷框架［３６］，見(jiàn)圖３。??失覼癥???｜???Ｉ?１？性失Ｋ８?４?］?短期失ＫＳ?Ｊ??１?１??（１?＞?？ＫＥ注？坊扣珩正不０的》?丄１?）?生？肪扣《汪不Ｓ的行為和＊??Ｋ行為和＊念：（？?＞?ｉｆ估治療方＊?＜有《?念：（２?＞處３請(qǐng)發(fā)因?qū)帲ǎ?＞必黌時(shí)．《助？５桷治療??ｎ?成本?？＃；？？？＊）???無(wú)？．并１？枝化??ｒ?ｉ?ｊ??ＣＢＴＩ?ＩＳ合治療?Ｓ５１Ｓ治ｒ？??ｉ?ｔ?ｉ??？？？？聯(lián)合《他治療方式．ｆｆｌ：中Ｅｆ５?ＢＺＤｓ．?ＭＢＺＤｓ成ＩＢＳ素受＜＊??（—淺丨?治療．徇９治ｆｆ等：？Ｍ或）再次評(píng)估失?ＪＢ動(dòng)擁??ＫＫ?（或＞?只銪的慮歎??Ｉ??ｉ?＾?ｉ?＾??ｆ４效?Ｊｆｃｆｔｔ?先效?為《??ｉ?１??Ｔｌ＾ｌｆ？?Ｗ他８／Ｄｓ?ＮＢＺＤｓｆｆｉＷＪＫ摩??方式．ｔｔ：松＊?ｉＳ療?Ｉ??，，?｜?ｉ￣￣？??＾?＾???ｔ５＃?ｆｌＭ????Ｍ??＊？???Ｉ?＇?＇??Ｉ?Ｔ?＿??定ｗ?

基于ＧＡＢＡ能傳導(dǎo)系統(tǒng)探討失眠肝氣郁滯證的相關(guān)機(jī)制及中藥干預(yù)作用研究???此，治療上以肝氣郁滯證作為失眠的核心病機(jī)，治療以四逆散為主疏肝解郁，另加酸棗??湯養(yǎng)血柔肝，以防心肝血虛加重失眠，兩個(gè)經(jīng)典方藥合用能夠解決失眠肝氣郁滯證的??心病機(jī)，又能輔以養(yǎng)血柔肝法防心肝血虛加重失眠。??锫？

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]《中國(guó)失眠障礙診斷和治療指南》解讀[J]. 劉帥,張斌.  中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2017(09)
[2]中國(guó)失眠癥診斷和治療指南[J]. 韓芳,唐向東,張斌.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (24)
[3]原發(fā)性失眠肝郁類(lèi)證候分布及其診斷要素[J]. 黃俊山,沈銀河,張婭,曾雪愛(ài),王秀峰,李璟怡,張一帆,張敏,陳銘奇,李星,張瑜.  中醫(yī)雜志. 2017(03)
[4]酸棗仁湯對(duì)老年失眠模型大鼠學(xué)習(xí)記憶能力及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)含量的影響[J]. 郭杰,尹曉剛.  中國(guó)藥房. 2016(22)
[5]舒郁膠囊對(duì)經(jīng)前期綜合征肝氣郁證大鼠頂區(qū)皮層GABA-T、GAT-1表達(dá)的影響[J]. 張媛媛,王杰瓊,王美艷,朱德豪,王曉龍,喬明琦,薛玲.  中醫(yī)雜志. 2016(13)
[6]酸棗仁湯對(duì)DL-4-氯苯基丙氨酸所致失眠的藥效學(xué)研究[J]. 張軍武,田凡,鄒文信,張亞寧,張勝威.  河南中醫(yī). 2016(06)
[7]不同強(qiáng)度電針治療對(duì)氯苯丙氨酸失眠大鼠模型的相關(guān)機(jī)制[J]. 趙小明,張健.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2016(05)
[8]基于病案數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)探討黃燕運(yùn)用“情志—?dú)鈾C(jī)—肝軸”辨治失眠用藥規(guī)律[J]. 林偉龍,張新春,黃燕.  廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(01)
[9]針刺四神聰、百會(huì)對(duì)失眠大鼠腦組織鐘基因及氨基酸類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)的影響[J]. 劉振華,王世軍.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2015(21)
[10]松郁安神方對(duì)失眠大鼠腦組織氨基酸類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J]. 曾雪愛(ài),黃俊山,周春權(quán),王秀峰,吳祖星,張一帆.  福建醫(yī)藥雜志. 2015(05)

博士論文
[1]熟眠方對(duì)失眠模型大鼠IL-1β、PGD2和GABA表達(dá)的影響[D]. 吳九如.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[2]安神方治療失眠癥的療效觀察及相關(guān)機(jī)制研究[D]. 吳海波.南方醫(yī)科大學(xué) 2009

碩士論文
[1]過(guò)量表達(dá)GAD系統(tǒng)關(guān)鍵基因提升乳酸乳球菌γ-氨基丁酸生產(chǎn)性能[D]. 費(fèi)佳燕.浙江大學(xué) 2016
[2]李德新教授治療不寐經(jīng)驗(yàn)研究[D]. 史景木.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[3]馬智教授中醫(yī)治療不寐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D]. 祁躍.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[4]不同灸量麥粒灸對(duì)失眠大鼠的催眠作用及其機(jī)理研究[D]. 林資閔.暨南大學(xué) 2008



本文編號(hào)：3230140