研究目的:下肢慢性靜脈功能不全(Chronic Venous Insufficiency of the lower limbs CVI)的發(fā)病機制尚未完全明確,血管重塑理論是CVI的關鍵及近年研究的熱點。CVI患者下肢靜脈高壓,靜脈瓣膜功能不全,血液回流障礙,發(fā)生慢性炎癥,形成靜脈曲張,出現(xiàn)小腿酸脹沉重,肢體水腫,色素沉著,脂質硬化及潰瘍的臨床癥狀。CVI患者靜脈管壁組成、結構和功能發(fā)生一系列改變,發(fā)生血管重塑,致使靜脈管壁彈性降低,收縮功能減退,張力減弱。在CVI進展過程中,靜脈高壓、靜脈瓣膜功能不全、回流障礙等多種致病因素的共同病理表現(xiàn)為靜脈管壁張力減弱�？芍�,靜脈張力的減弱,在CVI病程中占據(jù)重要地位。中醫(yī)學認為CVI屬"筋瘤"、"臁瘡"、"惡脈"等范疇,其證型主要有肝郁氣滯證、脾虛濕阻證、勞倦傷氣、血脈瘀阻證。中醫(yī)中藥辨證治療CVI,療效明確,副作用小,值得推廣。結合臨床實際,根據(jù)辨證分型分別選用柴胡疏肝散、參苓白術散、玉屏風散、桃紅四物湯這四個中藥復方作為實驗藥物,觀察中藥復方對靜脈管壁張力的影響,觀測中藥復方對離體靜脈的收縮作用,初步探討其作用機制,并以地奧司明作為西藥對照。本課題通過觀察中藥復方對離體靜脈的收縮作用,分析中藥與靜脈張力之間的關系,為中藥治療CVI提供實驗室依據(jù),為中藥新藥開發(fā)提供新的思路。研究方法:本實驗以離體靜脈為實驗對象,以微循環(huán)張力測定儀分別記錄柴胡疏肝散、參苓白術散、玉屏風散、桃紅四物湯及地奧司明對離體靜脈收縮作用的影響;接著用硝苯地平預孵,再記錄柴胡疏肝散對離體靜脈收縮作用的影響。采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),進行單因素方差分析、協(xié)方差分析等統(tǒng)計學分析,濃度-效應曲線作四參數(shù)logistic模型擬合,并對回歸方程進行F檢驗,對回歸參數(shù)進t檢驗;應用Origin 9軟件作圖。研究結果:1.四個中藥復方均能濃度依賴性地收縮離體靜脈,其中參苓白術散對離體靜脈的收縮作用最強,柴胡疏肝散及玉屏風散次之,桃紅四物湯最弱。2.地奧司明對離體靜脈無明顯收縮作用。3.硝苯地平能夠顯著抑制柴胡疏肝散對離體靜脈的收縮作用。研究結論:柴胡疏肝散、參苓白術散、玉屏風散、桃紅四物湯均能夠收縮離體靜脈;柴胡疏肝散對離體靜脈的收縮作用可能與促進細胞外鈣內流有關。地奧司明對離體靜脈無直接收縮作用,其提高靜脈張力作用可能通過其他作用機制實現(xiàn)。
【學位單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2017
【中圖分類】：R285
【部分圖文】：

