目的:運(yùn)動有助于糖尿病患者血糖控制、降低并發(fā)癥風(fēng)險、預(yù)防肌肉病變。但運(yùn)動的血糖管理困難是糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動的阻礙。本研究旨在通過觀察參芪復(fù)方對糖尿病模型大鼠運(yùn)動中及運(yùn)動后血糖的影響及骨骼肌的改變,探索中醫(yī)藥改善糖尿病運(yùn)動血糖穩(wěn)定性及糖尿病骨骼肌病變的方法。方法:將32只雄性Wistar大鼠用鏈脲佐菌素(STZ)55mg/kg空腹一次性腹腔注射造糖尿病模型,然后隨機(jī)分為4組,模型組(D)、運(yùn)動組(E)、中藥組(F)、運(yùn)動加中藥組(H),每組8只大鼠。另用6只Wistar大鼠作為對照組(C),平行對照。造模成功后在E組及H組大鼠在適應(yīng)性運(yùn)動3天后連續(xù)干預(yù)14天,F組及H組予參芪復(fù)方浸膏灌胃干預(yù),每天1次,其余組灌服生理鹽水。E組和H組予以無負(fù)荷游泳運(yùn)動干預(yù),每次1小時,每天1次。在每次運(yùn)動前、運(yùn)動中30分鐘、運(yùn)動后0分鐘、30分鐘、1小時、2小時、3小時7個時間點(diǎn)檢測大鼠血糖。2周后最后一次運(yùn)動后處死各組大鼠,取血分離血清,并取肝臟組織和雙側(cè)腓腸肌組織。用ELISA法分別檢測血清胰島素及胰高血糖素水平、肝臟組織肝糖原水平和肌肉組織肌糖原水平。分別用比色法及酶法檢測左側(cè)腓腸肌組織SOD及MDA水平。HE染色觀察右側(cè)上段腓腸肌組織內(nèi)骨骼肌細(xì)胞形態(tài)。通過real-time PCR和Western blot方法進(jìn)行右側(cè)下段腓腸肌組織GLUT4 mRNA表達(dá)及蛋白含量測定。應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:干預(yù)2周后,與C組比較,D組體重明顯下降,一般狀態(tài)欠佳,E、F、H組體重較C組低,干預(yù)期間穩(wěn)定,一般狀態(tài)以F組最佳,H組次之,E組欠佳。干預(yù)期間,E組及H組在第5天的空腹血糖出現(xiàn)大幅的下降,E組部分大鼠出現(xiàn)低血糖,H組未見。第14天時的E組與H組空腹血糖與C組相當(dāng),D組空腹血糖穩(wěn)定,F組空腹血糖顯著下降。E組運(yùn)動中及運(yùn)動后的血糖呈明顯下降趨勢,H組則在運(yùn)動中及運(yùn)動后短暫上升,隨后恢復(fù)到運(yùn)動前水平。干預(yù)2周后,各糖尿病大鼠胰島素水平顯著低于對照組,各干預(yù)組顯著高于D組,其中F組最高,H組次之,E組最低且與F組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。各糖尿病組大鼠胰高血糖素水平均顯著高于對照組,其中H組最高,E組次之,再次D組,F組最低,且與E組與H組對比具有顯著性差異。肝糖原含量水平,各糖尿病大鼠顯著低于C組,E組、H組與D組相當(dāng),均顯著低于F組。肌糖原含量水平,各糖尿病大鼠顯著低于C組,各干預(yù)組水平大致相當(dāng),均顯著高于D組。骨骼肌形態(tài)病理改變程度,DEFH=C。SOD水平各組均無顯著差異。MDA水平,與C組相比,D組升高,E組略低,但差異不顯著,其次為H組,與各組均有顯著差異,F組最低,且與各組差異顯著。GLUT4mRNA表達(dá)水平,與C組相比,D組顯著升高,E組與H組略有升高,F組降低,且與D組有顯著差異。GLUT4蛋白western blot檢測顯示,與C組相比,D組、H組升高但無顯著性差異,E組與F組較C組、D組均顯著升高。結(jié)論:1、參芪復(fù)方具有改善糖尿病大鼠靜息及運(yùn)動后一般狀態(tài),對高血糖有平穩(wěn)的隨干預(yù)時間遞進(jìn)的降糖作用。且對運(yùn)動中及運(yùn)動后血糖的快速下降具有良好的防治作用,能防治糖尿病大鼠運(yùn)動后低血糖事件的發(fā)生。說明參芪復(fù)方具有降高糖、升低糖,對血糖雙向調(diào)節(jié)的良好作用。2、參芪復(fù)方對運(yùn)動的糖尿病大鼠的血糖穩(wěn)定機(jī)制可能是通過對糖尿病大鼠的胰島素分泌促進(jìn)及胰高血糖素的雙向調(diào)節(jié),促進(jìn)對肝糖原、肌糖原合成以及多水平調(diào)節(jié)GLUT4蛋白的表達(dá),從而最終在血糖狀態(tài)與局部肌組織對能量的需求間取得一個的平衡來實(shí)現(xiàn)的。3、游泳運(yùn)動及參芪復(fù)方對于糖尿病大鼠骨骼肌病變改善均有幫助,參芪復(fù)方聯(lián)合運(yùn)動對糖尿病大鼠骨骼肌病變有進(jìn)一步改善作用。4、參芪復(fù)方對糖尿病大鼠骨骼肌的保護(hù)作用可能是通過降低血糖,促進(jìn)胰島素分泌,增加肌糖原,降低氧化應(yīng)激,上調(diào)GLUT4等實(shí)現(xiàn)的。對運(yùn)動的糖尿病大鼠骨骼肌病變可能是通過穩(wěn)定血糖~1、進(jìn)一步的下降氧化應(yīng)激實(shí)現(xiàn)的。5、從中醫(yī)看,參芪復(fù)方因其全面的清燥熱,解營郁,滋陰津,補(bǔ)元?dú)獾墓π?使糖尿病大鼠得以趨向陰平陽秘、氣機(jī)通暢,從而在運(yùn)動之時能增強(qiáng)啟氣助用,調(diào)節(jié)營氣的輸布,從而達(dá)到穩(wěn)定血糖和保護(hù)骨骼肌的效果。
【學(xué)位單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R285.5
【部分圖文】：