４實驗結果??４．１柴胡疏肝散對離體靜脈收縮作用的影響??ｎ＝１０，離體靜脈收縮幅度隨著藥物濃度的增大而增大（圖１，灰色圓圈為每個??樣本測量數(shù)值，黑色圓圈為均值，黑色實線為正負標準差）；柴胡疏肝散對離體靜??脈的收縮幅度百分比見表１，以收縮幅度均值為因變量，以藥物濃度為自變量，作??四參數(shù)?ｌｏｇｉｓｔｉｃ?模型擬合，ｒ２＝０．９９９，回歸方程Ｆ檢驗：Ｆ＝２８２９．?４０４，ｐ＝０．?０００＜０．?００１，??回歸參數(shù)顯著性ｔ檢驗：??Ａ１?（ｔ＝ｌ?．９９３，ｐ＝０．１１７＞０．０５），Ａ２（ｔ＝４４．８３２，ｐ＝０．０００＜０．００１?），ｘ０（ｔ＝ｌ?９．４８１?，ｐ＝０．０００＜０．００１），ｐ（??ｔ＝１１．５９３，ｐ＝０．０００＜０．００１），參數(shù)Ａ１的９５％置信區(qū)間包含０，擬合模型簡化為??ｙ＝Ａ２－Ａ２／（ｌ＋（ｘ／ｘＯ）Ａｐ），用?ＳＰＳＳ?重新擬合后，回歸方程?Ｆ?檢驗：Ｆ＝２５１５．４３３，??ｐ＝０．０００＜０．００１，回歸參數(shù)顯著性ｔ檢驗：??Ａ２（ｔ＝３６．４１５

脈（％）?３．?１６?４．６４?８．２０?１３．８７?２０．?１３?１９．３２?２１．４４?２１．４６??４．２參等白術散對離體靜脈收縮作用的影響??ｎ＝８，離體靜脈收縮幅度隨著藥物濃度的增大而增大（圖２，灰色圓圈為每個樣??本測量數(shù)值，黑色圓圈為均值，黑色實線為正負標準差）；參苓白術散對離體靜脈??的收縮幅度百分比見表２，以收縮幅度均值為因變量，以藥物濃度為自變量，采用??ＳＰＳＳ作四參數(shù)ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型擬合，ｒ２＝０．?９９７，回歸方程Ｆ檢驗：Ｆ＝１１６９．?７３０，??ｐ＝０．?０００＜０．?００１，回歸參數(shù)顯著性ｔ檢驗：??Ａ１?（ｔ＝－０．?５２７，?ｐ＝０．?６２６＞０．?０５），?Ａ２?（ｔ＝３０．?９５４，?ｐ＝０．?０００＜０．?００１），?ｘＯ?（ｔ＝３８．?０２９，?ｐ＝０．?０００??〈０．００１），口（１＝８．１８８邛＝０．００１〈０．０１），參數(shù)々１的９５％置信區(qū)間包含０，擬合模型簡化??為丫＝八２－八２八１＋＆八０）＂＾），用５？３５重新擬合后，回歸方程？檢驗：？＝１８１２．８１９，??ｐ＝０．?０００〈０．?００１

脈（％）?０．９５?２．６３?３０．８９?３４．２９?４０．７０?４０．２６?３８．２８?３７．３７??４．?３玉屏風散對離體靜脈收縮作用的影響??ｎ＝１０，離體靜脈收縮幅度隨著藥物濃度的增大而增大（圖３，灰色圓圈為每個樣本測??量數(shù)值，黑色圓圈為均值，黑色實線為正負標準差）；玉屏風散對離體靜脈的收縮幅??度百分比見表３，以收縮幅度均值為因變量，以藥物濃度為自變量，采用ＳＰＳＳ作四參??數(shù)ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型擬合，ｒ２＝０．?９９８，回歸方程Ｆ檢驗：Ｆ＝３０１２．９２５，ｐ＝０．?０００＜０．?００１，回??歸參數(shù)顯著性ｔ檢驗：??Ａ１?（ｔ＝３．?３６９，?ｐ＝０．?０７８＞０．?０５），?Ａ２?（ｔ＝３１．?８０８，?ｐ＝０．?００１＜０．?０１），?ｘＯ?（ｔ＝２１．?７２４，?ｐ＝０．?００２＜０．??０１），ｐ?（ｔ＝５．?４２４，?ｐ＝０．?０３２〈０．?０５），參數(shù)Ａ１的９５％置信區(qū)間包含０，擬合模型簡化為??ｙ＝Ａ２－Ａ２Ａｌ＋（ｘ／ｘ〇ｒＰ），用ＳＰＳＳ重新擬合后，回歸方程Ｆ檢驗：Ｆ＝２１６３．?０００，??１４??
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本文編號：2886056