成都中醫(yī)藥大學(xué) 2018 屆博士論文肌外膜完整，可見血管及神經(jīng)；肌束膜包裹肌纖維，肌纖維完整，肌細(xì)胞核大小形態(tài)未見異常，肌纖維縱切面可見周期性橫紋（明暗相間帶），少量肌纖維斷裂溶解彎曲（圖 16 和圖 17）。運(yùn)動加中藥組可見正常肌肉組織，肌外膜完整，可見血管及神經(jīng)；肌束膜包裹肌纖維，肌纖維完整，肌細(xì)胞核大小形態(tài)未見異常，肌纖維縱切面可見周期性橫紋（明暗相間帶）（圖 18 和圖 19）

成都中醫(yī)藥大學(xué) 2018 屆博士論文肌外膜完整，可見血管及神經(jīng)；肌束膜包裹肌纖維，肌纖維完整，肌細(xì)胞核大小形態(tài)未見異常，肌纖維縱切面可見周期性橫紋（明暗相間帶），少量肌纖維斷裂溶解彎曲（圖 16 和圖 17）。運(yùn)動加中藥組可見正常肌肉組織，肌外膜完整，可見血管及神經(jīng)；肌束膜包裹肌纖維，肌纖維完整，肌細(xì)胞核大小形態(tài)未見異常，肌纖維縱切面可見周期性橫紋（明暗相間帶）（圖 18 和圖 19）

模型組（HE×40） 圖 13 模型組（HE×200）
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本文編號：2891689